纤维蛋白原Bβ链基因多态性与其含量、分子活性及脑梗死的关系

论 FgBβBcl-1等位基因A及其变异型人群是脑梗死的易感人群;FgBβ-854是Fg浓度和分子聚合活性的主要调控位点之一.     

脑对称指数与重症脑血管病患者病情及预后的关系

目的探讨脑对称指数(BSI)与重症脑血管病患者病情及预后的关系。方法选取有意识障碍的重症脑血管病患者48例,于发病或病情加重3 d内进行EEG监测,同时采用GCS、NIHSS以及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)量表评价患者的病情,其中21例患者于发病或病情加重第7 d及第14 d进行EEG重复测量。于发病3个月时采用GOS评分评估预后。结果脑梗死及脑出血患者不同时间点BSI比较差异有统计学意义(均P 0. 001)。脑梗死患者7 d时的BSI显著高于3 d及14 d(均P 0. 05),脑出血患者第3 d的BSI显著高于第7 d及14 d(均P 0. 05)。脑梗死患者7 d时患侧δ波、θ波绝对功率值及慢波指数显著低于健侧(均P 0. 05),14 d时患侧α波指数、θ波绝对功率值显著低于健侧(均P 0. 05)。脑出血患者≤3 d时患侧δ波、θ波绝对功率值及慢波指数均显著高于健侧(均P 0. 05),14 d时患侧α波指数功率值低于健侧(P 0. 05)。BSI与患健侧慢波指数功率差呈正相关(t=6. 524,P 0. 001)。单因素分析显示,BSI、患健侧θ波功率差的绝对值、GCS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分对患者预后有影响(均P 0. 05);多因素分析显示,BSI与GCS评分对预后有影响(均P 0. 05)。结论 BSI可相对准确地反映重症脑血管病患者的脑功能变化,并为患者的治疗及预测预后提供指导。     

脑电生物反馈对脑卒中后心理障碍及日常生活能力的影响

目的探讨脑电生物反馈联合抗抑郁药物对脑卒中后抑郁、焦虑和认知功能干预效果,以及对日常生活能力的影响。方法共选取90例脑卒中后抑郁、焦虑伴认知障碍患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟西汀20mg/d,治疗组在应用氟西汀的同时,给予脑电生物反馈治疗。两组患者均在治疗前及治疗4周后(治疗后)分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)和改良的Barthel指数(MBI)评定患者的抑郁、焦虑状态、认知功能和日常生活能力。结果治疗后,治疗组HAMD、HAMA、MMSE和Barthel指数(MBI)评分分别为(8.76±4.98)、(7.02±2.82)、(22.27±3.00)和(56.64±11.99),与对照组(11.42±5.66)、(8.98±4.02)、(19.42±3.23)和(49.13±10.48)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗抑郁药物的基础上辅以脑电生物反馈治疗能进一步改善脑卒中患者的抑郁、焦虑情绪和认知功能,同时由于患者心理状态的改善,对患者日常生活能力的提高也有促进作用。     

肺炎克雷伯菌的分布及传播途径连续调查

目的 连续观察开滦总医院2011— 2016年临床分离肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)的分布与耐药性变化情况,回顾医院感染防治的长期效果。方法 用VITEK2-compact全自动微生物鉴定仪(法国生物梅里埃公司)进行细菌鉴定与药敏实验,用改良Hodges试验筛选产碳青霉烯霉肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)菌株。结果 6年中共分离出非重复KPN 2155株,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta lactamase,ESBLs)菌有715株,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)有128株,并在2014年有小规模暴发流行。结论 KPN易在年老体衰与自身免疫力低下的患者体内引起感染,直接接触传播仍是当前最重要的院内感染传播方式,严格的院内感染防治措施可以有效减缓KPN感染的发展趋势。;     

