瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块与急性冠脉综合征介入治疗近期预后的关系

目的观察急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的患者经瑞舒伐他汀降脂治疗后颈动脉斑块逆转程度与术后主要不良心血管事件（MACE）发生率之间的关系。方法180例急性冠脉综合征患者,予PCI术治疗,术前0—3d开始服用瑞舒伐他汀10mg／d,围术期（手术前后3d内）、术后6个月、12个月分别行颈动脉多普勒超声检查,按照颈动脉粥样斑块减轻的程度分为明显逆转组和无明显逆转组,随访12个月,比较2组患者MACE的发生率。结果明显逆转组患者MACE发生率低于无明显逆转组患者（随访6个月时10．2％VS．22．8％,P〈0．05;随访12个月时17．6％vs43．6％,P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块程度不一,有明显逆转的ACS患者PCI术后近期预后较好。     

重组人脑钠肽治疗急性左心衰竭的疗效和安全性研究

目的 探讨重组人脑钠肽（rhBNP）对急性左心衰竭的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2012年6月江苏省常熟市第一人民医院收治的65例急性左心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组（40例）和治疗组（25例）,2组患者均先给予标准的基础治疗,治疗组加用rhBNP,观察2组患者的内源性血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、治疗效果、血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后4d及1周治疗组NT-proBNP水平[（5 472 ±422） 、（3 892 ±225） μg/L]明显低于对照组[（7 627±276）、（5 983±399） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗后1周有效率[60.0％（24/40）]低于治疗组[84.0％ （21/25）],差异有统计学意义（χ2=13.29,P =0.024）.治疗后4d及1周治疗组左心室射血分数[（45.9±5.9）％、（52.2±6.2）％]高于对照组[（35.9±3.8）％、（40.1±3.2）％,中心静脉压[（8.8±1.9）、（6.6±1.2） cmH2O,（1 cmH2O=0.098 kPa）]低于对照组[（1 1.4±2.0）、（9.3 ±2.1）cmH2O],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组随访1年内不良反应发生率[37.5％ （11/40）]高于治疗组[20.0％（4/25）],差异有统计学意义（χ2=1 1.20,P=0.029）.结论 rhBNP可有效改善心力衰竭患者的心功能,降低不良反应发生率.     

中药复方辅助治疗肝外阻塞性黄疸的研究概况

肝外阻塞性黄疸(obstructivejaundice,OJ)主要通过手术治疗,有较高的围手术期并发症率及手术病死率,如能用中药复方辅助治疗,能够较好的降低手术带来的并发症发生率和病死率.本文从肝外OJ发病原因及相关并发症着手,阐述中药复方辅助治疗肝外OJ的现状与进展,多方面总结中药复方辅助治疗肝外OJ的重要作用,为更进一步的实验及临床研究与应用提供理论依据.     

瓜蒌皮注射液对不稳定性心绞痛患者炎症因子水平影响的研究

目的：探讨瓜蒌皮注射液对血清超敏Ｃ反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-related phospholipase A2, Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平的影响。方法：将2018年1月—2019年5月在南通市第三人民医院收住院的不稳定性心绞痛患者80例作为治疗组,并选取同期80例健康正常者作为对照组。比较两组患者hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平。治疗组再随机分为常规治疗组(常规组)和瓜蒌皮治疗组(瓜蒌皮组),各40例,所有患者均予降血脂抗血小板等常规治疗,瓜蒌皮组加用瓜蒌皮注射液治疗。观察不同治疗组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2、HCY的水平变化。结果：不稳定性心绞痛患者hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平较对照组明显升高(P＜0.01)。治疗后瓜蒌皮组血清hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平显著低于常规组(P＜0.01)。结论：瓜蒌皮注射液能显著降低hs-CRP、Lp-PLA2、HCY水平。     

锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折效果的对照研究

目的比较切开复位锁定钢板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎骨折的治疗效果。方法回顾性地分析北京世纪坛医院骨科自2008年1月至2012年12月47例锁定钢板治疗和27例半肩关节置换治疗Neer分型三、四部分肱骨近端骨折患者的手术时间及术中出血量,末次随访的Neer评分情况。结果随访时间为23．7个月（12～43个月）。内固定组手术时间为（95．4±8．57）min,术中出血量为（277．50±31．65）ml,Neer评分优良率为82．9％;置换组手术时间为（72．60±9．45）min,术中出血量为（287．20±42．51）ml,Neer评分优良率为85．2％。两组手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,术中出血量及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定加压钢板内固定术与半肩关节置换术都是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法,术后均能达到满意的临床疗效。对于年龄相对较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折,锁定钢板内固定是最佳选择;而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,半肩关节置换则是最佳选择,应根据不同的骨折损伤情况进行具体选择。     

鞍区胶样囊肿1例

<正>患者,男,36岁。缘于2013年3月28日不慎磕伤枕部后,出现约4cm×3cm大小头皮血肿,伴头痛,无头晕,患者自觉有间断性视物模糊,病程中无恶心、呕吐等颅内压增高表现,无癫痫抽搐发作、精神症状、高热、寒战、行走不稳、共济失调等征。查体:神清语利,双眼视力、视野正常,双侧眼底未见视乳头水肿和出血。实验室检查:血常规、血生化及甲状腺功能未见异常。CT提示:鞍背可见团块状高密度影(CT值52 Hu),边界清     

446例肿瘤化疗患者中心静脉置管方法和护理分析

中心静脉置管（CVC）输入化疗药物减轻了化疗药物对血管的刺激，降低了静脉炎及渗漏的发生率，有效地保护了血管，使肿瘤患者能够长期坚持化疗，保证了化疗的顺利实施。但在使用过程中最常见的并发症是导管堵塞和感染，这不仅增加了患者的痛苦和费用，也可导致严重的后果。     

根面过敏牙髓中P物质分布的免疫组化研究

目的：研究神经肽SP在根面过敏发病中的意义。方法：15只因牙周病拔除的离3体牙，另取整畸拔除牙5只。按ABC法行免疫组织化学染色。结果：在各标本牙髓中均可见SP阳性神经纤维的存在。在正常和根面过敏患牙在成牙本质细胞层下形成神经丛。SP阳性神经在牙髓毛细管周围，少数纤维穿过本质细胞层进入前期牙本质和牙本质小管。结论：通过对严重牙周病根面过敏牙牙髓神经肽P物质的分布观察，提示神经肽在其发病中起重要作用。     

根面过敏牙髓中P物质分布的免疫组化研究

目的 :研究神经肽SP在根面过敏发病中的意义。方法 :15只因牙周病拔除的离 3体牙 ,另取整畸拔除牙5只。按ABC法行免疫组织化学染色。结果 :在各标本牙髓中均可见SP阳性神经纤维的存在。在正常和根面过敏患牙在成牙本质细胞层下形成神经丛。SP阳性神经在牙髓毛细血管周围。少数纤维穿过成牙本质细胞层进入前期牙本质和牙本质小管。结论 :通过对严重牙周病根面过敏牙牙髓神经肽P物质的分布观察 ,提示神经肽在其发病中起重要作用     

肿瘤化疗患者中心静脉置管感染因素分析及护理干预

目的 探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施.方法 采用前瞻性调查方法 ,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究.结果 446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关.结论 肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.