糖尿病患者心率变异指数的初步观察

对照观察46例健康人及43例糖尿病患者心率变异指数等指标．糖尿病患者心率变异指数明显降低；结果表明两级之间差异显著，提示HRV分析对糖尿病自主神经损害具有诊断价值。     

稀化粘素治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床观察

慢性化脓性鼻窦炎是具科常见病、多发病。目前药物治疗效果不甚满意,寻找较为理想的药物,是耳鼻咽喉科医生颇为关注的问题之一。稀化粘素是一种治疗慢性化脓性鼻窦炎的新药物“’。我们于1997年6月～1997年12月,采用稀化粘素治疗慢性化脓性鼻窦炎,临床观察40例,疗效满意,报告如下。1临床资料1．1病例选择：具有典型的临床症状和体征;经X线摄片或CT扫描,上颌窦穿刺确诊;能够坚持门诊治疗和复诊者为治疗观察病例。本文80例中,随机分为治疗组40例,男26例,女14例,年龄8～60岁,平均35．6岁;病程半年～15年,平均46年。对照组40…     

鼻内镜下Nd：YAG激光治疗放射治疗性后鼻孔闭锁

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)放射治疗后引起后鼻孔闭锁并不罕见。1995年1月至2002年6月，我们在鼻内镜下应用Nd：YAG激光手术治疗NPC放疗后后鼻孔闭锁23例(40侧)，获得满意疗效，报告如下。     

髋臼旋转截骨术时髋臼后上方植骨前后髋关节生物力学的改变及其对比

目的探讨在偏心性髋臼旋转截骨术时于髋臼后上缘旋出部分上方进行植骨并检测植骨前、后髋关节生物力学的变化,为临床进行该类手术时髋臼后上方是否需要植骨提供必要的理论依据。方法将7具人体防腐骨盆标本建立成髋关节发育不良模型,测定每具标本模型髋关节所受应力的初始应变值仅,在每具标本的同一侧做偏心性髋臼旋转截骨术,再测定应变值β,然后,于旋转截骨后的髋臼后上缘旋出部分上方加骨块进行植骨,再测定应变值β’。应用配对资料的t检验比较植骨前后髋关节间应力的改变程度在不同压力负荷时有无差别。结果植骨前后组的对比中,当压力负荷为100N时,t=0．254,P〉0．05;200N时,t=-0．542,P〉0．05,可以认为植骨前后两组问数值差异无统计学意义;但植骨组多数标本的绝对数值要优于非植骨组。结论髋臼旋转截骨后,在髋臼旋出部分后上方进行植骨,能使股骨头所受的应力更趋于合理分布,而且,待植骨块与宿主骨完全愈合后,能较好地增加髋臼后上方骨的储备量。     

前交叉韧带切除后股骨关节软骨变化的初步实验研究

目的探讨切除兔膝关节前交叉韧带（ACL）后，膝关节软骨病理学和影像学的改变，为临床选择适当时机处理ACL断裂提供有用的实验依据。方法健康新西兰大白兔30只，随机分成5组，每组各6只，其中3～5组在实验过程中各有2只动物死亡。双侧膝关节自体对照，右侧膝关节切断ACL作为阳性对照侧，左侧膝关节仅行膝关节切开术为假手术阴性对照侧。分别于术后4、8、11、15周和21周行膝关节正侧位X光检查，并于相对应时间点处死实验动物，对股骨关节面软骨进行损伤评分、软骨masson染色和电镜检查，检测不同时间点关节软骨的损伤程度。结果与阴性对照侧比较，ACL切除阳性侧的动物模型8周前大体标本肉眼观察，关节软骨并未发现明显异常，但masson染色和电镜观察结果显示关节软骨组织结构和细胞结构在4周已发生较轻微的病理改变，8～15周出现明显的软骨退变，21周时软骨可见破坏性改变。结论兔膝关节ACL切除后股骨关节面软骨4周时出现退变改变，并且时间越长，病变越明显，提示临床在处理膝关节ACL损伤时，应早期采用干预手段。     

骨关节炎分子机制及作用靶点研究进展

本文回顾了骨关节炎主要细胞通路的国内外最新研究进展,特别是较详细地介绍了有研究前景的治疗靶点,如滑膜炎白介素-1信号通路的靶点、软骨破坏Wnt信号通路的靶点,旨在为未来针对这些靶点的干预与调节提供新的思路与依据.调节这些靶点将有利于改善骨关节炎组织成分中合成与分解代谢失衡的问题,从而达到治疗骨关节炎的目的 .     

人工全膝关节置换术后伤口周围瘀斑形成的危险因素分析

目的 探讨人工全膝关节置换术(TKA)后伤口周围瘀斑形成的危险因素.方法 2007年1月至2010年5月对102例患者行单侧TKA,男14例,女88例;年龄5I～79岁,平均(65.9±7.1)岁;平均体质量指数(BMI)为(28.6±4.8)kg/m2.回顾性分析15项临床因素(连续变量7项、分类变量8项)与术后发生伤口周围瘀斑的相关性.连续变量包括:年龄、BMI、手术时间、输血总量、术前、术后血小板计数及术后使用抗凝药物时间,分类变量包括:性别、是否正在使用激素、有无糖尿病、有无原发性高血压、有无关节畸形、术后有无DVT临床表现、有无引流管夹闭及有无使用抗凝药物.102例患者按照是否发生伤口周围瘀斑分成两组:连续变量采用t检验、分类变量采用x2检验进行比较,并将所有15项因素进行多因素Logistic回归分析. 结果 102例患者中14例术后发现伤口周围瘀斑,发生率为13.7%.单因素分析发现输血因素差异有统计学意义(t=2.707,P=0.008);输血量＞400mL与输血量＜400mL比较差异有统计学意义(χ2=7.495,P=0.024).年龄、体质量指数、手术时间、术前、术后血小板计数及术后使用抗凝药物时间等因素对瘀斑发生无影响,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后有引流管夹管与无夹管对瘀斑发生有影响,差异有统计学意义(χ2=5.386,P=0.020).多因素分析得到术后输血、有引流管夹管是伤口周围瘀斑形成的重要危险因素(P＜0.05). 结论TKA后输血和伤口引流管夹管或引流不畅出现伤口周围瘀斑的风险高.术后应控制输血量,放置引流管时在明确无大血管损伤的情况下尽量不要用夹管,并保证引流管通畅.     

鼻内镜下Nd:YAG激光治疗放射治疗性后鼻孔闭锁

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放射治疗后引起后鼻孔闭锁并不罕见。1995年1月至2002年6月,我们在鼻内镜下应用Nd:YAG激光手术治疗:NPC放疗后后鼻孔闭锁23例(40侧),获得满意疗效,报告如下。