延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用

[目的]探讨在中晚期食管癌同步放化疗病人中运用延续护理的效果。[方法]将77例食管癌放化疗住院病人随机分为实验组(40例)、对照组(37例),两组病人出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1周电话回访1次,实验组在出院后给予延续护理3个月,比较两组病人出院后3个月并发症发生率、疾病康复知识掌握情况及对护士工作的满意度。[结果]实验组病人对护士工作的满意度、并发症的发生率、疾病康复知识掌握情况均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]延续护理能提高中晚期食管癌放化疗病人对护士工作的满意度、减少并发症的发生,满足病人的身心需要,促进病人早日康复。     

带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的对比研究

目的:比较带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果.方法:研究对象为本院2003年1月至2008年1月收治的87例病人,其中男52例,女35例,年龄18～68岁,平均40岁.87例病人共93处胫骨干骨折,骨折部位左侧43处,右侧50处,6例病人双侧均被累及.用髓内钉固定41处骨折,用钢板螺钉固定52处骨折.比较两种内固定方式患者手术时间、膝关节活动度、踝关节活动度、愈合时间、术后并发症的差异.结果:术后随访10～30个月,平均15个月.平均手术时间髓内钉组4 d,钢板组4.6 d.两组患者手术时间、膝关节活动度和踝关节活动度之间无明显差异(P<0.05).愈合时间髓内钉组平均为4个月,钢板螺钉组平均为4.2个月,两组无明显差异(P>0.05).术后平片显示髓内钉组有2例出现旋转畸形,钢板组有3例出现成角畸形,均为胫骨远端三分之一骨折,两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:带锁髓内钉和钢板内固定治疗胫骨干骨折疗效相当,都可以取得理想的效果.     

对静滴多抗甲素的门诊病人的护理体会

多抗甲素是我国首创的免疫增强剂。其作用是多方面的,曾利用它能促进造血干细胞的增殖与分化,而临床上用于治疗再障。近来我院内科临床上用于治疗化疗后外周白细胞下降,用一般的升白药无效,而用大剂量多抗甲素短时期内静滴,却能具有明显的升白作用,并能提高机体的免疫力,又由于多抗甲素价廉,药源充足使用过程中又无严重的副反应。因此既适合于公费及住院病人的治疗需要,又能充分满足门诊及自费病人的大量使用。下面介绍门诊病人使用多抗甲素在护理方面需注意的几个问题。一、心理护理 (1)以和蔼的语气、热情的态度,安慰鼓励病人,不厌其烦地说服,给予科学的解释,减轻病人     

经方治验二则

1狐惑病 刘某，女，21岁，2006年8月15日初诊。前阴溃烂反复发作1年，此次起病2天，溃烂处时有疼痛，伴阴痒，黄带，胃纳不馨，渴不思饮，睡中多梦，舌红、苔黄腻，脉数。诊为狐惑病。方选清热解毒化湿之甘草泻心汤原方内服：生甘草15g黄芩10g黄连3g干姜10g白参10g大枣12枚法夏10g。另以苦参100g煎水，熏洗，每日两次。3日后患者欣喜来告：服药1剂后即无疼痛，且自觉渍烂处有一层保护膜之感，服药3剂后溃疡即愈合。但因生活不便未用外洗方，仍有阴痒，黄带。处以易黄汤加味，并嘱仍用前方外洗，调治而愈。     

安徽省颍上县农村地区儿童监护人手足口病相关知识及行为习惯调查

目的了解安徽省颍上县农村5岁以下儿童监护人手足口病(HFMD)知识知晓率及卫生习惯,为干预措施的制订提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,根据地理位置及发病情况在颍上县抽取4个乡镇,采用自行设计的调查问卷,调查农村地区5岁以下儿童监护人手足口病知识知晓率及卫生行为状况。结果本次在颍上县共调查492名5岁以下儿童监护人,手足口病总体知识知晓率为40.93%,儿童父母手足口病知识知晓率高于祖父母(54.72%vs 32.10%;χ2=421.213,P0.001),文化程度高的儿童监护人手足口病知识知晓率高于文化程度低儿童监护人(χ2趋势=493.200,P0.001);知识知晓率最低的项目为手足口病重症的早期识别症状,仅0.81%的人知道持续发热不退、呕吐、肢体抖动是手足口病重症早期易识别的症状;儿童监护人外出回家洗手、使用肥皂洗手比例较低,分别为40.24%、25.81%,儿童父母卫生习惯要好于祖父母。结论农村5岁以下儿童监护人存在手足口病知识知晓率不高、知识知晓不平衡及卫生习惯较差情况,应针对重点人群、重点知识采取有效的干预措施。     

