实验性血管痉挛中内皮一氧化氮合酶的基因表达

目的　研究内皮 eNOS基因表达与兔实验性血管痉挛的关系。方法　将16只兔随机分成内皮剥脱+普通饮食组（n=8）和内皮剥脱+胆固醇饮食组（n=8）。血管造影观察球囊内皮剥脱前后以及普通饮食和高胆固醇饮食喂养8周后麦角新碱诱发血管痉挛情况。原位杂交和Northern　bloting法定位和定量检测各组血管eNOS　mRNA表达情况。结果　血管造影显示,内皮剥脱+胆固醇饮食组可诱导出局限性血管痉挛。原位杂交显示eNOS　mRNA定位在血管内皮细胞胞浆,痉挛血管节段内皮细胞内表达减少,Northern bloting法定量显示痉挛血管节段eNOS　mRNA相对表达量较其他组明显减少。结论　高胆固醇和内皮剥脱使eNOS基因转录和翻译下调,血管内皮eNOS　mRNA表达降低可能与实验性血管痉挛的诱发高度相关。     

继发孔型房间隔缺损诊断中的几个问题

<正> 继发孔型房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型之一。正确的诊断对于手术决定至关重要。本文试图通过11例手术病人的分析,探讨提高术前预见准确性的途径。资料来源10例为我院79.8—82.9间住院手术患者,另1例为首先在我院经超声心动图诊断后经外院手术证实者。其中男2例,女9例。年龄10—32岁,平均19.6岁。术前每个患者均进行了x 线三位平片或透视及超声心动图检查,6例患者进行了右心导管检查。术前综合上述报告结合临床进行了认     

肺动脉压与肺动脉瓣回声图的关系及半定量预测的探讨

本文通过10例右心导管所测肺动脉压与肺动脉瓣回声曲线测值的对照研究,认为肺动脉瓣回声图中的bc 斜率、bc 振幅与肺动脉压测值正相关显著;a 波深度与肺动脉压测值负相关显著;ef 斜率与肺动脉压测值无显著相关关系,其机理及意义有待进一步研究;收缩期曲线呈“W”形或有收缩期震颤者肺动脉压测值较高。通过“肺动脉压指数”的统计,期望可半定量地预测肺动脉压的程度。由于本组例数较少,具体数字有待进一步商榷、验证。     

二类瓣关闭不全的半定量诊断及其临床意义

二尖瓣反流分值（ＲＦ）是精确估计反流程度一种方法，但临床上难以普及。该文介绍了心脏超声多普勒及左心室造影法的半定量诊断标准和它们之间的相关性及差别，并根据作者的经验，提出准确诊断的重要性及方法。     

Assessment of mitral valve reserve capacity before and after percutaneous balloon valvuloplasty with isoproterenol stress echocardiography

Objective: To explore whether successful valvuloplasty increases mitral valve reserve capacity in patients with mitral stenosis. Methods: Thirty-eight patients with pure rheumatic mitral stenosis underwent isoproterenol stress echocardiography before and after successful percutaneous balloon valvuloplasty. The mitral valve area (by direct planimetry of two-dimensional echocardiography), mean transmitral pressure gradient (by continuous-wave Doppler echocardiography), and cardiac output (by M-mode echocardiography) were measured at rest and under isoproterenol infusion to achieve heart rate of different stages. Results:Between the measurements before and after valvuloplasty, significant differences were observed in the mitral valve area (0. 91±0. 28 vs 1. 87±0. 23 cm2, P<0. 01), mean transmitral pressure gradient (12. 5±6. 3 vs 3. 9±1. 9 mmHg, P<0. 01) and cardiac output (3. 93±1. 44 vs 4. 73±1. 01 L/min, P<0. 05) at rest. Before valvuloplasty, the mean transmitral pressure gradient increased signi     

交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义

目的 探讨交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义。方法 本研究采用交界区钙化与否作为预测球囊扩张术后二尖瓣口储备功能的单独指标,并与Wilkins法作比较。结果 交界区钙化组球囊扩张术后其二尖瓣口面积较非钙化组小,其二尖瓣储备功能明显较交界区非钙化组差。结论 本研究进一步证明,交界区的病理改变能较好地预测二尖瓣球囊扩张（PBMV）的效果;检测交界区钙化与否方法简便,重复性好,是检测PBMV后二尖瓣储备功能的良好单独预测指标。     

