硬化萎缩性苔藓的病因学研究进展

硬化萎缩性苔藓（LSA）病因尚不清楚,大量研究表明免疫因素、遗传因素、疏螺旋体属的感染、性激素水平及其受体的减少和氧化应激损伤均与该病的发生发展有着密切的关系。     

血管生成素相关蛋白基因多态性与冠心病的关系

目的:研究中国人群血管生成素相关蛋白(ANGPTL3)基因单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法:采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测冠心病患者389例,健康人503例的AN-GPTL3基因 90782C/G多态性并统计各组的多态性频率。结果:冠心病亚组与对照组、冠心病心肌梗死组与对照组之间的基因型频率分布差异有统计学意义,C等位基因频率在冠心病组、冠心病心肌梗死亚组和对照组分别为49.6%、51.5%和41.6%(P<0.05)。结论:ANGPTL3基因rs1168013位点C/G多态性与中国人冠心病心肌梗死发病相关,ANGPTL3可能是冠心病发病的易感基因。     

全身DWI在多发性骨髓瘤骨病评估中的作用

目的：探讨初诊症状性多发性骨髓瘤（MM）患者DWI检查的ADC值变化特征及其与R-ISS分期的相关性。方法：回顾性分析2016年6月至2019年6月于苏州大学附属第一医院接受全身DWI检查的初诊症状性MM患者148例的资料,另选取年龄匹配的健康人30例作为对照,比较正常对照、DWI-和DWI+组3组人群的ADC值差异,并进一步研究MM患者的ADC值与R-ISS分期的相关性。结果 ：DWI+组患者的浆细胞百分比高于DWI-组。DWI+组患者的椎骨、胸骨、肋骨、上肢带骨、下肢带骨ADC值高于DWI-和正常对照组,DWI-组各部位ADC值均高于正常对照组。临床R-ISSⅢ期患者的胸骨、肋骨、上肢带骨ADC值高于临床R-ISSⅠ和Ⅱ期患者的ADC值,而R-ISSⅠ期和Ⅱ期患者组之间无统计学差异。R-ISS分期Ⅰ-Ⅲ期患者的其他骨部位如椎骨、下肢带骨ADC值均无明显统计学差异。结论：MM患者DWI+和高肿瘤浸润有关。DWI+组ADC值高于DWI-组,DWI-患者骨质ADC值仍高于正常者,且ADC值与R-ISS分期存在一定的相关性。     

加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭患者肾素──血管紧张素的影响

本研究在临床症状学调查的基础上，认为慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）属于中医的“支饮”范畴，因而采用《金匮要略》中的木防己汤加减治疗，取得较为满意的疗效。 临床资料　６０例ＣＨＦ患者均为我院急诊科住院患者。随机分为两组：治疗组３０例，男１２例，女１８例；年龄５４～７６岁，平均６７岁；病程平均３８．２个月；其中冠心病１２例，风湿性心脏病５例，高血压１７例，冠心病合并风心病者４例，扩张性心肌病患者２例，肺心病合并冠心病者１０例，同时有风心病二冠心病及高血压者３例，同时有肺心病、冠心病及高血压者５例，并糖…     

针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉形态学和动力学的影响

目的 观察针灸对缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化(CAS)患者颈动脉形态学和血流参数的影响。方法将90例缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化患者随机分为针灸观察组、针刺对照组、药物对照组各30例。通过颈动脉彩超的测定,观察颈动脉内径,颈动脉内-中内膜厚度(IMT),收缩期最大血流速度(Vmax);舒张期最小血流速度(Vmin);收缩期峰值血流速度(PS);舒张末期最小值(MD);阻力指数(RI);搏动指数(n);有无动脉粥样硬化斑块等。结果针灸对颈动脉粥样硬化斑块有消退作用,其中以扁平斑、软斑效果较好,能够明显减小颈动脉粥样硬化斑块的厚度和面积;针灸对患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的PS、MD和PI均有不同程度的增加,降低RI,增加双侧颈动脉的内径厚度,减小IMT。结论针灸可改善颈动脉和脑动脉血流状况,有助于减轻和防止颈动脉粥样硬化的发生和发展。     

