只视外部损伤 忽视内脏损伤──1例脾破裂延误诊断教训

只视外部损伤忽视内脏损伤──１例脾破裂延误诊断教训女，２３岁。因被汽车撞伤致昏迷约３０分钟并左小腿外侧皮肤裂伤而急诊入院。清醒后无呕吐，无再昏迷，对受伤情况无法回忆，自觉头部、左上腹部及左下肢伤口疼痛。查体：脉搏１０８次／分，血压１４／１０ｋＰａ。神...     

腹腔镜胆囊切除术后的肺功能和应激反应与肋缘下切口及胸段硬膜外术后镇痛影响的比较

选择30例全麻下进行择期胆囊切除的病人。其中10例作标准的助缘下切口(Ⅰ组);10例行腹腔镜胆囊切除,术后使用麻醉性镇痛药止痛(Ⅱ组);另10例于腹腔镜胆囊切除术后,继以0.5％布比卡因作胸段硬膜外镇痛(Ⅲ组)。所有病人均卧床24h;不作胸部物理治疗、呼吸锻炼、或激励性呼吸。24h期间,定时检测用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、及1s用力呼气容积(FEV_1)。取血测定血浆皮质醇和血糖,直至麻醉诱导后4h。24h内定期用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛级别。三组在一般资料方面无差异。所有病人术后FVC、     

心脑卒中17例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)并发脑卒中临床表现者称为心脑卒中,其中以缺血性脑卒中更为常见。我院自1985年5月至1995年3月共收治此类病人17例,分析报道如下。1 临床资料 一般资料:男14例,女13例。60岁以上3例,60～69岁9例,70～79岁4例,80岁以上2例。有陈旧性心肌梗塞3例,合并高血压9例,糖尿病6例,其中4例同时患有高血压、糖尿病,肥胖11例,有脑动脉硬化史者11例,有心绞痛史者10例。     

基质金属蛋白酶与血管成形术后再狭窄

血管重构和内膜增厚决定了经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄。基质金属蛋白酶因为促进血管重构和内膜增厚而促进再狭窄的发生。本文介绍了基质金属蛋白酶的生物学特性、在血管壁的表达以及影响其表达的因素、基质金属蛋白酶促进再狭窄发生的机制和降低其表达的措施。     

持续负压吸引在临床外科的应用体会

我院于2001-2005,在胸外科和普外科对手术后各种漏、切口脂肪液化、深部脓肿和急慢性脓胸采用局部持续负压吸引,疗效满意。现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组82例,男48例,女34例,年龄2~65岁,平均37岁。其中胆总管结石10例,肝内胆管结石7例,胆总管下段狭窄5例,肠切除6例     

中西医结合治疗先兆流产50例

先兆流产是指因妊娠 2 8周以前 ,出现阴道流血或下腹痛 ,且症状轻 ,子宫颈口未开 ,有希望继续妊娠者。目前针对本病尚缺乏特异性药物。笔者在临床上采用中西医结合治疗本病 5 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例均来源于门诊。其中年龄最小者 2 4岁 ,最大者 36岁 ;全部病人均有停经史及早孕反应 ,停经时间最短 4 9天 ,最长 6 0天 ;尿HCG阳性 ;盆腔B超检查 :妊娠囊最小 4cm ,最大 6cm (排除先天性畸形等疾病 ) ,同时均可见到胎心搏动。临床表现 :少量阴道流血 ,伴轻微下腹痛和不同程度的腰骶酸痛 ,面色苍白 ,疲惫乏…     

踝关节骨折并下胫腓联合分离的手术治疗

自1998年8月-2005年8月共收治踝关节骨折患者117例，其中合并下胫腓联合分离者39例，均采用手术治疗并取得了满意的疗效。 1临床资料 本组39例，男18例，女21例；年龄19—71岁，平均27．8岁；左侧22例，右侧17例；双踝骨折34例，合并后踝骨折5例。     

两落三起话＂农合＂——建国60年来农村合作医疗的发展历程与成就

长期以来．中国作为一个农业大国．农村人口在总人口中占绝大多数。广大农民的就医问题一直是党和国家关心的大事。建国60年来．我国逐步建立起了以农村合作医疗为主要内容的农村医疗保障制度。该制度在经历了兴起、衰退、重建的曲折过程后．正对广大农村发挥着越来越重要的作用．