乙胺碘呋酮、安定、阿托品伍用对30例心律失常患者的疗效观察

作者对30名由于各种原因所致的室性、房性期前收缩及房颤患者采用内服乙胺碘呋酮(Amiod-arone)、安定(Valium)及阿托品(Atropine)伍用的方法(简称 AVA 疗法),获得了较为显著的疗效,报导如下。对象与方法本组共观察各种心律失常患者30例。其中男性16名,女性14名。平均年龄39岁(21—60岁)。冠心病3例,高血压病3例,心肌炎1例。其余23例均无明显器质性心脏病表现。室性期前收缩23例,属频发性者有18例,其中1例系多源性者。房性期前收缩5例。房颤2例。罹心律失常时间为1周至4年(平均248天)。另有一组23例风湿性心脏瓣     

彩色多普勒超声心动图对房颤复律后心房收缩功能的观察

应用彩色多普勒超声心动图对20例房颤病人电转复后心房收缩功能恢复过程进行观察研究。对电转复恢复窦性心律者行复律后1h、24h、2周、4周彩色多普勒超声心动图检测。20例病人中有18例转复成功，其中15例病人二尖辩血流频谱A峰流速随时间明显增加；2例病人复律后A峰流速24h即恢复正常，且A峰流速大于E峰流速；1例病人复律成功后至第4周始终末出现A峰。     

胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗塞大鼠心肌多聚ADP核糖聚合酶表达的影响

目的 研究胸段硬膜外阻滞（TEB）对急性心肌梗塞（AMI）大鼠心肌多聚ADP核糖聚合酶（PARP）（一种DNA修复蛋白）表达的影响。方法 65只健康雄性Wistar大鼠，随机分为3组：正常对照组（C组，n=5）、AMI组（n=30）、TEB组（n=30）。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支制备AMI模型。TEB组行T4，5硬膜外置管，在制备AMI模型成功后，白天硬膜外注射1％利多卡因50μl，1次／2 h。AMI组和TEB组分别于结扎左冠状动脉后2 h（T1）、4 h（T2）、6 h（T3）、1周（T4）、4周（T5）、8周（T6）随机处死5只大鼠，测定坏死心肌组织PARP和DNA片段化水平。结果 AMI组、TEB组T2，3时检测到85 kD PARP，与C组比较，AMI组、TEB组T2，3时85 kD PARP水平增强（P〈0．05）;与AMI组比较，TEB组T2，3时85 kD PARP水平降低（P〈0．05），AMI组和TEB组T4-6时均未检测到85 kD PARP。AMI组T2时检测到DNA片段化，T3时其水平明显增强，TEB组T3时检测到DNA片段化，AMI和TEB组T4-6时均未检测到DNA片段化。结论 TEB可在一定程度上抑制AMI大鼠早期心肌PARP的降解，促进心肌细胞DNA的修复。     

胸段硬膜外阻滞对急性心肌梗塞伴急性左心衰患者血浆Ang Ⅱ、IL-10和TNF-α浓度的影响

目的探讨胸段硬膜外阻滞（TEB）对急性心肌梗塞（AMI）伴急性左心衰患者血浆血管紧张素（Ang）Ⅱ、白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度的影响。方法AMI伴急性左心衰患者60例,Killip心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级,随机分为2组,对照组（n=32）给予常规治疗;TEB组（n= 28）在给予常规治疗的基础上,于T3,4行硬膜外阻滞,头向置管固定,阻滞成功后硬膜外腔注射0.5%利多卡因5ml,1次/2h（夜间睡眠期间除外）,持续治疗1周。分别于治疗前、治疗2、4、6h和1周时测定血浆AngⅡ、IL-10和TNF-α浓度,于治疗前和治疗1周时测定左室射血分数（LVEF）、左室射血时间（LVET）和短轴缩短率（FS）。结果与对照组比较,TEB组血浆AngⅡ和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,LVEF、LVET和FS均升高（P〈0.05）;与治疗前比较,TEB组血浆AngⅡ和TNF-α浓度降低,IL-10浓度升高,LVEF、LVET和FS升高（P〈0.05）。结论AMI伴急性左心衰患者早期应用TEB治疗可降低血浆AngⅡ和TNF-α浓度,升高血浆IL-10浓度,从而迅速改善心功能。     

