江苏省2005~2010年抗病毒治疗艾滋病患者流行病学特征比较分析

目的:了解2005~2010年江苏省艾滋病免费抗病毒治疗患者入组时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为江苏省进一步实施艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据?方法:收集江苏省2005~2010年内所有接受抗病毒治疗艾滋患者入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件分析并比较其流行病学特征变化趋势?结果:江苏省2005~2010累计治疗1 276例艾滋病患者,新增治疗人数逐年上升,增幅逐年扩大?江苏籍占93.7%,男女性别比2.7∶1?平均年龄(39.2 ± 11.0)岁,变化不大,但低年龄组有上升趋势?已婚或同居占65.1%?来源主要为医院被动发现,占40.9%,但有下降趋势?感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占76.1%,同性性传播比例逐年上升,2010年达到32.8%?患者治疗时CD4+ T 细胞平均为134.9个/μl,开始治疗时间与确证时间的间隔天数中位数为147 d(P25 = 55,P75 = 489),有上升趋势?结论:江苏省艾滋病患者开始抗病毒治疗时机较晚,但逐渐有所改善?患者发现晚仍是主要原因,感染者早发现能力仍需加强?     

2004-2013年江苏省性病监测点丙肝疫情分析

目的了解江苏省6个性病监测点丙型肝炎(丙肝)发病情况及特征,为制定防制策略提供依据。方法收集2004-2013年江苏6个性病监测点丙肝的报告病例资料,进行流行病学统计分析。结果2004-2013年,6个监测点共报告丙肝844例,年均发病率1.55/10万,且从2004年的1.09/10万上升至2013年2.47/10万,年均增长率为9.52%。男性病例数多于女性,男女比为1.34∶1,≥20岁年龄组占97.16%,工人、农民及牧民占70.50%。6个监测点丙肝发病率依次为金坛(4.21/10万)、太仓(2.14/10万)、楚州(1.62/10万)、沛县(1.36/10万)、射阳(0.83/10万)、启东(0.82/10万)。结论性病监测点中丙肝疫情特征与江苏省丙肝疫情特征较一致,男性青壮年工人、农民、牧民等是防制重点人群。     

江苏省2013年新加入抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解2013年江苏省新入组艾滋病免费抗病毒治疗HIV/AIDS患者流行病学特征。方法收集2013年新接受抗病毒治疗的HIV/AIDS入组时基本资料,用SPSS 16.0软件进行分析。结果江苏省2013年新入组治疗2 065例HIV/AIDS,87.8%为本省籍,男女比6.2∶1,平均年龄(39.8±13.2)岁,已婚有配偶者占50.0%。来源以医疗机构发现为主,感染途径主要为男男性传播和异性性传播,两者合计占95.8%,入组时CD4+T水平中位数为218个/μL,在疾控中心治疗者占50.5%。开始治疗时间与确证时间间隔中位数为3.0月,logistic回归分析显示,年龄越大、CD4+T水平越低、临床分期越高时间间隔在1年内的比例越大;性传播途径的较经血液传播的时间间隔在1年内的比例大(P0.05)。结论江苏省2013年艾滋病病人开始抗病毒治疗时机仍较晚。病人发现较晚是主要原因,HIV感染者早发现能力仍需加强。     

江苏省2011-2013年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息,并收集血清或血浆样本,进行BED检测,计算新发感染比例,研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例最高（29.19%）,其次是注射毒品（21.75%）,异性传播最低（17.40%）,不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中,与女性相比,男性更可能是新发感染（OR＝1.569,95%CI：1.168～2.107）;与＞35岁的相比,≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556,95%CI：1.289～1.879）;与未婚相比,已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789,95%CI：0.649～0.960）;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询（OR＝2.278,95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409,95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911,95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应加强主动监测,减少二代传播。     

江苏省2005-2007年梅毒疫情核查结果分析

目的 对2005-2007年江苏省6个国家级性病监测点和张家港市的梅毒病例及其医疗机构的梅毒网报系统进行分析,探讨导致近年来梅毒报告病例大幅度增加的因素,为今后制定性病艾滋病综合防治策略提供依据.方法 收集被调查地区2005-2007年通过网络直报的梅毒个案资料并进行诊断符合率分析,并分析其流行病学特征;同时对医疗机构医生和检验人员进行问卷调查.结果 2007年和2006年调查地区临床梅毒筛查人数分别较上升21.6%和84.2%,各期梅毒的诊断符合率分别为:58例胎传梅毒为0,498例Ⅰ期梅毒为56%;574例Ⅱ期梅毒为63%,496例隐性梅毒为48%;在54份有效调查问,临床医生对梅毒诊断标准的认知正确率为65%;在30份对检验人员的有效调查问卷中,检验人员对胎传梅毒检测方法的认知正确率为17%.29.8%的隐性梅毒患者为50岁~的人群.结论 江苏省梅毒网络报告发病率的快速增长受多种因素影响,必须采取有效的培训和预防等措施,以消除人为影响因素.     

