446例肿瘤化疗患者中心静脉置管方法和护理分析

中心静脉置管(CVC)输入化疗药物减轻了化疗药物对血管的刺激,降低了静脉炎及渗漏的发生率,有效地保护了血管,使肿瘤患者能够长期坚持化疗,保证了化疗的顺利实施.但在使用过程中最常见的并发症是导管堵塞和感染,这不仅增加了患者的痛苦和费用,也可导致严重的后果.持续性的导管护理是减少感染、延长置管时间的最有效方法[1], 本研究对446例肿瘤患者中心静脉置管方法进行探讨.     

菌斑生物膜原位干预模型的建立

目的 通过对原位菌斑生物膜发育过程及早期成熟菌斑生物膜的观察,探讨所建立的菌斑生物膜模型用于菌斑化学干预研究的可能性.方法 建立原位菌斑生物膜模型,运用激光共聚焦扫描显微镜结合荧光染色技术观察原位菌斑生物膜0～48 h的发育过程及48 h菌斑生物膜的活性和厚度.结果 可观察到0～48 h菌斑生物膜从无到形成到成熟,细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加的过程.48 h的菌斑生物膜活性和厚度可检测.结论 建立的菌斑生物膜模型可观察原位菌斑的形成过程、形态及活性,适用于菌斑化学干预的研究.     

Bio-oss骨代材料与Bio-gide膜治疗重度牙周病疗效评估

目的 观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的疗效。方法 将46例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各23例,实验组39颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组32颗患牙行常规翻瓣术刮治。分别记录术前,术后12个月患牙周牙探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH)。结果 与术前相比两组术后PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组。X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,AH增加;对照组未见新骨形成,AH无明显改善。而且实验组骨密度增强较对照组明显增多(P<0.05)。结论 牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide可吸收胶原膜治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术。     

基因芯片筛选喉鳞状上皮细胞癌相关基因的实验研究

目的:进行喉鳞状上皮细胞癌相关基因的验证研究,为喉鳞状上皮细胞癌相关基因的进一步研究打下基础。方法:在基因芯片筛选结果中挑出部分基因(SENP1、CD109、Lamininα2、Lamininα3),应用RT-PCR、Western blot进一步检测这些基因在12例喉鳞状上皮细胞癌及其癌旁正常组织中mRNA和蛋白水平的表达。结果:RT-PCR结果显示SENP1、CD109、Lamininα3基因在喉鳞状上皮细胞癌组织中表达上调,Lamininα2基因表达下调。Westernblot结果显示SENP1、CD109蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达明显高于对应的癌旁正常组织。结论:SENP1、CD109、Lamininα2、Lamininα3可能与喉鳞状上皮细胞癌的发生、发展相关,这对从分子水平研究喉癌的发病机制提供了有益的线索。     

徐州市学龄前儿童肥胖综合干预效果初步观察

目的观察饮食与运动干预减缓学龄前肥胖儿童体重增加的效果。方法在徐州市随机抽取两所幼儿园—中国矿大(干预组)与八一(对照组)幼儿园作为研究对象,根据身高标准体重筛选出肥胖儿童,为干预组儿童设计减肥食谱、制订运动方案,于干预前及干预4个月后分别对两组儿童的身高、体重进行测量、用问卷法了解饮食习惯,用称重法结合询问法调查肥胖儿童食物与营养素摄取情况,进行干预效果的分析与评价。结果干预后,干预组儿童的总能量、宏量营养素、晚餐能量、动物性食品的摄取量均明显低于对照组;吃饭速度减慢、在家与幼儿园里能自觉减少食物摄入、在家看电视时间明显减少、运动时间增多的儿童明显多于对照组儿童。干预组儿童的体重及体重增加明显低于对照组。结论饮食与运动综合干预措施能有效地减缓学龄前肥胖儿童体重的增加。     

牙周炎患者前牙热压铸全瓷粘接桥3年临床应用研究

目的:观察IPS e.max热压铸造全瓷粘接桥修复牙周炎患者单颗上前牙或2颗以内下前牙缺失的临床效果。方法:36例牙周炎患者经系统性牙周基础治疗后共制作38件双翼前牙热压铸造全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月随访。观察修复体完整性、颜色匹配,基牙继发龋及边缘着色。分别记录基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和附着丧失,比较修复前后基牙牙周组织的变化。结果:整体修复成功率为92.1%,2例全瓷粘接桥修复后分别于6个月和10个月脱落,均重新粘接后继续使用;1例全瓷粘接桥修复后翼板边缘部分瓷层折断,局部抛光后继续使用,其余35例均无异常,基牙未出现继发龋和边缘着色,修复体颜色与邻牙协调。修复后菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度较修复前均明显降低,附着丧失修复前后无明显变化。结论:前牙缺失2颗以内的牙周炎患者,采用热压铸造全瓷粘接桥修复,恢复前牙美观和功能的同时可促进病变牙周组织愈合,临床修复效果较好。     

