牙周健康者及牙周病患者龈沟液中神经肽P物质的检测及意义

神经肽Ｐ物质 (ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰ ,ＳＰ)是最早也是研究最多的神经肽 ,它具有的神经递质及神经调质作用使其成为某些组织炎症的重要标志物。我们通过放射免疫法分析测定牙周健康者和牙周病患者ＧＣＦ中ＳＰ含量 ,初步探讨其与牙周健康及病变程度的关系。一、材料和方法1 .病例选择 :中等程度的成人牙周炎患者 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 51岁 ,平均 (34 3± 7 3)岁。排除全身疾病和青少年牙周炎患者。在患者口内各选 1个健康、牙龈炎、牙周炎牙位收集ＧＣＦ样本。取样牙位上颌第一磨牙。第一磨牙缺失时在第二磨牙取。对照组健…     

谷氨酰胺强化肠内营养在全胃切除术后早期短期应用

目的 探讨全胃切除术后应用谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)对患者营养、免疫功能的影响.方法 将36例胃恶性肿瘤患者分为对照组(EN,n=18)和试验组(GLN,n=18).比较两组患者术后第1、3、7天营养状况、免疫功能、疲倦度等指标.结果 GLN在提高术后营养、免疫功能,纠正负氮平衡,改善疲倦度等方面较EN有效,术后第7天GLN组氮平衡、血清蛋白、免疫和疲倦度记分与EN组比较差异显著(P＜0.05).结论 全胃切除患者术后早期、短期应用GLN对蛋白质合成及免疫功能恢复疗效明显,值得临床推广.     

生脉联合胸腺肽α_1对高龄医院获得性重症肺炎患者细胞免疫功能及预后的影响

目的观察和评价生脉联合胸腺肽α1对高龄医院获得性重症肺炎患者细胞免疫功能及预后的影响。方法将重症监护室内高龄医院获得性重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规治疗,而治疗组使用常规治疗+生脉联合胸腺肽α1治疗2周。观察并比较治疗前后2组慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、器官功能障碍(Mar-shall)评分、ICU住院时间及28 d病死率;采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD3+/CD4+)的表达水平。结果治疗后治疗组患者CD3+、CD4+表达水平显著高于对照组,CD8+表达水平低于对照组。APACHEⅡ评分、Marshall评分均低于对照组,ICU住院时间短于对照组,但28 d病死率2组比较无显著性差异。结论生脉联合胸腺肽α1能增强高龄医院获得性重症肺炎患者的免疫防御能力,改善预后,缩短其住院时间,但未能显著降低病死率。     

家庭环境和生活习惯对徐州市3～6岁儿童BMI的影响

目的研究对比不同家庭环境和饮食习惯对儿童体质指数(BMI)的影响。方法用整群抽样方法,随机地选择徐州市两所幼儿园的3～6岁儿童519例(男265例,女254例),根据身高、体重,以及不同家庭环境和饮食习惯等的问卷调研,应用多元回归分析和主因子分析法来寻找影响BMI的主要因素。结果男女幼儿的BMI值无显著差异;幼儿现时体重、母亲年龄等与幼儿BMI呈正相关,而幼儿现时身高、父亲年龄等与幼儿BMI呈负相关,此外,对幼儿BMI影响最大的几个指标是:父亲的BMI及分级、家庭收入、母亲的BMI和母亲的身高等;而影响相对较小的几个指标包括:幼儿对甜食、油炸食品和蛋类等的摄人量,以及幼儿出生时的体重等。结论在幼儿时期遗传因素、饮食习惯均对BMI有一定的影响。     

内镜下乳头肌切开术后严重并发症诊断和外科治疗

目的 探讨和分析内镜下乳头肌切开术（EST）后严重并发症及其处理方法。方法 收治36例SET术后并发严重出血、穿孔、重症胰腺炎患者。其中单纯出血16例，单纯穿孔11例，穿孔伴出血6例，穿孔伴重症胰腺炎3例。结果 单纯出血14例，单纯穿孔11例，穿孔伴出血3例，穿孔伴重症胰腺炎1例患者均成活。单纯出血2例，穿孔伴出血3例，伴重症胰腺炎2例死亡。结论 SET并发症以出血最为常见。绝大多数并发症可经内科保守治疗而得以痊愈，一旦出现严重并发症，积极手术是降低死亡率的关键。     