医疗失效模式与效应分析对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用

目的探讨医疗失效模式及效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用。方法选择2014年1月至2015年12月在南通市肿瘤医院放疗科一、二、三病区住院放疗的4 217例患者,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的管理方法,即组建项目团队,根据医院肿瘤患者放疗的流程,采用头脑风暴法列出患者发生医院感染的可能原因,找出潜在失效模式,根据每一失效模式的严重程度(S)、发生的可能性(O)和不易探测度(D)3个因子计算事先风险数值(RPN),对排在前4位的失效模式制定并实施一系列干预控制措施。并选择2012年1月至2013年12月未实施HFMEA管理前的3 968例患者作为对照。比较实施HFMEA管理前后4个失效模式的RPN值、医务人员手卫生依从性和患者医院感染率。结果四个失效模式为"手卫生依从性""放疗患者自身因素""疑似医院感染病例识别""侵入性操作规范性",事先风险数值(RPN)较实施HFMEA管理前有明显下降,分别减少了85.12%、80.71%、78.13%、56.25%;实施HFMEA管理前医生、护士、放技人员手卫生依从性分别为79.8%、82.1%、73.3%,实施后依次为90.2%、92.2%、87.0%,实施前后比较差异均有统计学意义(P0.01);实施HFMEA管理前患者医院感染率为2.07%,明显高于实施后的0.97%,差异有统计学意义(P0.01)。结论开展医疗失效模式与效应分析在肿瘤放疗患者医院感染管理中的应用可以提高医务人员的手卫生依从性,有效降低肿瘤放疗患者的医院感染发生率。     

基于微课的翻转课堂在高职护理人体解剖学教学中的应用

目的探讨基于微课的翻转课堂教学模式在人体解剖学理论教学中的实施方法和应用效果。方法随机抽取三年制高职护理专业两个班为研究对象,其中一个班设为对照组(30人),另一个班设为实验组(30人)。对照组采用传统教学模式,实验组实施基于微课的翻转课堂教学模式。课程结束后,对两组学生进行期末考核和问卷调查来评价教学效果。结果实验组的期末考核平均成绩(79.80±8.00分)明显高于对照组(73.23±9.44分),且差异具有统计学意义(P0.05);实验组的期末考核名词解释平均成绩(11.33±2.55分)和问答题平均成绩(15.27±3.25分)均高于对照组[(9.27±3.29分)和(12.57±3.79分)],且差异均具有统计学意义(P0.05);问卷调查结果表明,实验组学生对教学模式的认可度均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论基于微课的翻转课堂教学模式可显著提高人体解剖学理论教学的效果,值得进一步研究和推广。     

洛伐他汀对RAW264.7体外生长抑制作用的研究

目的通过细胞培养,观察洛伐他汀（lovastatin,LOV）对小鼠巨噬细胞株RAW264.7的作用,探讨LOV对小鼠巨噬细胞株（RAW264.7）增殖和凋亡的影响。方法以不同浓度（20,40,80μmol/L）LOV处理RAW264.7,作用不同时间（24 h,48 h,72 h）,以MTT法检测LOV对小鼠巨噬细胞RAW264.7增殖的影响;观察洛伐他汀对小鼠巨噬细胞RAW264.7凋亡的影响。结果洛伐他汀对小鼠巨噬细胞瘤RAW264.7有明显的抑制生长的作用（P〈0.05）,细胞凋亡形态观察显示,经80μmol/L洛伐他汀作用的细胞出现明显固缩的凋亡小体。结论洛伐他汀能有效抑制巨噬细胞株的体外生长,其作用与剂量、时间具有一定的依赖性,这种抑制作用可能与洛伐他汀诱导细胞凋亡有关。