库兴氏综合征诊断中的若干问题

自1932年Cushing氏系统地描述本病以来,人们对库兴氏综合征(以下简称库兴氏征)的认识逐渐深刻。本综合征可见于垂体瘤引起的肾上腺增生、下丘脑——垂体功能障碍所致的肾上腺皮质增生及肾上腺皮质的肿     

胰岛B细胞瘤长期误诊为癫

【病例】　女 ,3 3岁。反复发作烦躁不安、四肢抽搐 3年 ,多于饥饿时或与别人争吵之后诱发 ,表现为头晕、心慌、出冷汗、躁动不安、四肢抽搐 ,数分钟后昏迷 ,曾先后 2次在我院神经内科住院 ,查脑电图发现有样活动 ,均诊断为癫大发作 ,使用苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等治疗无效 ,1个月前考虑低血糖症 ,收住内分泌科。查体 :血压 10 0 /70ｍｍＨｇ ,意识清楚 ,心、肺、腹部未见异常。入院次日午餐前出现类似发作 ,急查血糖 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,静脉注射 5 0 %葡萄糖后意识转清。做延长法口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素、Ｃ 肽释放…     

糠尿病肢端坏疽45例临床分析

糠尿病肢端坏疽４５例临床分析黄仕雄陈道雄傅世华海南省人民医院内分泌科（海口５７０３１１糖尿病肢端坏疽是糖尿病常见的严重的并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。多发于高龄、病程长，血糖未得到控制且已有糖尿病神经血管并发症ＮＩＤＤＭ患者。现将我院...     

益钙宁治疗原发性骨质疏松10例临床观察

我们用益钙宁治疗原发性骨质疏松患者１０例，显示有明显减轻骨痛和改善活动功能的疗效，除１例经证实为多发性骨髓瘤疗效较差外，均取得明显改善，总有效率９２．８％。副作用见１酌轻度恶心，头痛，１例发生黄疸，药物性肝炎。     

甲状腺功能亢进并发病窦综合征及房室传导阻滞1例

1　病例报告女 ,38岁。因怕热、多汗、心悸、消瘦 4 a,反复发生晕厥 2个月 ,诊断为弥漫性甲状腺肿并甲亢 (甲亢 ) ,不规则服用丙基硫氧嘧啶 (PTU)治疗 ,因心悸加重伴气促 ,平卧困难入院。查体 :甲状腺 °,心界向左扩大 ,HR86次 / min,律齐 ,肺无异常 ,肝肋下 3cm,脾肋下未扪及 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,血浆 T34.2 4nmol/ L,T4 16 6 .9nmol/ L,FT310 .6 7pmol/ L,FT4 4 9.5 pmol/ L,TSH0 .0 7IU / L ,入院后 3d内共静脉用西地兰 0 .6 mg,速尿 6 0mg,心功能明显改善。用 PTU治疗甲亢 ,入院后第 5天患者无明显诱因突然晕厥 ,BP82 /…     

糖化血红蛋白测定对应激性高血糖的临床意义(附30例)

本文研究30例应激性高血糖者的瞬时血糖、HbAlc,及应激恢复期血糖,并与糖尿病组及非糖尿病组作对照。1　研究对象与方法1.1　对象　对于应激状态(发病24小时内),如严重外伤,脑血管意外、急性心肌梗塞、手术等而有高血糖的住院患者,入选患者条件:1无糖尿病史及家族史;2一周前未服用对血糖测定有干扰药物;3测血糖前未输葡萄糖液。其研究30例,男23例,女7例,年龄23～84岁,平均年龄52.5±18.9岁。其中严重颅脑外伤9例,颈椎骨折并截瘫1例,脑血管意外11例,急性心肌梗塞8例,度房室传导阻滞安起搏器术1例。30例患者均在发病24小时内急诊住院,急性心…     

甲状腺功能亢进合并糖尿病

甲状腺功能亢进(甲亢)可与糖尿病并存。我院1972～1987年住院的甲亢及糖尿病病例共963例,发现两病兼发者10例,报告如下。 临床资料 一、一般资料 男2例,女8例。年龄9～53岁,30～50岁者6例。甲亢症状先于糖尿病症状者5例,两病症状同时出现者2例,糖尿病症状先出现者3例。两病发病先后间隔2月～10年,平均2.8年。     

地塞米松抑制试验:同时测定血浆皮质醇和地塞米松的价值

鉴别垂体—肾上腺轴对地塞米松作用的反应是有益于柯兴氏综合征的诊断的。不管其血尿皮质类固醇的测定值如何,内源性柯兴氏综合征对类固醇激素的抑制作用,其特征是迟钝的。对地塞米松抑     

慢性酒精中毒时下丘脑—垂体—肾上腺的功能

近年来有些报告曾报导了17例所谓“酒精性假性库兴氏综合征”。其症状表现为类库兴样特征并有肾上腺皮质功能亢进的生化证据,而其病因仍然不明。有人认为可能由于酒精直接影响下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)的功能。然而,也有人认为在慢性酒精中毒时HPA轴的影响不一定是酒精的作用。因为住院时的紧张情绪、伴有周身疾病或酒精所致的胃肠道紊乱,都可以激活HPA轴的功能。