成人脂肪基质细胞体外扩增生长和超微结构

背景：脂肪基质细胞在体外能诱导分化为多种细胞,但脂肪基质细胞开始诱导反应的最佳时间尚未明确。目的：通过成人脂肪基质细胞的体外扩增生长曲线和超微结构特征推测诱导分化反应的最佳时期。方法：将取自吸脂术的脂肪组织消化、离心、提取细胞,并体外培养、传代。倒置相差显微镜下观察细胞形态学变化;细胞计数法测定脂肪基质细胞生长曲线;免疫组化和免疫荧光法检测CD44、CD29、CD34的表达;透射电镜观察脂肪基质细胞的超微结构。结果与结论：脂肪基质细胞生长迅速,传代到第3代5-7d呈对数生长,第8天细胞呈长梭形,数量达（5.32±0.03）×107L-1并趋于稳定;脂肪基质细胞的CD44、CD29阳性表达率为（84.35±9.73）%,（86.37±8.45）%,CD34为阴性表达;透射电镜观察到处于幼稚状态的细胞器等超微结构。脂肪基质细胞作为一种多能干细胞,传至第3-6代8-12d时的细胞数量多且形态稳定,具有细胞分化和合成所需蛋白的超微结构,此时是开始诱导分化反应的最佳时期。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制.方法 监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验.结果 发生医院感染90例,其中67例送检病原学检查,送检率为74.44％,共培养出病原菌188株,其中下呼吸道、泌尿道、血液系统分别占78.19％、5.85％、14.36％;分离出的病原菌中下呼吸道革兰阴性杆菌占96.60％,泌尿道中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占27.27％、36.36％、36.36％,而血液系统革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占48.15％、29.63％、22.22％,且它们对于多数常用抗菌药物具有耐药性.结论 ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有多药耐药性,临床加强各种侵入性诊疗操作的管理,是避免ICU医院感染的重要措施.     

过氧化物所致的小鼠睡眠状态下脑缺血模型

过氧化物所致的小鼠睡眠状态下脑缺血模型唐山滦矿务局总医院神经内科（０６３０００）元小冬，米振洲北京医科大学第一附属医院神经科伍期专脑缺血的动物模型制做方法很多，但目前主要是在有手术创伤条件下建立的急性缺血模型［１，２，３，４，５］。我们试图通过高血浓...     

Lyme病（附一例报道）

Ｌｙｍｅ病（附一例报道）北京医科大学第一医院神经内科（１０００３４）唐健，陈清棠，戴三冬，元小冬Ｌｙｍｅ病是一种可以累及神经、皮肤、眼、心脏和关节等多个系统的感染性疾病。目前已知本病的病原体为包柔氏螺旋体属中密螺旋体样螺旋体Ｂｏｒｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒ...     

急性脑外伤患者垂体—性腺轴的功能变化（论著摘要）

测定57例急性脑外伤和31例正常对照者的血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)6项指标，分析脑外伤急性期患者的促性腺激素和性激素水平改变，探讨其临床意义。     

成人脂肪基质细胞诱导分化为星形胶质细胞的生长特征研究

课题组前期研究发现,应用3-异丁基-1-甲基黄嘌呤为主要成分的诱导剂诱导成人脂肪基质细胞分化形成星形胶质细胞的数量和存活时间仍不理想。通过生长曲线对诱导分化的星形胶质细胞的生长分化状态和特征进行系统观察发现,经含0.5%无水乙醇诱导剂诱导的成人脂肪基质细胞在诱导48h即可出现典型星形胶质细胞形态;随着诱导时间的延长,细胞数量呈现出逐渐下降的趋势;诱导14d时,Nestin、胶质纤维酸性蛋白及S-100阳性表达达高峰,神经元特异性烯醇化酶表达为阴性。说明诱导分化的成熟状态的星形胶质细胞在14d时达高峰,进一步优化14d以后的细胞培养环境可获得发育为具有正常功能,存活时间更长,数量更多的成熟星形胶质细胞。