心房颤动山羊模型转复窦性心律后血液和心房肌组织中醛固酮水平的变化

目的:研究心房颤动(Af)山羊模型恢复窦性心律后血液和心房肌组织中醛固酮水平的变化.方法:18只成年山羊,体重相仿,雌雄不限,随机分成3组,其中窦性心律组(A组)6只,Af模型组(B组)6只,Af模型复律组(C组)6只,3组均行开胸手术,左心耳缝入起搏电极,A组不起搏,B、C组持续快速心房起搏3个月形成Af模型,3个月后处死A、B组山羊,取左、右心房肌组织冻存,C组停止起搏,予心律平静脉注射或加用直流电复律,维持窦性心律3个月,之后处死C组山羊,取左、右心房肌组织冻存,用ELISA法测定各组心肌标本中醛固酮水平.C组在Af前、Af后3个月、复律后2周、1个月、2个月、3个月时各留取血清标本,用放射免疫法测定血清醛固酮水平.结果:C组心肌组织醛固酮水平低于B组(P＜0.01),与A组比较则差异无统计学意义(P＞0.05),左、右心房肌组织醛固酮水平差异无统计学意义(P＞0.05);Af复律后2周、1个月、2个月、3个月血清醛固酮水平呈递减变化.结论:Af恢复窦性心律后血液和心房肌组织中醛固酮水平下降.     

农村地区儿童监护人手足口病健康教育效果评价

目的 探索适合农村地区儿童监护人的手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）健康教育措施。方法 根据地理位置在颍上县抽取4个乡镇,随机分为干预组、对照组,干预组采取同伴教育、发送短信、播放乡村广播、幼儿园播放视频、接种门诊播放视频综合健康教育方式,对照组不采取任何措施,通过比较HFMD知识知晓率、卫生习惯的差异及健康教育措施的可及性,评价健康教育措施的效果。结果 干预组、对照组儿童监护人的知识知晓率分别为67.34%、45.86%,干预组、对照组的知识知晓率差异有统计学意义（（口恶）²=494.478,P<0.001）;干预组儿童监护人及儿童的卫生习惯均好于对照组（均有P<0.05）;手机短信可及率为12.70%,可及率较低,同伴教育、播放乡村广播、幼儿园、接种门诊播放视频可及率较高。结论 根据健康教育措施的效果、可及率及实施难度,播放乡村广播、幼儿园、接种门诊播放视频适合于农村地区儿童监护人HFMD知识的健康教育。     

三种肾小球滤过率估算方程的适用性比较

目的：评价三种肾小球滤过率估算方程在南京地区慢性肾脏病(CKD)人群中的适用性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的168例符合条件患者的临床资料，以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为参考标准，以rGFR表示；分别用EPI-Scr、EPI-CysC、EPI-scr-cysc方程估算患者GFR，以eGFR表示。分别从偏倚、10%及30%的准确性(P10及P30)、精确度、95%一致性及相关性等方面对方程的适用性进行评估。结果在绝对偏倚方面，三种方程间比较差异均有统计学意义(P<0.01)；EPI-Scr的绝对偏倚明显大于EPI-CysC及EPI-scr-cysc，差异均有统计学意义(P<0.0167)，但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.0167)。在偏倚百分比方面，三种方程间比较差异均有统计学意义(P<0.01)；EPI-Scr的偏倚百分比明显大于EPI-CysC及EPI-scr-cysc，差异均有统计学意义(P<0.0167)；但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.0167)。一致性限度由小到大分别为EPI-scr-cysc (67.8)、EPI-CysC (68.8)及EPI-Scr (80.6)。与rGFR的Spearman相关系数由大到小分别为EPI-CysC(r=0.774)、EPI-scr-cysc(r=0.769)及EPI-Scr(r=0.559)。P10方面三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P30方面，三者间比较差异有统计学意义(P<0.01)；EPI-Scr的准确性小于EPI-CysC及EPI-scr-cysc，差异均有统计学意义(P<0.0167)；但EPI-CysC及EPI-scr-cysc间比较差异无统计学意义(P>0.0167)。EPI-scr-cysc及EPI-CysC与EPI-Scr相比，精确度得到了提高，标准误差分别为17.27、17.55、23.39。结论对于南京地区CKD患者来说，EPI-CysC与EPI-scr-cysc方程适用性更佳，但仍需进一步改良并开发更合适的方程以更好服务于临床。