糖皮持激素治疗对原发性肾病综合征糖代谢的影响

目的：研究原发性肾病综合征患者糖代谢及应用糖皮质激素治疗对糖代谢的影响。方法：观察１８周原发性肾病征患者应用泼尼松前、后口服葡萄糖耐量试验、胰岛素、Ｃ肽、胰高糖素、红细胞胰岛素受体结合率、血糖及尿糖变化。结果；应用泼尼松前糖耐量正常，应用经松８周后，１３例糖耐量异常，５便发生类固醇糖尿病。类固醇糖尿病患者应用泼尼松后胰岛素、Ｃ肽高峰后延，峰值低，尿糖量大，出现早，但空腹血糖正常。结论：类固醇糖尿病     

肝素少见的副作用

肝素作为抗凝剂广泛应用于临床,其主要副作用为出血,已为众所周知。近来发现一些少见的肝素治疗相关性综合征,如不及时诊治,可危及患者生命。１肝素－血小板减少－血栓形成接受肝素治疗２．７％～１０％患者可发生肝素治疗相关性血小板减少,其中１０％～８９％可并发...     

肾实质厚度对肾功能衰竭的诊断价值

肾ＣＴ（断层扫描）能清楚地显示肾脏轮廓和肾实质厚度。但迄今为止未见到国内有关肾ＣＴ肾实质厚度的正常值及与肾功能衰竭患者肾功能之间的相关研究。本文旨在用肾实质厚度之和被腰椎体标化后与血肌酐之间的相关关系及肾实质厚度之和与肾脏横径比值,肾扫描层面及轮廓以探讨该方法对肾功能衰竭患者病因诊断的临床价值。１　资料和方法１．１　本组５０例,男２７例,女２３例,年龄３０～６９岁,平均４８岁。ＡＲＦ（急性肾功能衰竭）组１５例,血肌酐（５０３±１７５）μｍｏｌ／Ｌ,病因：急性肾小管坏死１０例,肾病综合征出血热４例…     

IgA肾病患者尿白细胞介素—6与肾小管病变临床病理相关研究

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是我国常见的原发性肾小球疾病 ,近年研究发现 ,众多细胞因子对ＩｇＡＮ的发生、发展关系密切 ,白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )是众多细胞因子网络中的重要因子之一 ,肾脏许多固有细胞如系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞均能分泌ＩＬ - 6 ,ＩＬ - 6又能刺激系膜细胞增殖[1] 。尿ＩＬ - 6在Ｉ ｇＡＮ肾小球损伤中的重要作用 ,已为多数实验所证实[1,2 ] ,但它在肾小管病变中的作用研究极少 ,为此我们测定 38例Ｉ ｇＡＮ患者尿ＩＬ - 6活性并结合其肾小管病理改变与临床指标的相关分析研究 ,旨在探讨尿中ＩＬ - 6测定在ＩｇＡＮ…     

2008年肾脏病诊疗进展

2008年肾脏病诊疗领域与其他学科一样，取得了长足的进步。笔者综述如下，供同道参考。1临床指南 1．1法国微白蛋白尿（MAU）和尿白蛋白排泄指南^[1]MAU定义：30～300mg／24h；晨尿：20～200mg／mL或30～300mg／g肌酐或2．5～25mg／mmol肌酐（男性），     

慢性肾脏病患者血清瘦素水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨慢性肾脏病患者血清瘦素水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法 选择79例慢性肾脏病非透析患者和15例健康对照者,采用放射免疫法测定血清瘦素水平,用高分辨二维颈动脉超声技术测定颈动脉内膜一中层厚度及粥样硬化斑块.结果 慢性肾脏病患者血清瘦素水平、平均颈动脉内膜-中层厚度和动脉粥样斑块检出率明显高于健康对照组(P<0.01).慢性肾脏病伴颈动硬化组(颈动脉内膜-中层厚度≥1.0mm,和/或颈动脉斑块)较无颈动脉硬化组血清瘦素(17.06±1.061ng/L比14.27±0.70ng/L)和C.反应蛋白(3.32±0.19mg/L比2.55±0.17mg/L)水平明显升高(P<0.01);慢性肾脏病患者血清瘦素与尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、体质指数呈显著正相关(r=0.293,P<0.01;r=0.324,P<0.01;r=0.539,P<0.01;r=0.312,P<0.05);与肾小球滤过率、血红蛋白、白蛋白呈显著负相关(r=-0.389,P<0.01;r=-0.454,P<0.01;r=-0.246,P<0.05).瘦素(β=1.527,P<0.05)是慢性肾脏病患者并发动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 慢性肾脏病患者存在高瘦素血症,高瘦素血症与颈动脉内膜-中层厚度的关系,其可能参与了慢性肾脏病患者动脉粥样硬化的发生和发展.     

丹红注射液对单侧输尿管梗阻大鼠Ets-1、MMP-09和TIMP-1表达的影响

目的 观察丹红注射液对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠逆转录病毒E26转录因子1(Ets-1),基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维化的作用机制.方法 SD大鼠60只,随机分为假手术(A组),UUO(B组),厄贝沙坦[C组,50mg/(kg·d),灌胃]和丹红注射液治疗组[D组,7 mg/(kg·d),腹腔注射].手术后3、7及14d留取标本.RT-PCR测Ets-1 mRNA含量;免疫组织化学法测Ets-1、MMP-9、TIMP-1及TGF-β1和I型胶原表达.结果 D组肾间质纤维化面积和I型胶原表达明显低于B组(P<0.05).D组7d Ete-1 Mrna 表达量达峰值并明显高于B组,B组术后3d Ets-1表达开始升高,7d到达峰值,14d开始下降,与MMP-9的趋势一致.Ets-1与MMP-9和MMP-9/TIMP-1比值正相关(r=0.711和0.635,P=0.001和0.005).D组各时间点下调TIMP-1表达(P<0.05),TIMP-1与TGF-β1和I型胶原正相关(r=0.831和0.478,P＝0.000和0.045).结论 丹红注射液上调Ets-1表达促进细胞外基质降解而减轻肾间质纤维化.