地骨皮调控H2O2所致内皮细胞凋亡的有效部位及相关信号通路研究

目的：筛选地骨皮调控H2O2所致人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HU-VEC）凋亡的有效部位,并研究相关的信号转导通路,探讨其保护作用的分子机制。方法：用H2O2构建凋亡模型,运用MTS检测细胞存活率,流式细胞仪检测凋亡率筛选地骨皮有效部位,及Western观察相关信号通路蛋白P-AKT、P-NF-KB表达情况。结果：地骨皮30%,50%,70%醉提取部位均可以减少HUVEC的凋亡,可以明显增加P-AKT的表达,降低P-NF-KB活性,尤其55%醇提地骨皮用量最小效果最佳。结论：地骨皮抑制H2O2所致HUVEC凋亡的主要成分在55%醇提部位,它可以通过AKT、NF-κB信号通路起到抗凋亡的作用。     

山奈酚延缓自发性肥胖2型糖尿病小鼠肾损伤研究

目的观察山奈酚(KPF)干预自发肥胖2型糖尿病小鼠(db/db鼠)早期糖尿病肾病,并探讨相关机制。方法 24只健康雄性10周龄db/db鼠随机分为四组:不同剂量KPF给药组(50、200mg/kg)、db/db对照组和二甲双胍(0.2g/kg)阳性对照组,并设db/m对照组。连续灌胃给药10周,检测小鼠血清肌酐(SCr)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),24小时尿白蛋白排泄率(UAER);留取肾组织,作病理形态学检查、实时定量PCR检测肾组织TNF-α、IL-6的m RNA表达、Western blot检测磷酸化核因子κB p65(p-NF-κBp65)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)、核因子κB抑制蛋白α激酶(IKKα)蛋白的表达水平。结果不同剂量KPF干预10周,都能使db/db小鼠24小时UAER、SCr、IL-6、TNF-α水平下降,肾组织IL-6、TNF-α基因表达水平明显降低(P0.01、0.05),p-NF-κBp65、IKKα和p-IκBα蛋白表达水平下降(P0.01)。结论 KPF可通过抑制核因子κB(NF-κB)介导的炎症反应,对自发2型糖尿病小鼠早期的肾脏损害起到保护作用。     

2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系。方法：选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例。对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系。结果：①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为：血瘀脉络型〉阴虚热盛型〉湿热困脾型〉气阴两虚型〉阴阳两虚血瘀水停型〉正常对照组;其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,各组之间两两比较则差异无显著性（P〉0.05）。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系：阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与果糖胺有相关性（P〈0.05）,与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性（P〈0.01）,与糖化血红蛋白有相关性（P〈0.05）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与空腹血糖、年龄有相关性（P〈0.05）,与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）。③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系：阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性（P〈0.05）,与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性（P〉0.05）,湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性（P〉0.05）。结论：①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199最高。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一。     

刺五加注射液对早期糖尿病肾脏病变及血浆、尿内皮素的影响

目的：观察刺五加注射液对早期糖尿病肾病（DN）尿微量白蛋白及肾脏内皮素代谢的影响，探索刺五加防治DN的机制。方法：47例无高血压、持续微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为刺五加治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组），疗程8周。治疗前后观察尿白蛋白排泄率（UAE），血浆内皮素（ET）及尿ET等指标。结果：刺五加治疗8周后，DN患者UAE、血浆ET及尿ET排泄量均有明显下降（P＜0.01），而常规治疗 组无明显变化。相关性分析提示UAE的下降与尿、血浆 ET降低呈机相关（r=0.72,P<0.01和r=0.63,P<0.01）。结论：刺五加注射液对DN的保护作用可能与通过对肾脏局部 抑制ET合成密切相关。     

中医药参与治疗糖尿病的临床经济评价方法

近年来糖尿病治疗的经济负担现状日益严峻,因此选择低成本的优化治疗方案则显得尤为重要。目前存在的4种临床经济评价方法中,成本-效用分析法被认为是中医药参与治疗糖尿病最合适的评价。最小成本分析法（CMA）;成本-效益分析法（CBA）;成本-效果分析法（CEA）;成本-效用分析法（CUA）。方法,而在其中运用CORE-diabetes模型进行分析则更是一种新型且获得广泛认可的方式。     

