急性心肌梗死急症PCI术后心脏破裂4例临床分析

目的分析急性心肌梗死急诊PC I术后心脏破裂的临床特点,提出预防措施。方法对急性心肌梗死急诊PC I术后经心包穿刺或超声证实心脏破裂4例患者进行回顾性分析。结果4例患者均为急性广泛前壁心梗;症状开始至梗死相关血管开通时间6~11 h,平均7.5 h;血管开通至心脏破裂时间1.5~120 h,平均52.9 h;梗死相关血管均为前降支,且均无侧枝循环。心脏破裂诱因:用力大便2例,进餐1例,情绪激动1例。结论AM I急诊PC I术后,首发的广泛前壁心梗,再灌注时间>6 h的患者,应避免诱因,防止心脏破裂。     

纤维心包镜对心包病的介入性诊断

自1988年我院对25例心包积液病人应用纤维心包镜(简称心包镜)检查,在光导下清晰地直观心包病变,于明视下咬切心包壁层活检,迅速解除心包填塞,可置管引流治疗,取得满意效果.为明确心包病因诊断和治疗,提供了一种有价值的方法.     

泡沫塞、弹簧栓、Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭疗效分析

我院自1995年5月至1999年12月先后用塑料泡沫塞子、可控弹簧栓子、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器三种介入方法治疗动脉导管未闭(ＰＤＡ)38例,现就三种方法的临床应用效果分析如下。1　临床资料本组38例,ＰＤＡ形状为:管型25例,漏斗型5例,哑铃型6例,窗型2例;其中ＰＤＡ结扎术后再通1例,伴有轻度主动脉瓣狭窄1例。2　结果泡沫组15例,成功率867%(13/15),术后10分钟造影无残余分流,合并股动脉血肿2例,股动脉血栓形成1例。可控弹簧栓组12例,成功率100%,术后造影有残余分流6例,置入第二枚弹簧栓4例,置入第三枚弹簧栓2例,其中1例术后6小时出现血红蛋白…     

冠状动脉造影并发心室颤动的原因及护理配合

冠状动脉造影(CAG)作为冠心病诊断的“金标准”已普遍应用于临床,它以创伤小、操作简单和相对安全的优点而被广大患者所接受。但是,CAG作为有创检查,其围手术期并发症是不可忽视的,术中发生的心室颤动(VF)是CAG的严重并发症,如果处理不当可危及患者生命。我院1993年7月-2005年1     

冠状动脉造影剂应用的体会

本文行冠状动脉造影（ＣＡＧ）２７５例，选用三种造影剂，分别是７６％复方泛影葡胺、低渗显影葡胺钠３２０和优维显３７０。在ＣＡＧ过程中严密临床观察和心电生理监测，对ＣＡＧ的效果、不良反应和并发症等进行评估，供ＣＡＧ时对冠状动脉造影剂的选择。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速97例体会

我院自1993年7月开展射频消融术，共治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）病人97例。现将有关资料及体会总结如下。临床资料：病例：共97例，男55例，女42例。年龄11—65岁（平均39i11岁）。ISVT病史l～45年。合并冠心病1例，高血压病2例，余94例均无器质性心脏病。所有病例均反复     

叶酸、维生素B12对老年高血压伴高Hcy血症患者PWV的影响#

目的:探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的Hcy、一氧化氮(NO)、血压(BP)水平及躲搏波传导速度(PWV)的影响.方法:63例血清Hcy承平增高的高血压患者随机分为2组;(1)对照组(30例):仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物;(2)干预组(33例):除基础用药外加用叶酸(5mg/d)、维生素B12(250μg/d)口服.治疗前(基线水平)及治疗后4周,测定患者空腹血清Hcy,NO水平,同时测量患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PWV.结果:干预组患者Hcy水平与服药前相比降低(P=0.0000);NO水平与服药前相比升高(P=0.0002);四周后对照组Hcy及NO水平亦有变化但无统计学差异(P>0.05).两组患者SBP、DBP及PWV基线水平相比无统计学差异(P>0.05);干预组患者SBP、DBP及PWV值与治疗前相比降低均有统计学差异(P=0.0000).结论:口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的血管内皮功能及自主神经功能.有一定的降压及改善血管弹性的作用.     

1164例心血管住院病人慢性心衰病因分析

目的：探讨四年来慢性心衰病因分布和变化情况及其原因。方法：收集1997－2000年住院并确诊慢性心衰患者1164例，将心衰病因百分率作比较，并将1997－1998年间与1999－2000年间心衰病因现阶段性比较。结果：慢性心衰前三位病因为：缺血性心肌病，风心病及高心病。缺血性心肌病，高心病及肺梗死心衰呈上升趋势，风心病心衰呈下降趋势。结论：慢性心衰病因变化与生活水平，医疗水平的提高和生活方式的改变密切相关，改变不变的生活方式对降低某些慢性心衰发病率有重要意义。     

射频消融成功即刻房室旁路传导恢复所需时间的观察

射频消融成功即刻房室旁路传导恢复所需时间的观察刘书旺，李红梅，张振岭，李洪稳，元柏民（沧州市中心医院心内科河北０６１００１）自１９９３年１０月～１９９４年４月射频消融房室旁路２２例患者，男１４例，女８例。年龄１２～５８（２９±１１）岁，室上性心动过速...     

外伤致急性心肌梗死二例

例1女性,70岁,因外伤后胸痛3d于2002年7月25日入院。患者于3d前站立时被一快速飞跑的男孩头部撞击前胸后出现持续性胸痛伴胸闷、气短。既往无高血压、糖尿病。查体:血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左前胸皮肤有3.0cm×3.0cm淤斑,轻度肿胀,触痛明显,双肺呼吸音清,心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片示心肺正常。心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V6ST段压低1.2mm,T波深倒5～15mm,无病理性Q波。心肌酶谱:肌酸激酶(CK)625U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)88U/L,乳酸脱氢酶(LDH)400U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)650U/L…