雷公藤加输新鲜血浆疗线对慢性肾炎病人IL-8及sIL-2R水平的影响

1 材料 临床确诊为慢性肾炎的新入院病人,无尿毒症不伴其它免疫性疾病,无感染征象,入院前1月内无应用免疫制剂史,共25人,男11人,女14人,年龄20岁至65岁之间。IL-8检测试剂盒、sIL-2R检测试剂盒购自西安第四军医大学。2 方法 病人随机分为两组,一组为新疗法组,病人在常规的对症治疗基础上.口服雷公藤片,1次2～3片,3次/d,同步给病人输新鲜血浆1次200ml,每w2次,连续治疗2w,分别在疗前、疗后采血;另一组为常规疗法组,     

冰敷预防头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的研究

目的探讨低温在放射性口腔黏膜损伤中的预防作用。方法将行头颈部肿瘤治疗的31例病人双侧面颈联合野分为A、B野,A野为实验组,B野为对照组。对照组按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前将冰袋置于照射野皮肤30 min,然后立即放疗。口腔一旦出现黏膜溃疡,用卫生棉签取欧柏宁凝胶擦溃疡处,以减轻疼痛,促进愈合。结果A组口腔黏膜反应发生率明显低于B组(P<0.01)。放疗结束后1周口腔黏膜愈合,A组0级、1级比例明显高于B组(P<0.05)。结论低温可有效预防放射性口腔黏膜反应。     

载脂蛋白A1预测老年缺血性心肌病心衰患者预后的价值

  目的  观察老年缺血性心肌病心衰患者血清载脂蛋白A1(apoA1)水平,探究血清apoA1对老年缺血性心肌病心衰患者预后的价值。  方法  选取2018年3月—2019年12月符合入组标准的在南京鼓楼医院心血管内科住院的老年缺血性心肌病心衰患者,电话随访终点事件。根据是否发生心源性死亡将患者分为2组,比较不同亚组住院期间的基线资料(年龄、性别、BMI等)、血清学指标(BNP、apoA1、HDL-C等)和影像学指标(超声心动图)。  结果  共纳入105例患者,其中9例(8.7%)在随访期间发生心源性死亡。比较2组数据的年龄、性别、血压、心率、BMI、吸烟饮酒史、合并症、用药等方面,发现纽约心功能等级高、合并地高辛用药史患者病死率升高(P < 0.05),余差异均无统计学意义。使用单因素分析初步筛查可能的影响预后的因素,发现在发生心源性死亡组中,BNP、球蛋白升高,HDL-C及apoA1降低(P < 0.05);多因素logistic分析提示apoA1是发生心源性死亡的独立危险因素(OR＜0.001,P=0.007)。将患者按照apoA1水平分为低值组和高值组,发现低值组具有更高的CRP水平(t=3.505,P < 0.01);将球蛋白、HDL-C、apoA1、BNP联合绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.863,提示模型预测效果较好。  结论  ApoA1为老年缺血性心肌病心衰患者发生心源性死亡的独立危险因素,能较好地预测预后。      

化疗导致粒细胞缺乏症的护理

粒细胞减少、白细胞总数下降是肿瘤患者化疗后易出现的并发症 ,当外周血中白细胞总数 <2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 <0 5× 10 9/Ｌ时 ,系中性细胞缺乏症 ,患者往往因免疫功能急骤下降 ,感染致死。因此 ,做好肿瘤患者化疗后的粒细胞缺乏症的护理至关重要。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ,2 1～ 75岁。肺癌 13例 ,乳癌术后广泛转移 5例 ,淋巴瘤 3例 ,胃癌术后全身转移 6例。 2 7例分别接受了ＣＡＦ(ＣＹＴ、ＡＤＭ 5 -ＦＵ) ,ＭＶＰ (ＭＭＣ、ＶＤＳ、ＤＤＰ ) ,ＥＡＰ (ＶＰ16、ＡＤＭ、ＤＤＰ)等化疗方案的治疗。化疗后白细…     

医疗失效模式与效应分析对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用

【摘要】 目的 探讨医疗失效模式及效应分析（HFMEA）对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用，为降低感染率提供参考依据。方法 根据HFMEA方法，组建项目团队，进行肿瘤放疗患者医院感染危险因素分析，制定并实施一系列干预控制措施。结果 四个失效模式的事先风险数值（RPN）有明显下降，依次为“手卫生的依从性”、“放疗患者的自身因素”、“疑似医院感染病例的识别”、“侵入性操作的规范性”，分别减少了85.12%、80.71%、78.13%、56.25%；管理前医生、护士、放技人员手卫生依从性分别为67.5%、70.3%、60.7%，管理后依次为74.6%、83.6%、77.5%，管理前后比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）；患者医院感染率管理前为 2.07％，明显高于管理后的0.97％，两组患者比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 医疗失效模式与效应分析在肿瘤放疗患者医院感染管理中的应用可以明显降低患者的感染率，提高医务人员的手卫生依从性。