张从正《儒门事亲》论治消渴浅析

在继承前代医家对消渴病认识的基础上,张从正提出了"三消当从火断"的学术思想,并对消渴病的传变作了进一步的阐述。在治疗消渴病方面主张"调下并用"同时兼顾饮食、情志、节欲的调护,丰富了消渴病诊治的理论体系,为临床诊治提供了宝贵的经验。     

山柰酚对2型糖尿病大鼠慢性并发症相关因子的影响

目的观察山柰酚对2型糖尿病大鼠慢性并发症相关因子的影响。方法通过高脂饲料喂养,并ip 30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)诱导制备2型糖尿病大鼠模型。山柰酚给药组分别ig给予50、100、200 mg/kg药物,并设模型组、对照组和二甲双胍(0.2 g/kg)阳性对照组。给药10周后,采用葡萄糖氧化酶法对各组大鼠血糖进行测定;放射免疫分析法进行血清胰岛素(INS)的检测,并计算胰岛素敏感指数(ISI);应用酶法对血清中三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、醛糖还原酶(AR)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TN下-α)的量进行测定;用硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)的量。结果与对照组比较,模型组大鼠血糖及血清INS水平显著升高(P0.01),ISI显著降低(P0.05):模型组大鼠血清TG和LDL-C水平明显升高(P0.01),HDL-C水平显著降低(P0.01);模型组大鼠血清MDA、AR、IL-6和TNF-α水平显著升高(P0.01),SOD活性显著降低(P0.01)。与模型组比较,山柰酚给药组可降低大鼠血糖水平(P0.05、0.01),改善胰岛素抵抗,恢复血脂至正常水平,并伴随着MDA、AR、TNF-α、IL-6水平降低(P0.05、0.01),SOD活性升高(P0.05、0.01)。结论山柰酚可能是通过降低血糖、改善ISI,维持正常血脂水平,通过抗氧化、抗炎、降低AR途径,从而对2型糖尿病大鼠的慢性并发症起到保护作用。     

炎症相关生物标志物对糖尿病肾病的诊断价值

正糖尿病的主要微血管并发症之一是糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD),据估计,10%～40%的糖尿病患者中约有10%～40%会发展为DKD~([1])。发达国家DKD是导致终末期肾脏疾病(end-stage kidney disease,ESKD)的主要原因,约占所有ESKD病例的50%~([2])。2015年我国关于住院及普通人群慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的调查显示,约21.3%的糖尿病患者伴有CKD,其中糖尿病所致CKD病人数到达0.24亿,DKD患病人数已经超过肾小球肾炎(glomerulonephritis)患病人数,可能已经成为ESRD的首位病因~([3])。而目前临床缺乏有效的DKD早期诊断指标,因此,     

黄芪注射液对2型糖尿病患者巨噬细胞PPARγmRNA表达的影响

目的:观察黄芪注射液对2型糖尿病患者外周血巨噬细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达的影响。方法80例2型糖尿病患者随机分为DM1组(40例):维持原治疗不变;DM2组(40例):加用黄芪注射液治疗;正常对照组:30例健康体检者。3组治疗前,DM1和DM2组治疗后的外周血经分离培养其单核巨噬细胞,采用RT-PCR技术扩增PPARγ基因片段,检测其表达水平,并测其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),以稳态模式评估(HOMA)指数作为评价胰岛素抵抗(IR)指标。结果治疗前DM1及DM2组的PPARγmRNA表达比正常组显著降低(P<0.05)。治疗后DM2组的FBG、FINS、HOMA指数、TC较治疗前明显降低,而PPARγ的mRNA表达则明显增加(P<0.05)。治疗后DM1组和DM2组比较,后者HOMA指数及TC水平较前者降低,PPARγmRNA较前者升高。结论:黄芪能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调节脂质代谢,而通过激活PPARγ是其可能机制,从而达到防治糖尿病以及动脉粥样硬化的作用。