谈谈糖尿病的合理用药问题

糖尿病是现代社会的常见病、多发病。如何进行科学的治疗是每个糖尿病患者面对的重大问题。为使大家有一个正确的认识,我想谈谈合理用药的几个问题。     

糖尿病足23例临床分析

糖尿病足临床常见，如处理不当，不但使糖尿病加重，而且常可致残致死。我院于1990年至1994年共收治糖尿病足23例，现报道如下。1．临床资料1．1一般资料1990年至1994年，我院共收治糖尿病364例，其中糖尿病足23例，占同期住院的糖尿病人的6．3％。23例中，男11例，女12例；平均年龄60．9±9．3岁，最大79岁，最小36岁；糖尿病病程平均7．8±3．0年；平均血糖17．0±3．9mmol／L。发病诱因，外伤11例，感染5例，大疱7例。病变部位以足底及趾最多，共14例（60．9％），足背6例，小腿3例。发生坏疽10例（43．5％），合并糖尿病肾病10例，视网…     

糖尿病与脂代谢紊乱

糖尿病的脂代谢紊乱极为常见。脂代谢紊乱又可导致胰岛素抵抗，致B细胞功能衰竭，即所谓的“脂毒性”，促使糖尿病发生发展，如此互为因果，形成恶性循环。可见，糖尿病与脂代谢紊乱密不可分，故现在人们又将此现象称为“糖脂病”。它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，若再加上高血糖、     

自身免疫性内分泌腺病综合征

本文报告１１例自身免疫性内分泌腺病综合征，包括Ｇｒａｖｅｓ病伴ＩＤＤＭ３例，Ｇｒａｖｅｓ病伴白癜风４例，Ｇｒａｖｅｓ病伴重症肌无力２例，Ｇｒａｖｅｓ病伴系统性红斑狼疮１例，并对本病的分型和发病机制进行讨论。     

山莨菪碱对糖尿病并发阳萎的治疗探讨

报告用山莨菪碱治疗５例糖尿病并发阳萎的疗效。全部患者均经夜间阴茎勃起试验提示为器质性阳萎。经有关激素测定，３例显示有不同程度的性腺功能减低，并经阴茎肱动脉指数、阴茎血管超声多普勒测定、膀胱测压、尿流率及神经肌电图测定显示：ｌ例为阴茎动脉病变，３例为动脉病变加静脉漏伴神经病变，ｌ例为动脉病变加静脉漏。经用山莨菪碱１０￣３０ｍｇ静脉滴注，每天１次。治疗１个月后，患者均诉说有不同程度的晨间勃起反应，罂粟碱试验患者阴茎勃起有不同程度改善，勃起角度由１２±１６°上升至４３±３０°（Ｐ＜０．０５），平均血管扩张度由４２±６％上升至５５±７％（Ｐ＜０．０５）。阴茎血管血流峰值速度和尺神经传导速度也有增加。提示山莨菪碱对神经和动脉血管性阳萎有疗效。     

原发性醛固酮增多症的诊断和治疗

醛固酮增多症可分为原发性(原醛)和继发性(继醛)两大类。原醛是由于肾上腺皮质肿瘤或增生、醛固酮分泌过多,导致水钠潴留、体液容量扩张、从而抑制了肾素-血管紧张素系统(故又称为低肾素型醛固酮增多症);继醛是由于肾上腺外的因素使有效血容量降低、肾血流量减少等原因致肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进,醛固酮分泌增多(又称为高肾素型醛固酮增多症)。本文重点讨论原醛。     

库欣综合征12例临床分析

目的:探讨库欣综合征的临床特征及诊断方法、治疗效果。方法:总结我院1997-2006年来资料完整的12例库欣综合征患者的临床资料,并结合相关文献报道,进行分析讨论。结果:12例库欣综合征患者中,腺瘤型、皮质癌型和增生型均行手术治疗,术后临床症状缓解。垂体库欣病2例行γ刀治疗,术后血促肾上腺皮质激素(ACTH)水平复查正常。异位ACTH综合征2例中,1例行手术加放疗、化疗,症状缓解,1例死亡。结论:库欣综合征病因不同,临床表现也不完全相同,需结合实验室及影像学检查结果综合判断,大部分通过适当手术可以取得良好效果。     

垂体柄中断综合征一例

垂体柄中断综合征是各种原因导致垂体柄中断,引起下丘脑分泌的激素不能经垂体柄运送到垂体所引起的一系列临床症状.由于对该病的认识不足,患者不能及时就诊得到正确的诊治,以致错过最佳的治疗时机,我院于2010年9月份收治1例垂体柄中断综合征(Pituitary stalk interruption syndrome,PSIS),现报道如下:@@1 病例简介@@患者,男性,14岁,因"生长发育迟缓和第二性征不发育3年"于2010年9月3日入院.     

川芎挥发油对雷公藤甲素体外透皮性能及细胞毒性的影响

目的 探究川芎挥发油对雷公藤甲素体外透皮性能和细胞毒性的影响。方法 采用气相色谱-质谱联用法对川芎挥发油的化学成分进行分析。分离KM小鼠下腹皮肤,分为雷公藤甲素、雷公藤甲素配伍川芎挥发油1∶10、1∶50、1∶100组(以下简称“配伍1∶10“”配伍1∶50”“配伍1∶100”组),将各组小鼠皮肤与相应乳膏各0.2 g充分接触24 h后,采用高效液相色谱法测定各组接收液中雷公藤甲素的累计透皮量(Q_n),并计算透皮吸收速率(J_ss);再以人永生化角质形成细胞(HaCat)为模型,采用CCK-8法检测不同浓度川芎挥发油和雷公藤甲素配伍前后的细胞存活率。结果 共鉴定出62个川芎挥发油化学成分,包括Z-藁本内酯、洋川芎内酯、β-瑟林烯等。与雷公藤甲素组比较,配伍1∶10组和配伍1∶50组24 h内雷公藤甲素的Q_n(P<0.01)和J_ss有所升高,而配伍1∶100组的Q_n(P<0.05)和J_ss有所下降。与雷公藤甲素组比较,雷公藤甲素浓度在36、72、1...