癫癎患者的事件相关电位与临床相关性研究

目的：研究癫癎患者的事件相关电位（ERP）的变化规律及其与癫癎临床的相互关系,并对ERP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行ERP检测。以潜伏期、波幅为观察指标。检测Fz、Cz、Pz点的N100、P200、、N200、P300波潜伏期,P300波波幅。结果：病例组与对照组相比,Cz点N100、P200、N200、P300波潜伏期延长（P〈0．01）,P300波波幅病例比较对照组降低显著（P=0．00）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组较头颅CT／MRI正常组N200及P300波潜伏期延长（P〈0．05）。用两种及以上抗癎药组较用1种抗癎药组P200波潜伏期延长（P=0．00）;病程〉5年组较1～5年组P200波潜伏期延长（P=0．00）。结论：癫癎患者存在认知功能障碍,并有相应的ERP改变。ERP能够客观、灵敏地评价癫癎患者的高级认知功能损害。     

口腔护理减少脑出血患者肺部感染并发症的临床观察

目的 研究口腔护理对脑出血患者肺部感染并发症的影响,为临床治疗脑出血患者提供帮助.方法 选取40例脐出血患者随机分为两组,26例进行口腔护理,14例不进行口腔护理.结果 口腔护理组肺部感染的发生率30.77%,非口腔护理组为71.43%,两者有显著差异.结论 口腔护理可以显著减少脑出血患者肺部感染的发生率.     

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的Meta分析

目的系统评价依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法检索中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EmBase、Cochrone图书馆,检索时限为从建库到2017年8月9日。基于PRISMA的流程图对检索到的文献进行筛查,采用Cochrone手册推荐的随机对照试验(RCT)评估方法对纳入RCT研究的偏倚风险进行评估。采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共18篇文献纳入本次Meta分析。结果显示:依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的总有效率[风险比(RR)=1.20,95%置信区间(95%CI)(1.16,1.25),P<0.000 01]、痊愈率[RR=1.57,95%CI(1.37,1.81),P<0.000 01]、神经功能缺损评分[标准均方差(SMD)=-0.94,95%CI(-1.16,-0.73),P<0.000 01]和日常生活能力评分[SMD=0.82,95%CI(0.63,1.00),P<0.000 01]均优于对照组。结论依达拉奉联合疏血通能明显改善急性脑梗死的临床治疗效果,且安全性较好。     

压力抗栓泵和专业护理预防脑卒中偏瘫患者下肢DVT形成的疗效观察

目的 观察压力抗栓泵和针对性专业护理对预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 将2006年1月至2008年月8收治的初次脑卒中偏瘫患者228例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予压力抗栓泵和针对性专业护理,对照组给予常规护理.2个月内观察小腿周径、深静脉血流速度、是否有DVT形成、肢体症状(肿胀、疼痛、皮温)等.结果 治疗组小腿周径明显小于对照组,深静脉血流速度明显快于对照组;治疗组发生DVT 4例,对照组发生DVT 13例.结论 压力抗栓泵和专业护理能有效预防偏瘫患者下肢DVT形成.     

马钱子中毒引起癫痫发作患者的远期预后

目的观察马钱子中毒所致癫痫患者的远期预后及对其生活质量的影响,探索其防治规律。方法对误服马钱子中毒引起癫痫发作的患者在总结其临床规律后进行长时间定期随访,观察患者的生存、认知、情感活动的变化和疾病治疗谱。结果 5例中有2例在随访中死亡,存活者中1例有明显的认知障碍和忧郁,1例合并有非痫性发作多次导致误诊误治,1例在癫痫得到控制后脑电图上仍有明显的痫样放电;几乎均对目前所使用的抗癫痫药物都存在不同程度的耐药。结论马钱子所致癫痫是一种耐药性癫痫,癫痫发作对患者的生活质量有明显的影响。     

护理本科临床实习模式缺陷分析及对策

目的 探讨我校现行临床实习模式是否适应护理本科教学.方法 对本校第一届(2001级)36名本科护生进行问卷调查.结果 护理本科临床实习模式存在诸多缺陷.结论 目前护理临床实习模式使护生专业定位不准,整体护理难以全面实施,护理教学、科研、管理能力培养不充分.因此,现行的临床护理模式有待进一步的改进.     

