急性病毒性心肌炎和心包炎活检组织病因学研究

目的：通过心肌心包活检组织病理学及分子生物学检测对病毒性心肌炎进行病因学研究。方法：对所选病例临床特点,活检组织病理以及应用逆转录巢式PCR偶联直接循环核酸测序与序列分析检测病毒结果进行总结。结果：急性心肌炎病理诊断符合率43．5％,心肌心包活检组织肠道病毒阳性率51．6％（16／31例）,其中柯萨奇B组1例,ECHO病毒1例,脊髓灰质炎病毒1例。结论：病毒性心肌炎和心包炎病毒感染以柯萨奇B组病毒为主,中重型病例急性炎症期心肌中多有病毒复制,病理损伤也较明显。     

心包切开错位缝合引流法治疗恶性心包积液95例

1988年10月至1999年10月,我们采用心包切开错位缝合引流法治疗恶性心包积液95例,取得较好的效果,现报告如下。临床资料　95例病人中男62例,女33例;年龄15～72岁,平均56岁。均因大量心包积液出现心包填塞症状,诊断为肺癌转移73例,乳腺癌转移8例,心包间皮瘤4例,结肠癌转移3例,淋巴瘤3例,胃癌转移2例,纤维肉瘤2例。超声心动图检查均显示大或中等量心包积液。Ｘ线胸片示心影增大,呈烧瓶状,其中32例可见胸腔积液。本组有40例次曾行心包穿刺,但在短时间内再次出现心包填塞症状。方法　病人半卧位,剑突部位常规消毒,局部浸润麻醉,做剑突下缘5ｃｍ横…     

应用Cook可控弹簧圈封堵动脉导管未闭致血红蛋白尿一例

１临床资料 患儿男，６岁，因查体发现心脏杂音而就诊。胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤。Ｘ线胸片：肺动脉段突出，心脏向左下扩大，心胸比例０．５０。心电图正常。超声心动图：肺动脉分叉处与降主动脉之间有管状结构相连，彩色多谱勒可见双期同向血流频谱。血管造影：动脉导管长约 ６ ｍｍ，直径４．５ ｍｍ。诊断：动脉导管未闭（ＰＤＡ）。 于１９９９年６月５日选用美国Ｃｏｏｋ可控弹簧因进行ＰＤＡ封堵术，型号为ＭＷＣＥ－８－ＰＤＡ５，在肺动脉端卷曲弹簧栓１圈，在ＰＤＡ内和主动脉侧卷曲３～４圈，连续性杂音…     

纤维支气管镜行心包腔检查

纤维支气管镜行心包腔检查陈树平，元柏民本组５例均为心包恶性肿瘤，但术前行数次心包穿刺、查瘤细胞、心脏Ｂ超，均未获得肯定诊断。采用可曲式纤维支气管镜（简称纤支镜）。先将纤支镜的插入部连同活检钳浸泡于２％新洁尔灭溶液中３０分钟以上，术前再以无菌生理盐水冲...     

急性心肌梗塞恢复期开通梗塞相关冠脉对左室重构及功能的影响

目的:于急性心肌梗塞3～4周对梗塞相关的冠状动脉(IRCA)开通,观察此方法对左室重构及心功能的影响。方法:通过超声心动图测定冠脉开通前左室重构及左室功能指标,术后并进行随访。并选取同期未行血管开通病例为对照。结果:开通组与未开通组相比1年后,左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末弧长(EDC)及节段性室壁运动异常(RWMA)范围均减小(P<001),而左室射血分数(EF)升高,左室舒张末弧长(EDC)及节段性室壁运动异常(RWMA)范围均减小(P<001),而RWMA程度改善,积分减低。结论:急性心肌梗塞恢复期IRCA开通,能防止左室重构,保护左室功能。     

急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉腔内成形术对心率变异性的影响

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）恢复期梗死相关冠状动脉（IRCA）再通心率变异性（HRV）的影响。方法 对63例AMI患者于发病2－6周行冠状动脉造影术，其中36例接受经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），34例成功。所有患者均于术前1周内及术后3个月、6个月、12个月行24小时动态心电图记录并测定HRV各项指标。结果 所有患者AMI早期HRV均显著降低（P＜0.01），术后3个月明显恢复（P＜0.05），而术后12个月时仍低于正常（P＜0.050。但在PTCA组，HRV各指标于术后6个月及12个月时进一步明显改善（P＜0.05），而非PTCA组则无明显改善（P＞0.05）。结论 AMI恢复期IRCA再通可以改善患者的HRV，而这一作用对患者远期生存率的预测价值尚待大规模临床试验进一步评价。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术100例体会

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术１００例体会河北沧州市中心医院（０６１００１）陈树平，杨建国，元柏民河北沧州卫生学校张玉梅经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）于１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ［１］首创。国内陈传荣［２］、李华泰［３］等于１９８６年率先开展。我院自...