右冠状动脉或左回旋支阻塞的心电图特征

目的 :通过常规心电图与选择性冠状动脉造影 (CAG)比较分析 ,寻找诊断右冠状动脉 (RCA)或左回旋支 (L CX)阻塞的心电图特征。方法 :5 6例下壁急性心肌梗死 (AMI)患者 ,进行常规 12导联心电图 (ECG)及CAG,分析指标 A( st↑ > st↑ )、指标 B(a VLst↓ > st↓ )、指标 C(指标 A B均阳性 )以及指标 D(指标 A B均阴性 )预测 RCA或 L CX阻塞的临床意义。结果 :在 RCA阻塞组 ECG指标 A、B、C阳性率明显高于 L CX阻塞组(P <0 .0 0 1) ,其敏感性分别为 74%、77%、72 % ,特异性分别为 94%、88%、10 0 % ,指标 D阴性预测值为 99% ,同时指标 D预测 L CX阻塞其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 82 %、97%、93%、93%。结论 :ECG指标 A、B、C、D的观察有助于 RCA或 L CX阻塞的临床诊断。     

近心大静脉药物注射心肺复苏成功两例

近心大静脉药物注射心肺复苏成功两例傅向阳，钱学贤，金华，王丽姿珠江医院心内科，广州市，５１０２８２关键词心脏病；高血压病；猝死；大静脉注射；复苏例１曾某，男，６５岁。以劳累后心慌、气短５年，加重５天于１９９５年１月１７日凌晨１时入院。患者呈半卧位，心...     

冠状静脉窦的介入治疗

冠状静脉窦的介入治疗第一军医大学珠江医院心内科傅向阳综述刘品明校审经冠状静脉窦的介入治疗（ｃｏｒｏｎａｒｙｓｉ－ｎｕｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）是一个有临床意义但又十分复杂的问题。１简史１８９８年，Ｐｒａｔ根据其对猫心冠状静脉窦灌注可维持数小时心脏收...     

“主动脉根标志—穿刺套管推送”房间隔穿刺法302例

介绍了在３０２例经皮球囊二尖瓣成形术中所使用以主动脉根为标志选择穿刺点以推送穿刺套管为要点的房间隔穿刺法，无１例发生心包出血，顺利完成ＰＢＭＶ。     

取出股静脉内导管残端的方法(附两例报告)

1临床资料例1男，15岁，诊断肺动脉瓣上隔膜型狭窄，彩色DoPPler测量压力阶差30mmHg。1995年6月20日行肺动脉瓣扩张术。将J形头0．035英寸导丝插入左肺动脉后，用直径25mm长40mm的SCHINEIDER单球囊送至肺动脉瓣处。回抽导丝准备测肺动脉压时发现球囊与导管连接处断离，断端约50mm长，较硬，停滞于肺动脉瓣及主肺动脉内。将SF右冠PTCA指引导管送至断离的球囊附近，以圈套钢丝套住，拉至股静脉穿刺目下，欲拔出时，圈套钢丝断裂，但仍残留少许细钢丝。用血压计袖带缚于右股并加压，阻止静脉回流，扩大皮肤切口，用小的蚊式止血钳沿残…     

缺血性心脏病心力衰竭合并脑梗死23例临床分析

目的探讨缺血性心脏病心力衰竭并发脑梗死可能的因素及溶栓治疗的可行性。方法分析了 １９９３年 １月至 １９９９年７月收治的２８４例缺血性心脏病心力衰竭中发生脑梗死患者２３例的临床表现及治疗。结果在心力衰竭明显 缓解的基础上,经静脉尿激酶溶栓或肝素抗凝治疗,８例脑梗死患者痊愈、１１例肢体肌力明显好转、２例无变化、２例继 发性脑出血后死亡,病死率８．７％。结论缺血性心脏病患者脑动脉硬化是发生脑梗死的基础,血液高凝状态是发病的 关健,不适当的降压及低血糖为促发因素,在心力衰竭缓解的基础上行溶栓或抗凝治疗可收到较好的临床效果。     

基质金属蛋白酶和白细胞介素-10因子在抗肝纤维化中的作用机制

肝纤维化是临床上常见的病理生理改变,其发生发展是个动态的过程,现已明确肝纤维化有可逆性。随着循证医学和现代生物技术的不断发展,对抗肝纤维化相关细胞因子的作用机制也得到逐步的阐明。现已明确,肝星状细胞（HSC）的活化和细胞外基质的不断生成和降解决定了肝纤维化的转归,在抗纤维化的众多细胞因子中,基质金属蛋白酶家族对细胞外基质的降解起着至关重要的作用。白细胞介素-10不仅可以使TGF-β1、EGF等细胞因子的表达下调,从而减少HSC细胞的活化与增殖,而且可以刺激基质金属蛋白酶的合成,进而增加细胞外基质的降解。本文将对基质金属蛋白酶和白细胞介素-10的特征及其在抗肝纤维化中的作用展开综述。