不同骨面型青少年上气道的锥体束CT分析

目的 通过锥体束CT（cone-beam computed tomographs,CBCT）研究不同垂直骨面型和不同矢状骨面型青少年正畸患者上气道的差异.方法 采集66例青少年患者的术前CBCT影像,平均年龄（12.74±1.75）岁.根据中国人正常（牙合）Steiner分析法按ANB角、SN-MP角分成Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和高角、均角、低角组.用InvivoDental 5.1软件测量口咽部气道的体积、最小横截面面积和长度.单因素方差分析比较不同骨面型青少年正畸患者气道的差异.结果 1.不同矢状骨面型青少年患者中,骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者气道体积分别为（14.83±13.46） cm3、（8.77±3.54） cm3、（17.23±4.85） cm3,最小横截面面积分别为（160.93±90.43） mm2、（103.81±50.65） mm2、（200.57±66.76） mm2,而气道长度分别为（52.37±5.82） mm、（56.15±7.51） mm、（52.27±5.23）mm,差异都有统计学意义（P＜0.05）;2.不同垂直骨面型的青少年患者气道体积、长度及最小横截面积之间均无统计学差异（P＞0.05）.结论 青少年患者气道形态与矢状骨面型相关,与垂直骨面型无明显相关.     

洁悠神长效喷雾敷料抗菌作用的临床细菌学研究

目的观察洁悠神长效喷雾敷料对口腔癌瘤患者术后口腔菌群的影响，为临床治疗和预防感染提供参考。方法对64例（男性34例，女性30例）口腔癌瘤患者术创部应用洁悠神长效喷雾敷料，在用药前和用药后分别采集标本进行细菌检测，分析细菌检出量、检出率和构成比的变化。结果用药后患者术创部的需氧菌落数及男性组厌氧菌落数明显低于使用前（P〈0．05），女性组的厌氧菌落数虽有一定量减少，但无统计学意义。链球菌属、葡萄球菌属及韦荣菌属治疗前、后的阳性检出率有统计学意义（分别为39．06％，17．19％；4．69％，1．56％；34．37％，15．63％），其它细菌的检出率、量虽有减少，但无统计学意义。结论洁悠神长效喷雾敷料对链球菌属、葡萄球菌属及韦荣菌属等菌有抑制作用，是一种局部治疗和预防口腔癌瘤患者术创感染的有效抗菌敷料。     

PCR法检测龈下菌斑中致病菌群分布的实验研究

目的 建立牙周致病菌的16S rRNA序列分析方法,讨论洁悠神长效抗菌材料对牙周病患者龈下菌斑的作用及牙周致病菌的分布.方法 对376位牙周病患者(成年组306例、儿童组70例) 在洁悠神长效抗菌材料用药前、后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线嗜血杆菌(Aa)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)5种牙周炎相关致病菌分别进行培养法和16S rRNA序列分析技术检测.结果 PCR法和培养法的检出率分别为Pg(40.96%,17.82%),Tf(88.56%,27.66%),Fn(81.91%,23.67%),Pi(57.98%,19.15%),Aa(19.15%,9.31%),除Aa(P＞0.05)差异无统计学意义外,后者检出率明显低于前者(P＜0.01),儿童组的检出率明显低于成人组(P＜0.05);用药后的PCR法和培养法检出率都明显低于用药前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 通过16S rRNA序列分析技术对牙周病患者致病菌的分析,可以对目前技术上能培养以及无法培养的牙周菌进行分类,对防治牙周感染具有一定的指导作用.     

扶正抑瘤汤通过PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制非小细胞肺癌增殖、凋亡及自噬

目的 探讨扶正抑瘤汤对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡、自噬以及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法 采用不同浓度（12.5 mg/mL、25 mg/mL、50 mg/mL、100 mg/mL、200 mg/mL、400 mg/mL）扶正抑瘤汤体外培养非小细胞肺癌A549细胞, CCK-8法测定细胞增殖抑制率;Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测细胞自噬相关蛋白以及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平;透射电镜下观察自噬溶酶体形成情况。结果 200 mg/mL和400 mg/mL扶正抑瘤汤作用后A549细胞增殖抑制率增加（均P<0.05）。200 mg/mL扶正抑瘤汤作用后A549细胞侵袭和迁移能力降低（均P<0.05）;细胞凋亡率增加（P<0.05）;Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白的表达水平升高（均P<0.05）,P62蛋白的表达水平降低（P<0.05）;A549细胞自噬溶酶体数量增加;p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR蛋白的表达降低（均P<0.05）。结论 扶正抑瘤汤可以抑制A549细胞增殖,并促进细胞凋亡和自噬,可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路失活有关,是治疗非小细胞肺癌的潜在药物。     

在透視胸腔积液时,如轉动病人躯干,若积液影象随病人同一方向移动,表示液体偏在前方,向相反方向移动,表示液体在后方,其理由是什么?