癫(痫)患者认知功能障碍及生活品质调查

目的:了解癫(痫)患者认知功能损伤的程度和类型及其对患者生活品质(QOL)的影响,分析其认知功能障碍的相关因素.方法:采用配对的前瞻性研究.试验组系2010年3月～20]年3月在重庆医科大学第一附属医院神经内科癫(痫)专病门诊就诊患者,有癫(痫)发作的典型表现和脑电图特征,并由高年资癫(痫)专病医师根据国际抗癫(痫)联盟1981年癫(痫)诊断标准进行判断.对照组来自我院研究生及社区正常人群,年龄、性别、文化程度等均与癫(痫)患者组匹配.在取得知情同意后,试验组和对照组首先进行简易智能状态量表(MMSE)测定,然后用国际通用表格进行听觉词汇回忆测验、数字广度测验、词汇流畅性测试等神经心理学检查,研究癫(痫)患者及正常对照者的认知功能,并进行相关分析.完成后用统一量表进行癫(痫)患者QOL调查,比较试验组与对照组间QOL有无明显差异.结果:试验组和对照组各入选85例.研究发现,与对照组比较,试验组患者在MMSE、词汇流畅性测验中的词汇总数(P＜0.01),听觉词汇回忆测验中的短时延迟回忆、长时延迟回忆及再认回忆(P＜0.01),以及数字广度测验的顺背数及倒背数等方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).这就表明癫(痫)患者在词汇记忆、注意和执行能力上有明显损伤.QOL调查也显示癫(痫)患者的日常活动因癫(痫)发作受到了明显的影响.结论:癫(痫)患者的认知功能有明显异常,尤其是在注意力、记忆力以及额叶的认知功能方面可能存在着不同程度的损伤,其QOL也有明显降低.     

住院患者走失原因分析及对策

从患者、医护人员、家属及其它四个方面对住院患者走失相关因素进行综合分析,总结了相应的防住院患者走失的安全管理措施,认为医疗机构应提高医护人员的防走失意识及防走失风险评估及预防的能力,并结合医院设备及家属支持,防止住院患者走失。     

癫癎患者的短潜伏期体感诱发电位与临床相关性的研究

目的：研究癫癎患者短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）的变化规律及相互关系,并对SLSEP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行SLSEP检测,以潜伏期为观察指标,检测双侧N20、P40、P15、IN16、N16、N18、N19波潜伏期,并与正常人作对照。结果：癫癎组N20、P15、IN16、N16各波潜伏期较对照组明显延长（P〈0．01）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组同侧记录的IN16潜伏期较头颅CT／MRI正常组的IN16波潜伏期延长（P=0．01）;癫癎患者脑电图异常组P15波潜伏期较脑电图正常组的延长（p=0．05）;病程5年以上组P40、P15波潜伏期较1-5年组延长（P=0．00、P=0．01）,病程5年以上组P40波潜伏期较1年以下组延长（P=0．03）;用2种及以上抗癫癎药组IN16波潜伏期较未用抗癫癎药组的明显延长（P=0．01）,用两种及以上抗癫癎药组IN16、N16、N18波潜伏期较用1种抗癫癎药组明显延长（p=0．01、P=0．02、P=0．02）;每月发作两次以上组P40波潜伏期较每月发作两次及以下组明显延长（P=0．04）。结论：癫癎患者存在脑功能障碍,并有相应的SLSEP改变。SLSEP检测技术可以评估癫癎患者的脑功能,并且能够动态观察比较,可对患者的疗效和预后评估提供指导。     

癫痫患者生活质量的研究进展

癫痫是一种常见神经内科疾病,在全世界患病率都很高,其病程长,治疗效果不佳,导致癫痫患者的生活质量受到不同程度的影响,其焦虑、抑郁等不良情绪发生率也远远高于普通人群。而随着当今社会的迅速发展,人们越来越关注自身的身体健康状况,癫痫患者也不例外,影响癫痫患者生活质量的因素也非常多,该文对癫痫患者生活质量的研究进展进行综述,以期对改善癫痫患者的生活质量提供参考依据。