广东汉族人群CD40基因多态性与Graves病的相关性

目的 探讨CD40基因5' 非翻译区(5'uTR)-1位点的C/T单核苷酸多态性(SNP)与广东汉族人群Graves病(GD)的易感相关性.方法 采用病例一对照研究方法 ,对119例内分泌科门诊和住院GD患者和103例正常对照者进行研究.应用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定CD40基因5'UTR_1位点的C/T单核苷酸多态性,计算基因型及等位基因频率.结果 CD40基因5'UTR_1位点的基因型频率在GD组和对照组中的分布差异有显著性(x2=14.152,P=0.010),GD组的CC基因型频率明显高于对照组(47.9% vs 24.3%,OR值=2.870,95%CI为1.612-5.105,P=0.000),TT 基因型频率明显低于对照组(16.0%vs 29.1%,OR值=0.462,95%CI为0.242-0.885,P=0.018),GD组的C等位基因频率明显高于对照组(66.0%vs 47.6%,OR值=2.136,95%CI为1.456～3.133,P=0.004).结论 CD40基因5'UTR_ 1位点的C等位基因多态性可能与广东地区汉族Graves病发病相关.     

老年2型糖尿病患者骨量减少及其相关因素探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患者骨量减少及其相关因素的关系。方法：采用双能X线骨密度测定仪测定84例2型糖尿病患者腰2－4椎体和髋关节部位的骨密度，并与老年对照组对比。结果：老年2型糖尿病患者骨密度低于同龄对照组。女性患者的骨密度下降明显高于男性患者。男、女患者的髋关节骨密度下降明显高于腰椎部位。结论：糖尿病病程、血糖控制水平及伴糖尿病肾病是BMD变化的主要影响因素。     

健脾益肾活血中药干预治疗糖尿病肾病大鼠的实验研究

目的 探讨健脾益肾活血中药对2型糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的机理.方法 采用链脲佐菌素+高脂饲料诱导糖尿病肾病(DN)大鼠动物模型,造模成功后分为4组:正常对照组、模型组、贝那普利组和中西药结合治疗组.贝那普利组给予贝那普利10 mg/kg灌胃,中药组加予中药煎剂,连续给药20周后观察大鼠一般状态,检测血清和尿液中BUN、Cr、TC、TG、24 h尿蛋白、HbAlc和FINS水平,并取肾组织染色后行病理检验,观察其组织学改变,测定肾组织内TGF-β1、Col-Ⅳ的表达.结果 中西药结合治疗组实验大鼠一般状态较模型组改善较为明显,贝那普利组和中西药结合治疗组BUN、Cr、TC、TG、24 h尿蛋白、HbA1c和FINS均有所下降,其中中西药结合治疗组指标下降更明显(P＜0.05,P＜0.01),模型组肾脏形态学病理检测结果观察有明显病变,中西药结合治疗组和贝那普利组有不同程度改善,中西药结合治疗组的TGF-β1、Col-Ⅳ的表达下降明显,与模型组有极显著差异(P＜0.01).结论 健脾益肾活血中药可改善2型糖尿病肾病大鼠肾脏损害,延缓肾功能损害进程,对DN大鼠肾功能具有保护作用.     

健康教育对糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响

目的探讨健康教育对糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响。方法选择广州市第一人民医院老年病科2011年1月～2012年7月治疗的糖尿病患者120例,随机分为试验组和对照组,每组各60例。对照组采用传统健康教育,试验组采用系统健康教育。观察两组患者教育12周后的空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血脂及血压变化情况。结果两组教育后FBG、PBG和GHbA1c与教育前相比,水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;健康教育后两组间FBG、PBG和GHbA1c差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组明显降低。试验组教育后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与教育前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,水平明显下降;教育后试验组和对照组TC和LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组明显降低。两组收缩压和舒张压在教育前后差异无统计学意义（P〉0.05）;教育后收缩压和舒张压在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论传统健康教育和系统健康教育均能有效的降低患者FBG、PBG和GHbA1c的水平,而系统健康教育更优于传统健康教育,且能更有效地降低血脂水平,比传统教育更有优势。     