针刺治疗压力性尿失禁疗效国内文献的系统评价

目的：系统评价国内针刺治疗压力性尿失禁的疗效。方法：计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库,手工检索《中国针灸》等杂志及相关会议论文。检索时间截止至2013年11月,获取所有涉及针刺治疗压力性尿失禁的随机和半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并进行方法学评估。利用RevMan5．0软件对相关信息进行Meta分析和失安全数分析,漏斗图分析发表偏倚。结果：纳入10个随机对照试验,共669例压力性尿失禁患者。 Meta分析结果示,针刺与安慰剂比较的OR＝3．05,95％CI[1．59,5．84];针刺与西药比较的OR＝9．14,95％ CI[4．77,17．53];针刺与盆底肌训练比较的OR＝4．00,95％CI[2．51,6．39]。针刺组均优于对照组,失安全数分析显示评价结果较为稳定;漏斗图图形左右基本对称,发表偏倚不大。结论：针刺治疗压力性尿失禁有效,且优于西药和盆底肌训练,但仍需更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗压力性尿失禁的疗效。     

“导气疗法”治疗慢性腹泻56例

历代祖国医学文献对于“气”的论述浩如烟海。大量事实证明,“气”的理论对各科临床,都具有重要的指导意义。它是祖国医学基础理论的核心之一。《灵枢·五乱篇》曰:“徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。”这是指针刺临床上,通过人为的补泻手法,用以平衡阴阳,通调气血,即“补者导其正气,泻者导其邪气”,从而达到“导气复元”的治疗目的。我们在上海第二医学院针麻经络研究室协     

后循环梗死中医证候演变规律研究

目的:研究后循环梗死患者的中医证候演变规律.方法:采用后循环梗死中医证候学调查问卷对388例后循环梗死患者进行发病初期(3 d之内)、14 d、28 d、90 d 4个时间点的证候学调查,收集患者的症状、舌苔、脉象、证候要素、证候类型等,以得出其4个时间点的证候演变规律.结果:各阶段证候要素及主要证候的构成比较高的是:0 d,风痰瘀阻证;14 d,风痰瘀阻证、气虚血瘀证;28 d,痰浊内阻证、气虚血瘀证;90 d,气虚血瘀证、气血亏虚证.转移概率矩阵得出的证候演变规律为:0～14 d,风痰瘀阻证可转变为风痰瘀阻、痰浊内阻证;14～28 d,风痰瘀阻证可转变为痰浊内阻、气虚血瘀等证,气虚血瘀证可转变为气虚血瘀、肾精不足等证;28～90d,痰浊内阻证可转变为气血亏虚、痰浊内阻等证,气虚血瘀证可转变为肾精不足、气虚血瘀等证.结论:风痰瘀阻证为发病初期常见证候类型,气虚血瘀证自发病中期起为常见证候类型.即发病时实证多见,随着病情恢复虚实夹杂证、虚证多见.     

“鼻敏方”联合盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎50例临床研究

目的:观察中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗变应性鼻炎的临床疗效及其对Th1(Th1辅助细胞)/Th2(Th2辅助细胞)/Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组服用中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊,对照组单独服用盐酸左西替利嗪胶囊,2组均治疗28d。分别于治疗第1天、第14天、第28天观察并比较2组患者症状积分、体征积分和VAS评分,酶联免疫吸附(Elisa)法检测血清总免疫球蛋白E(IgE)、白介素(IL)-4、IL-12、IL-17A、IL-35的含量,比较2组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗第14天,治疗组症状体征积分、VAS积分略低于对照组,血清总IgE、IL-4、IL-17A略低于对照组,IL-12、IL-35略高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05),治疗第28天上述指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%(P0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),均在停药后消失。结论:中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有较好的临床疗效,其机理可能与纠正失衡的Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子网络有关。     

中医药成人教育标准化考试的研究与实践

高等中医成人教育持续发展的关键是提高教学质量.而要提高教学质量就必须遵照教学规律,认真组织教学工作,加强教学基本建设.为了加强中医药成人教育的质量管理,做好质量保证和监控工作,我们在完成国家中医药管理局委托组织修编<全国高等中医药院校成人教育教材>(以下简称<成人教育教材>)的同时,应用现代教育技术,研制开发了中医多学科标准化考试题库教学软件,编写出版了<中医学主干课程教学指南>辅导教材,完善了教材、教学软件、辅导教材的合理配套.该教学软件在各高等中医药院校推广应用以来,取得了明显的效益,在成人高等教育教学管理改革上有所创新和发展.