上胸段硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛及对心电图Q-T离散度的作用

笔者采用上胸段硬膜外阻滞(TEA)技术阻滞心脏交感神经(第1胸椎～第5胸椎)干治疗不稳定型心绞痛15例,比较阻滞前后的临床效果及心电图Q-T离散度(Q-Td)变化情况,探讨Q-Td的可能机制。1　对象与方法1.1　对象根据1979年国际心脏病学(协)会及WHO临床命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》,选取临床症状、心电图检查均符合不稳定型心绞痛者15例,其中男9例,女6例,年龄49～72(58.6±6.9)岁。全部病例均无电解质紊乱,未曾服用影响心肌复极及传导的药物。另选取经冠状动脉造影确诊为冠心病患者及正常人各20例作为对照组。…     

先天性长QT综合征长期误诊1例

患者女性,28岁,反复晕厥24年,加重1年。患者24年前惊吓后突发晕厥,意识丧失,摔倒在地,2～3min自行缓解,此后8年中每年发作晕厥1～2次。12岁～19岁的7年中无晕厥发作,近8年晕厥次数再次频繁,近1年,每3个月发作1     

哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损和糖尿病的横断面研究

目的 了解哈尔滨市南岗区社区居民空腹血糖受损(IFG)检出率、糖尿病(DM)患病率、影响因素以及DM的知晓率、治疗率和控制率.方法 整群抽取哈尔滨市南岗区奋斗办事处2个社区35岁以上的社区居民进行横断面调查.结果 实际调查3183人,可用于分析3017人,分析人群IFG检出率为3.75%,男性为5.38%,女性为2.44%,男女性及合计标化检出率分别为5.41%、2.18%和3.59%.男女性及总的DM患病率分别为12.40%、8.46%和10.21%,标化率分别为11.80%、8.20%和9.77%.不同性别、不同年龄空腹血糖水平差异均有统计学意义;单因素分析显示,吸烟、BMI、高血压和高TG是空腹血糖水平增高的危险因素;多因素逐步回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、高血压和TG是空腹血糖水平增高的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.546(1.250～1.912)、1.308(1.171～1.461)、1.038(1.010～1.066)、1.388(1.106～1.741)、1.700(1.370～2.110);DM的知晓率、治疗率、控制率、知晓者中治疗率和治疗者控制率分别为73.38%、59.42%、36.36%、80.97%和61.20%.结论 该社区居民DM患病率处于较高水平;糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高.     

抗凝治疗对预防心房颤动患者发生脑栓塞的研究

目的比较阿司匹林和华法林对预防心房颤动患者发生脑栓塞的疗效和安全性。方法入选200例房颤患者,其中100例接受口服华法林治疗,100例接受阿司匹林治疗。比较两组脑栓塞及出血并发症的发生率。结果华法林组和阿司匹林组脑栓塞发生率分别为3.30%和6.82%(P>0.05)。华法林组和阿司匹林组出血并发症发生率分别为13.18%和3.41%(P<0.05),均无致命性出血的发生。结论华法林对预防房颤脑栓塞的发生具有降低作用,在治疗过程中,把凝血酶原时间国际标准化比率(INR)维持在2.0~3.0,具有较好的安全性和有效性。     

急性心肌梗塞泵衰竭疗效与机制的研究

由于对急性心肌梗塞(AMI)病人监护的完善化以及合理有效的治疗心律失常，心律失常不再是AMI的主要死因，而泵衰竭则是影响病死率的重要因素，AMI合并心源性休克药物治疗的病死率达80％左右，合并较重的急性左心衰病死率可达30％左右。本目的有在探索防治泵衰竭的方法及疗效机制。     

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对再给氧损伤中心肌线粒体膜的保护作用

本文应用离体心脏灌流法造成兔心肌缺氧-再给氧损伤模型,分离心肌线粒体,观察线粒体膜磷脂含量、膜脂流动性变化;用硝酸镧示踪法电镜观察线粒体膜通透性变化;冷冻蚀刻法观察线粒体表面结构变化。并以丹参酮Ⅱ_A磺酸钠(DS-201)作为心肌保护剂,观察其作用与效果。