注射用丹参多酚酸盐治疗下肢慢性缺血性疾病的临床研究

目的通过与前列地尔注射液(凯时注射液)比较,了解丹参多酚酸盐注射液治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效。方法通过踝肱比(ABI)和彩超检测入选下肢慢性缺血性疾病患者,患者被随机分配到对照组(凯时注射液组)或研究组(丹参多酚酸盐注射液组)。静脉用药2周,比较两组药物对下肢缺血症状的改善效果并测定治疗后的ABI、第一足趾收缩压(TSBP)等。结果本研究证实丹参多酚酸盐注射液对下肢缺血症状的改善安全有效,治疗后ABI增加,疼痛及麻木症状有所改善(P<0.05)。与对照药物(凯时)相比,两组药物疗效相似(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液是治疗下肢慢性缺血性疾病的有效药物。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析

目的调查老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病情况。方法回顾分析2007年1月~2010年12月在我院就诊的老年2型糖尿病（T2DM）患者436例（老年T2DM组）,以及同期体检的老年健康人群372例（对照组）的甲状腺功能状况,并对436例老年T2DM组患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总患病率为31.65%,其中,甲状腺功能减退者占22.70%（甲减患者占9.63%,亚甲减患者占13.07%）,明显高于甲状腺功能亢进患者的8.94%（甲亢患者占4.12%,亚甲亢患者占4.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性患甲状腺疾病的风险显著高于男性（P〈0.05）;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（＋）者186例（42.66%）,抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（＋）者158例（36.23%）,女性TPOAb（＋）和TgAb（＋）率均高于男性（P〈0.01）;老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达74.08%,单发结节与多发结节的发病率相当（48.91%vs 51.08%,P〉0.05）,男女性别间结节的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM患者具有较高的甲状腺疾病患病率,可能影响糖尿病的病情和预后,筛查以及定期随访老年T2DM患者的甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体和甲状腺形态学具有重要的临床意义     

老年人群的动态血糖谱特点及正常参考值范围的初步探讨

目的 探讨70岁以上正常糖耐量者的动态血糖谱特点及正常参考值范围.方法 对102例70岁以上正常糖耐量者进行动态血糖监测,分析动态血糖谱特点,探讨正常参考值范围,对比日内存在血糖≥7.8mmol/L者与全天血糖＜7.8 mmol/L者的临床特征及血糖波动特点.结果 血糖最高峰值集中在午餐后,最低谷值集中在夜间2:00 ～ 5:00.不同性别之间、70～84岁组与≥85岁组之间动态血糖参数的差异均无统计学意义(P＞0.05).动态血糖参数的正常参考值上限为:24 h平均血糖值＜7.65 mmol/L,血糖水平的标准差＜1.61 mmol/L,最大血糖波动幅度＜6.78 mmol/L,平均血糖波动幅度＜4.27 mmol/L,日间血糖平均绝对差＜1.62 mmol/L,血糖≤3.9 mmol/L及≥7.8 mmol/L的时间百分比分别为＜22％和＜21％.与全天血糖＜7.8 mmol/L者比较,日内存在血糖≥7.8 mmol/L者的血糖水平的标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均显著升高(P＜0.05).结论 70岁以上正常糖耐量老年人群的整体血糖波动较大,血糖较高者的血糖波动比血糖正常者更大;该人群有独特的动态血糖参数的正常参考值范围.     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

83例老年早期DN患者随机分为治疗组静脉推注前列地尔10μg／天，连续14天。对照组其余各项治疗措施两组相同。结果：治疗组UAE及UAE／Cr较治疗前有显著降低（P〈0．05）。内生肌酐清除率变化不显著（P〉0．05）。结论：短期静脉推注前列地尔，对老年早期DM患者有减少尿蛋白的作用。