无症状高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病肾功能的影响及中医相关证型研究*

目的〓探讨早期2型糖尿病肾病患者高尿酸对肾功能的影响及中医证型分布规律。方法〓回顾97例早期糖尿病肾病患者,根据血尿酸水平分为高尿酸组（HUA组）和非高尿酸组（NUA组）,搜集多项肾功能指标,比较2组差异并研究高尿酸与肾损害的相关性和中医证型的分布。结果〓2组间尿β2-MG、MAU,HUA组均高于NUA组,差异具有统计学意义（P<0.01）,而Cr、BUN、NAG均在正常范围,但HUA组高于NUA组,其中Cr 2组差异有统计学意义（P<0.01）,BUN、NAG 2组差异无统计学意义（P>0.01）;SUA与Cr、MAU、尿β2-MG均成正相关,其相关系数r分别为0.468、0.471、0.286;且具有相关统计学意义（P<0.01）;SUA与BUN、NAG并没有显著相关性（P>0.01）。早期2型糖尿病肾病,本证中气阴两虚证居首位,其次阴虚燥热,兼证中湿证居首位。结论〓对于早期2型糖尿病肾病患者,高尿酸对肾功能有损害,是肾损害的相关危险因素;高尿酸血症对中医辨证分型有影响,相比无高尿酸血症者,本证以脾肾气虚证、兼证以痰瘀证为多,为中医临床分型及诊断治疗提供一定依据。     

金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的：探讨金芪降糖片改善2型糖尿病胰岛素抵抗及胰高血糖素、生长抑素治疗前后变化。方法：2型糖尿病(T2DM)患者100例，辨证分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚4型，使用金芪降糖片，疗程3个月，治疗前后测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖(Gluc)、生长抑素(SS)，并计算胰岛素敏感性(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果：金芪降糖片能降低。T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的Glue及升高ss，从而增加IAI，降低HOMA—IR，达到降低血糖。结论：金芪降糖片通过升高SS、降低Glue，改善2型糖尿病阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型患者的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者单核巨噬细胞PPARγ的mRNA表达及人参皂苷对其表达的影响

将研究人群分为对照组、T2DM组,年龄、性别、BMI等基本相配,T2DM组随机分为：DM1组;DM2组。分离人外周血单核巨噬细胞,采用逆转录PCR技术扩增PPARγ基因片段,检测其表达水平,及血清葡萄糖（BG）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）水平。结果：T2DM患者外周血单核巨噬细胞PPARγ,mRNA表达比对照组明显减少（P〈0．01）,1．41g／d人参皂苷X14d使PPARγ mRNA表达显著增加（P〈0．05）,并能降低血TG及TC（P〈0．05,P〈0．05）水平。结论：T2DM患者单核巨噬细胞PPARγ mRNA表达减少,而人参皂苷能有效提高PPARγ mRNA的表达,同时降低血清TG、TC含量。     

三招助您防肺炎

近年来，我国糖尿病的发病率在逐年增加，而糖尿病作为感染性疾病的危险因素越来越受到临床医生的重视。糖尿病患者最常见的感染是肺炎，因为糖尿病合并肺炎发病率高，难以控制，已极大地危害着人类的健康。糖尿病患者不仅要对控制血糖非常重视，更要对糖尿病合并肺炎提高防范意识。     

地骨皮提取液对糖尿病肥胖大鼠血清炎症因子及抗氧化功能的影响

目的观察地骨皮提取液对糖尿病肥胖大鼠血清炎症因子和抗过氧化能力的影响，并对醇提、水提两种提取方法进行比较。方法采用小剂量链脲佐菌素（STZ）加高脂饮食饲养的方法建立糖尿病肥胖大鼠模型，随机分为6组，同时设立正常对照组。给药7同后观察大鼠血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、抗氧化值（SM）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素-6（IL-6）水平的变化。结果与模型组相比，地骨皮醇提组能降低糖尿病肥胖大鼠血清NO含量，升高SM值（P〈0．01，P〈0．05），而对血清TNF—α IL-6各给药组除水高组外，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论地骨皮提取液能够在一定程度上通过增强糖尿病肥胖大鼠抗氧化的能力，降低血清炎症因子水平来预防血管病变，且醇提优于水提。     

糖尿病周围神经病变的临床评估和诊断进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者足部溃疡和截肢的主要原因，最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变（diabet-icperipheralneuropathy，DPN）和糖尿病自主神经病变（diabeti-cautonomicneuropathy，DAN）^[1]。截肢的风险是对糖尿病患者的一个终生威胁，     

从肝论治2型糖尿的临床研究

目的：探讨用中药丹栀逍遥散从肝论治２型糖尿病的临床疗效。方法：５１例２型糖尿病患者在常规治疗的基础上分为两组：对照组２０例（常规药物治疗）和治疗组３１例（常规药物加用丹栀逍遥散治疗）。疗程３个月,治疗前后观察空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹血胰岛素（Ｉｎｓ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、血脂（ＣＨ、ＴＧ）等指标。结果：治疗组疗效优于对照组（Ｐ〈０．０５）;治疗组治疗后ＦＢＧ、Ｉｎｓ、ＨｂＡ１ｃ比治疗前、对     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的：探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CDllb／CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制。方法：49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月。治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CDllb／CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标。结果：与健康对照组比较,2型DM患者的CDllb／CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P＜0．01)。与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CDllb／CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P＜0．01),而常规治疗组无类似的变化。相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CDllb／CDl8表达的下降呈正相关(r＝0．56,P＜0．01,r＝0．64,P＜0．01)。结论：2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CDllb／CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CDllb／CD18表达有关。     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的:探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制.方法:49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月.治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CD11b/CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标.结果:与健康对照组比较,2型DM患者的CD11b/CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P＜0.01).与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CD11b/CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P＜0.01),而常规治疗组无类似的变化.相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的下降呈正相关(r＝0.56,P＜0.01,r＝0.64,P＜0.01).结论:2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CD11b/CD18表达有关.     

２型糖尿病患者情绪障碍调查及百忧解干预治疗的临床研究

目的了解2型DM患者的抑郁焦虑状况和选择性5－羟色胺回收抑制剂百忧解干预治疗的效果。方法用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对76例2型DM进行抑郁焦虑状况的评价,同时对SDS和（或）SAS积分大于41的患者进行单盲对照,12例用百忧解治疗3个月。结果2型DM患者SDS、SAS评分与我国常模比较明显增高（p<0.01）;经3个月的百忧解治疗,使用百忧解的患者SDS和SAS评分较安慰剂明显改善（p<0.05）,血糖代谢亦有好转（p<0.05）。结论2型DM患者存在情绪障碍,而百忧解使患者的焦虑和抑郁症状得到改善,并有利于糖尿病病情的控制。