正面透视胸腔积液时,接近螢光板(即胸腔内前方的液体)与离螢光板远处(即胸腔内后方的液体)在螢光板上重叠,不能鑑别;但稍一转动躯干,如顺时钟方向转动时,前胸壁在螢光板上的影象向检者的左方、而后胸壁向右方移动。这是因为积液随躯干而移动,故前方的积液在螢光板上影象投射向左方,而后方的积液     

上叶肺动脉的解剖

肺結核的肺切除中,上叶病变的切除占多数,手术中(尤其肺段切除),解剖所属肺动脉是关鍵操作之一。我們在肺切除术中,能較細致地解剖上叶各肺段动脉者有122例(右上叶62例。左上叶60例),現做总結分析如下。患者取侧臥位,行后外側切口,从手术者的位置解剖观察。     

超声波冲洗根管对充填质量的影响

目的 探讨超声波冲洗根管对根管充填质量的影响.方法 选择离体单根牙44颗,20颗为超声波组,根管预备中用超声波冲洗根管;20颗为注射器组,根管预备中用注射器冲洗根管;2颗为阳性对照组,2颗为阴性对照组.通过X线检查和根尖微渗漏实验比较根管充填质量.结果 超声波根管冲洗组和手用注射器根管冲洗组,X线检查评价两组根管充填质量差异无统计学意义(P＞0.05).超声波组根尖微渗漏值低于注射器组(P＜0.05).结论 超声波冲洗根管有利于提高根尖封闭性.     

超声波对犬牙根管内细菌的影响

目的:探讨超声波冲洗对牙根尖周炎根管内细胞的影响.方法:采用开髓法使Beagle犬上、下前牙自然暴露,制备牙根尖周炎模型:在超声波冲洗和K锉预备对模型Beagle犬前牙根管处理前后分别采集标本进行细菌检测,分析细菌检出量、检出率和构成比的变化.结果:超声波根管冲洗后需氧菌落数和厌氧菌落数明显减少,与K锉预备相比差异有显著性(P<0.05).两组细菌鉴定的检出百分率分别为葡萄球菌属27.77%、61.11%,链球菌属24.07%、49.99%,放线菌属18.52%、44.44%,普雷沃菌属22.22%、44.44%,紫单胞菌属20.37%、38.89%,梭杆菌属14.81%、27.78%,消化链球菌属12.96%、22.22%,差异有统计学意义,其他细菌的检出率、量虽有减少,但差异无统计学意义.结论:无论是厌氧菌还是需氧菌,超声波都能有效地减少其在根管内数量,与K锉预备相比其效果显著.     

口腔鳞癌患者血清、唾液Cyfra21-1含量检测的对比研究

目的 检测口腔鳞癌(OSCC)患者血清、唾液中Cyfra21-1含量,探讨其在OSCC中的临床应用价值.方法 应用ELISA法同时检测43例OSCC患者(术前和术后)和35例正常对照者血清和唾液的Cyfra21-1水平,计算敏感度和特异度,并进行统计学处理.结果 OSCC组患者术前血清和唾液Cyfra21-1的含量分别为1.11±0.59 ng /ml和84.76±77 ng /ml,均显著高于正常对照组的0.33±0.20 ng /ml(t＝2.851,P＜0.01)和43.11±40.96 ng /ml(t＝3.112,P＜0.01);并且在临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、是否原复发等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后含量显著低于术前,分别下降到0.67±0.12 ng/ml和42.48±38 ng/ml,差异有统计学意义(t血清＝2.007,t唾液＝3.094,P＜0.05).人体血清、唾液Cyfra21-1含量呈正相关(r=0.628).OSCC组血清、唾液Cyfra21-1检测的敏感度、特异度分别为64.1%,88.6%和69.9%,94.7%.结论 血清、唾液中Cyfra21-1含量可作为OSCC的辅助诊断、疗效观察和预后监测的重要指标之一.     

正常压力性脑积水的神经外科治疗体会

目的 探讨正常压力性脑积水手术指征的把握,手术时机及分流管的合理选择.方法 86例正常压力性脑积水患者均采用脑室腹腔分流手术治疗.结果 该组手术无死亡,2例出现硬膜下积液,1例出现感染.随访6个月至3年,其中显效46例,有效25例,总有效率为82.56％(71/86),无效率为17.44％(15/86).结论 根据临床表现、腰穿测压及引流试验、影像学检查尽早确诊,选用适当压力的分流管,争取在6个月内行分流术是治疗正常压力性脑积水(NPH)的关键,多数患者能取得良好效果.