江苏省165例无死亡医学证明的HIV感染者/AIDS患者死亡情况分析

目的了解2010-2011年江苏省无死亡医学证明的HIV感染者/AIDS患者死亡情况。方法采用自行设计的调查表入户调查和进入医院询问死亡患者相关情况,分析死亡患者的艾滋病相关疾病信息、临床表现、死因、存活时间等。结果调查的165例死亡患者中,已确诊为AIDS的占53.9%(89例);主要感染途径是性接触,占86.7%(143例);主要死因是AIDS相关疾病(包括机会性感染等),占67.9%(112例)。自确诊为HIV感染/AIDS起,67.1%的患者存活时间未满1年。结论 AIDS相关疾病是导致HIV感染者/AIDS患者死亡的主要原因,早发现、早治疗是延缓患者死亡的有效措施。     

江苏省2005—2011年艾滋病抗病毒治疗病例死亡分析

目的探讨艾滋病感染者和病人抗病毒治疗死亡原因,分析影响因素。方法收集江苏省2005—2011年期间接受抗病毒治疗后艾滋病感染者和病人死亡病例,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件进行分析。结果共有168例艾滋病感染者和病人死亡,其中男女比例为2.57∶1,40岁以上的死亡病例占全部死亡病例的64.8%,死亡病例中以异性性传播为主,占55.4%;死亡原因以艾滋病相关疾病为主,占85.1%;治疗未满6个月的死亡病例为96例,占57.1%。治疗前CD4+T细胞计数<50的病例95例,占56.5%,早期死亡病例数呈下降趋势。结论江苏省艾滋病死亡原因多为艾滋病相关疾病,早期治疗能降低艾滋病死亡率。     

对男男性行为者以防治性病为主预防艾滋病综合干预效果评价

目的评价以防治性病为主的同伴综合干预对男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）在改变高危行为、接受健康服务及控制性病和HIV感染方面的效果。方法通过滚雪球法招募在常州市主要公共活动场所和互联网等的MSM人群。采用现场流行病学现场干预实验方法,在基线调查基础上,在MSM人群中开展以定点性病门诊提供免费或低廉的性病诊疗服务为主要形式的同伴综合干预。一年半后进行干预效果评估。问卷调查内容主要包括对象的一般人口学资料、行为状况和接受干预服务状况,同时采集血液和尿样样本以检测HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体。用SPSS13．0软件进行Х^2检验、t检验和Fisher’s确切检验,均以P〈0．05为差异有统计学意义。结果经过一年半的项目实施后,干预后与干预前相比,调查对象接受健康服务以及性病诊疗均有显著性提高（P〈0．01）。最近6个月有过肛交行为者由63．90％下降至51．15％（P〈0．01）,有过性交易者由13．16％下降至7．76％（P〈0．05）;最近一次男性肛交使用安全套者由80．67％下降至72．47％（P〈0．05）。近半年性虐待由6．65％下降至1．81％（P〈0．05）。HIV和梅毒（ELISA阳性）感染率干预前后差异无统计学意义,但现症梅毒（TRUST阳性）、淋球菌和生殖道沙眼衣原体感染则显著性下降（P〈0．05）。结论依托免费定点性病门诊开展以防治性病为主的同伴综合干预模式,可促进MSM人群降低高危性行为并主动进行性病和HIV的检测咨询与治疗,有效地控制HIV和梅毒感染。     

江苏省2011年性病门诊男性就诊者梅毒患病率及危险因素分析

目的 了解江苏省2011年性病门诊男性就诊者梅毒、艾滋病感染状况,分析梅毒感染的影响因素.方法 根据全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册的要求,汇总江苏省2011年性病门诊男性就诊者哨点监测数据进行分析.结果 8 066名性病门诊男性就诊者平均年龄(35.55±10.94)岁,已婚者为76.72％,艾滋病知识知晓率84.73％.近3个月发生过商业性异性性行为的比例为45.97％,近3个月发生过临时性行为的比例28.89％.性病门诊男性就诊者接受干预服务情况覆盖率较低.梅毒多因素Logistic回归分析结果表明,高年龄(OR=2.25)、外省户籍(OR=1.49)、最近3个月内发生商业性异性性行为(OR=1.21)是江苏省性病门诊男性就诊者感染梅毒的主要危险因素;最近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测是梅毒感染的保护因素.结论 年龄、户籍、商业性异性性行为与江苏省性病门诊男性就诊者梅毒的发生有关.扩大干预覆盖率有利于在该人群中控制梅毒的发生.     

pcDNA3-内皮抑素质粒的大规模纯化

目的：探索pcDNA3-内皮抑素质粒的大规模纯化工艺。方法：碱裂解法提取质粒后，用0．4mol／L CaCl2沉淀除去RNA,再用Q-Sepharose XL进行初纯，SOURCE 15Q精纯。所得纯化物以1％琼脂糖凝胶电泳鉴定超螺旋质粒的含量。结果：经此方法纯化的pcDNA3-内皮抑素质粒中超螺旋质粒的含量可达95％以上，且无RNA检出。结论：该法可以实现pcDNA3-内皮抑素质粒的大规模纯化。