枕骨大孔区病变的手术治疗

目的探讨枕骨大孔区病变的治疗方法以提高治疗效果。方法通过显微外科手术治疗44例枕骨大孔区病变，其中畸形35例，肿瘤9例；肿瘤为脑膜瘤5例，神经鞘瘤2例，脊索瘤1例，脊膜瘤1例。根据畸形和肿瘤附着点、生长方式及手术入路将病变分为2种类型：Ⅰ型：病变主要位于枕骨大孔前方，包括肿瘤基底起源于枕骨大孔上方、前方和前侧方，共9例；Ⅱ型：病变主要位于枕骨大孔后方，包括肿瘤基底起源于枕骨大孔后方、后侧方和椎管内，共35例。采用4种手术入路切除病变和肿瘤：枕颈后正中或侧方入路38例，远外侧或经髁入路1例，枕下乙状窦后入路1例，经口腔入路4例。结果肿瘤全切除7例，次全切除1例，部分切除1例；35例畸形患者治疗效果均满意，无手术死亡。结论Ⅰ型枕骨大孔区病变，手术全切除病变困难，远外侧经髁入路是切除Ⅰ型枕骨大孔区病变有效的方法；Ⅱ型病变容易全切除，预后良好。     

重度颅脑损伤并发高钠血症的研究进展

高钠血症是重度颅脑损伤患者常见的并发症.有报道[1]重度颅脑损伤后高钠血症的发生率,在24 h内为1%,72 h内为4.9%,1周内为9.5%.也有报告[2]ICU内严重颅脑外伤患者高钠血症的发生率为26.8%.     

组织学与胚胎学课程混合学习教学模式的实践*

正"互联网+"时代的到来,对高等院校课程教学带来了巨大的冲击和影响,同时也带来了更多的机遇和挑战。在高等医学教育中,组织学与胚胎学课程是医学生学习病理学、机能性学科和临床各学科不可或缺的核心基础学科,其教学模式和教学方法、教师的职能和教学评价体系等都应随之发生适应性变化。混合学习(blended learning)是"以学生为主体,教师为主导",将师生面对面传统课堂教学与现代     

小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症手术治疗体会

目的 通过对28例小脑扁桃体下疝/脊髓空洞的手术治疗和对本病成因以及文献复习，讨论小脑扁桃体下疝/脊髓洞的手术方法的选择。方法 本组28例均采用后颅窝扩大重建/或部分小脑扁桃体切除的手术方法，以达到打通脑脊液循环，建立正常的脑脊液循环状态的目的。结果 28例除2例因脊髓空洞太大恢复较差外，均取得良好的治疗效果。讨论 后颅窝扩大重建 小脑扁桃体部分切除能解除本病的成因，是治疗本病的首选。     

组织学与胚胎学现场竞赛考试的组织实施

为改变教学效率低下的现状,从改革考试方法入手实施组织学与胚胎学现场竞赛考试,充分挖掘学员自主学习的能力.通过2个小时内容丰富多彩、形式寓教于乐的现场竞赛考试,不仅检验了学员的学习成果,而且加深了对组织学与胚胎学这门课的认识和体验,实现了"快乐学习、开心考试"的目的.这次考试开创了学科现场竞赛考试的先河,是关于如何教、如何学和如何考的一次有益的思考和探索.     

脊髓腹侧髓外室管膜囊肿1例

脊髓腹侧髓外室管膜囊肿１例河北省人民医院神经外科蔡琦韩胜倪海涛李其云报道患者，女性，４岁，无诱因颈部疼痛１７天，双下肢无力不能行走６天，于１９９５年６月２６日入院。检查：下颈段棘突有压痛，无放射痛。双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅰ级，锁骨平面以下痛觉减退...     

脑多中心性胶质瘤1例并文献复习

患者、女、54岁、1989年4月26日因头痛3个月,头痛加重伴呕吐20天,左侧偏瘫3天而入院。查体:神导恍惚,查体不合作,双眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力Ⅰ级、右侧Ⅴ,双Babinsri氏征阳性。头颅CT:右颞叶、左枕顶分别见大片不规则低等密度区,增强扫描后于低密度区,可见等密度不规则环状影。双侧侧脑室受压,中线结构向左移位。CT诊断为右颞、左顶多发胶质瘤。 手术经过:入院3天发生脑疝、经脱水治疗脑疝缓解后,急行右颞叶肿瘤大部分世除及去骨瓣减压术。术中见肿物呈囊性,内含草黄色液体约50ml。病理诊断:多形性成胶质细胞瘤。术后患者意识转清。术后8天复查CT见颞叶肿瘤已大部切除;左枕顶肿瘤无明显变化;中线结构稍有回位,右侧脑室受压基本缓解,但左侧脑室体部受压变形加重。于1989年5月10日又行左枕顶肿瘤     

参麦注射液治疗心力衰竭84例

目的评价参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法将164例心力衰竭病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础加用参麦注射液,随访6个月。结果治疗组总有效率为94.0%,明显优于对照组的87.5%(P<0.05)。结论参麦注射液治疗心力衰竭的近期疗效显著,症状缓解期显著延长。     

脑出血患者重度高钠血症的治疗体会

高钠血症是脑出血的重要并发症之一,一旦出现往往是病情危重的信号,且随着血钠浓度的升高,病死率增高.对于重度高钠血症,目前陶内外文献中尚无有效的治疗办法,因此被认为在药物上很难纠正[1],我们自1998年2月至2006年2月收治了27例并发重度高钠血症的脑出血患者,通过总结治疗中的经验,希望能为临床工作提供借鉴.