外伤致急性心肌梗死二例

例1女性,70岁,因外伤后胸痛3d于2002年7月25日入院。患者于3d前站立时被一快速飞跑的男孩头部撞击前胸后出现持续性胸痛伴胸闷、气短。既往无高血压、糖尿病。查体:血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左前胸皮肤有3.0cm×3.0cm淤斑,轻度肿胀,触痛明显,双肺呼吸音清,心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片示心肺正常。心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V6ST段压低1.2mm,T波深倒5～15mm,无病理性Q波。心肌酶谱:肌酸激酶(CK)625U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)88U/L,乳酸脱氢酶(LDH)400U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)650U/L…     

降低冠心病伴高Hcy血症患者Hcy水平对血管内皮功能和运动耐量的影响[Dinckal MH，Aksoy N，Aksoy M，et al.Acta Cardiol

同型半胱氨酸(Hcy)可以导致血管内皮细胞损伤，血浆高Hcy水平被认为是冠状动脉粥样硬化发生和发展的独立危险因子。本文对降低血浆Hcy水平后，入选患者的内皮依赖性血管舒张功能(EDD)和运动耐量的改变进行了探讨。     

α_1-微球蛋白对高血压病早期肾损害的临床价值(摘要)

α1-微球蛋白(α1-MG)易通过肾小球滤过膜,滤过的大部分又被肾小管重吸收,其测定不受尿pH值等因素的影响,因此,在高血压病早期及肾脏病诊断方面具有重要意义。我们对高血压病早期及各种肾脏疾病患者进行血、尿α1-MG、血尿素氮(BUN)及肌研(SCr)的测定。1对象与方法1.1实验分组对照组为38例正常健康者,男24例,女14例,平均年龄39.6±34岁;高血压级为符合WHO稿血压诊断标准的轻度高血压患者,男50例,女28例,平均年龄43±4.2岁;肾病?...     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病冠状动脉病变的特点及PTCA对其治疗的作用

糖尿病合并冠心病,是型糖尿病死亡的主要原因之一,糖尿病合并冠心病,即有一般冠心病的共性,又有自己的特性,本文对其特点经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗的作用作一探讨。1　资料与方法糖尿病组34例,男22例,女12例,平均年龄(56±6)岁,其中心绞痛者19例,心肌梗死者15例,按1979年糖尿病分类和诊断标准,均诊为型糖尿病。非糖尿病组34例,男22例,女12例,平均年龄(58±7)岁,其中心绞痛者19例,心肌梗死者15例,均从同期行冠状动脉造影病例中选出。以上两组患者均因冠心病症状而行冠状动脉造影检查。两组均采用Judkins方法行左、右冠状动脉造影及…     

急性下壁心肌梗死心电图左胸导联ST段压低与梗死相关血管的关系

自１９９２年６月至１９９６年３月,对３４例急性下壁心肌梗死,其中伴正后壁或（和）右室心肌梗死１６例分析,急性心肌梗死早期心电图２０例发生左胸导联ＳＴ段压低,１４例左胸导联ＳＴ段无压低,于急性心肌梗死后２～３周全部行冠状动脉造影检查。资料与方法病例：３４例按ＷＨＯ标准确诊为心肌梗死,其中单一下壁１８例、下壁＋正后壁１１例、下壁＋右室５例。除外同时合并前间壁、前壁、侧壁心肌梗死;陈旧性心肌梗死、束支阻滞、心室肥厚和显性预激者。其中男性２１人,女性１３人,年龄３０～７９岁,平均年龄为６２４±１０５…     

纤维心包镜在心包积液病因诊断中的应用

我院1989年8月至1998年1月用纤维心包镜（纤维支气管镜替代）,对心包积液病人行心包腔检查131例,提高了心包疾病病理诊断的阳性率。1资料与方法一般资料131例病人中男49例,女82例。年龄18～76岁。均有心包填塞症状。超声心动图示大量心包积液87例,中等量44例。30例术前高度怀疑肿瘤,行心包穿刺脱落细胞学检查,6例查见肿瘤细胞,占20％。方法取剑突部横切口5～6cm,沿胸骨后向上钝性分离,暴露心包后切口,缓慢放液,将心包镜端插人心包腔内,在光导直视下观察心包各部,对可疑病变随时咬取活检组织。检查完毕放置引流管。此过程在严密…     

急性心肌梗死急诊介入治疗与静脉溶栓后急诊介入治疗的比较研究

目的　探讨联合应用尿激酶静脉溶栓与急诊介入疗法治疗急性心肌梗死 (AMI)的有效性和安全性。方法　 5 2例发病≤ 12h的首次AMI患者随机分为溶栓 +经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)组 (2 6例 )和直接PCI组 (2 6例 ) ,对两组患者介入治疗前梗死相关血管 (IRA)通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性缺血事件发生率及出院前左心室功能 (LVEF)进行比较。结果　介入治疗前溶栓 +PCI组IRA通畅率 (6 1 5 %)显著高于直接PCI组 (19 2 %) (P <0 0 5 ) ,两组介入治疗成功率均为 10 0 %,其中TIMIⅢ级血流者分别为 96 2 %和 91 5 %(P >0 0 5 ) ;住院期间两组均无严重出血及急性缺血事件发生 ,出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓 +PCI组为 (6 4 3± 5 6 ) %,明显高于直接PCI组 (5 4 8± 4 9) %(P <0 0 1)。结论　尿激酶静脉溶栓联合急诊介入疗法治疗AMI早期再通率高 ,更有利于保护左室功能 ,不增加出血并发症。     

1164例心血管住院病人慢性心衰病因分析

目的：探讨四年来慢性心衰病因分布和变化情况及其原因。方法：收集1997－2000年住院并确诊慢性心衰患者1164例，将心衰病因百分率作比较，并将1997－1998年间与1999－2000年间心衰病因现阶段性比较。结果：慢性心衰前三位病因为：缺血性心肌病，风心病及高心病。缺血性心肌病，高心病及肺梗死心衰呈上升趋势，风心病心衰呈下降趋势。结论：慢性心衰病因变化与生活水平，医疗水平的提高和生活方式的改变密切相关，改变不变的生活方式对降低某些慢性心衰发病率有重要意义。     

5800例冠状动脉造影术分析

目的:评价选择性冠状动脉造影术(CAG)在冠心病(CHD)诊疗中的应用价值.方法:CAG经股动脉及桡动脉途径进行;对我院完成的5 800例CAG结果进行分析,并对部分病例进行随访,统计学:计数资料采用构成比法,其比较应用x2检验.结果:5 800例患者冠脉完全正常者1084例(18.7%),冠脉硬化者764例(13.2%),冠脉狭窄者3952例(68.1%),冠脉心肌桥48例(0.8%),冠脉起源异常者60例(1%),典型心绞痛、运动试验阳性者阳性率高.随访3312例患者,时间为1个月到10年,严重病变或其它原因不能行介入手术治疗组与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组比较死亡率有统计学差异(P＜0.05).结论:典型心绞痛、运动试验阳性者及单纯ST-T异常及不典型胸痛者均应积极行CAG,CAG安全可靠,为诊断CHD的"金标准".     

用纤维支气管镜诊断心包肿瘤16例

用纤维支气管镜诊断心包肿瘤１６例陈树平，张玉梅，陈长青，杨建国，韩立宪，元柏民我们于１９８８年开始，应用纤维支气管镜代替心包镜对４２例心包积液进行了检查，确诊为心包肿瘤１６例，报道如下。临床资料１．一般资料：１６例男９例，女７例；年龄３９～６５岁。症...