降钙素基因相关肽在整体大鼠心肌缺血预适应中的作用及其与ATP敏感钾通道的关系

目的明确降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）是否在整体大鼠心肌缺血预适应（ＩＰＣ）中起作用。方法将 ９６只 ＳＤ大鼠随 机分为 ８组。所有动物均接受 ３０ ｍｉｎ缺血／ ２ ｈ再灌注,缺血预适应方案由 ３次 ５ ｍｉｎ缺血／ ５ ｍｉｎ再灌注组成。 ３０ ｍｉｎ缺血前 ２０ ｍｉｎ静脉注射 ＣＧＲＰ １０μｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。预适应前 ３０ ｍｉｎ静脉注射优降糖（ＧＬＩ） ０．３ ｍｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。首次预适应 缺血前静脉注射ＣＧＲＰ多抗（ＰｃＡｂ）２．５ｍｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。梗死大小由硝基四唑氮篮染色判定,并以坏死区（ＩＳ）占危险区的百 分比表示。血浆ＣＧＲＰ浓度用放射免疫法测定。结果首次和第３次预适应缺血的血浆ＣＧＲＰ浓度均较对照组显著增 加（Ｐ＜０．０１）,且后者增加更为明显（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＣ能明显缩小心肌梗死范围和几乎完全抑制缺血和再灌注时室性心律 失常的发生,预先用ＣＧＲＰ－ＰｃＡｂ能明显减弱上述作用。ＣＧＲＰ预适应具有ＩＰＣ样心肌保护作用,但程度不及ＩＰＣ明显。 预先用ＧＬＩ均能取消ＩＰＣ和ＣＧＲＰ预适应缩小心肌梗死范围的作用,但对室性心律失常无影响。结论ＣＧＲＰ在整 体大鼠缺血预适应中可能起重要作用;ＣＧＲＰ预适应限制心肌     

成功抢救海洛因中毒性脑病1例

1 临床资料 患者,男性,38岁,因吸食“白粉”10余年,语言欠清晰15 d,加重伴昏迷7 d入院。近2年来时感乏力等不适,未予特殊处理。7 d前出现持续昏迷,当地医院治疗效果不佳转入我院。入院查体：体温36.8 ℃,脉搏85次/min,呼吸18次/ min,血压16.7/10.7 kpa,意识不清,双侧瞳孔等大等圆约1.0 mm,光反射迟钝,四肢少动,右侧肢体肌力0级,腱反射消失,病理征（－）。头颅MRI 示：双侧枕叶、内囊后肢、小脑半球及脑干多发低密度灶,双侧对称,以髓质改变为主。脑电图检查示广泛中度异常脑电图。其它检查未见异常。结合患者病史特点、…     

交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义

目的 探讨交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义。方法 本研究采用交界区钙化与否作为预测球囊扩张术后二尖瓣口储备功能的单独指标。并与Ｗｉｎｋｉｎｓ法作比较。结果 交界区钙化组球囊扩张术后其二尖瓣口面积较较非钙化组小,其二尖瓣储备功能较交界区非钙化组差。结论 本研究进一步证明,交界区的病理改变能较好地预测二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）的效果;检测交界区钙化与否方法简便,重复性好,是检测ＰＢＭＶ     

华法令治疗左房血栓后施行二尖瓣球囊扩张术（附9例报告）

目的 探讨有左房附壁血栓的二尖瓣狭窄患者用药物消融血栓后行球囊扩张的方法与注意事项。方法 对我院收治的１５例预备行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者以华法令２．５ｍｇ／ｄ治疗３周至１年后复查ＴＥＥ,其中９例施行了ＰＢＭＶ。结果 最后１次ＴＥＥ检查时６例附壁血栓完全消失,左心房各壁及左心耳内壁表面光滑;１例尚残留小钙化血栓在左心耳底部;１例左心房周连仍存在纤维化的附壁血栓;１