早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者3个月和6个月后平衡功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者在入组时、病程3个月和6个月分别用Fugl-Meyer测试平衡功能和改良Barthel指数(MBI)测试ADL能力。结果:康复组3次平衡功能积分分别为2.71±2.42、8.74±2.02、10.28±2.35,MBI分别为20.66±13.45、67.72±18.90、80.55±16.33,对照组平衡功能为3.44±2.89、7.27±2.20、8.44±2.79,MBI为27.24±16.18、57.36±19.67、70.69±23.30;两组前后比较和组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);两组的变化均数比较康复组6个月后平衡功能和ADL恢复优于对照组(P<0.001)。平衡功能和ADL呈正相关(r=0.791)。结论:早期康复治疗对脑卒中患者的平衡功能和日常生活活动能力有良好的促进作用。     

脊髓损伤患者的功能性步行评定量表

目的　对脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)患者的功能性步行能力进行精确、详细的评估方法　功能性步行量表 (functionalambulationin ventory,FAI)由步态参数、辅助装置使用分值和步行移动能力分值 3部分组成。步态参数由 6个基本成份组成 :重心转移能力、步宽、步行节律、步高、步长和足接触。将参数排列成表A F分别记录两侧肢体得分 ,如果两侧分值相同表明两侧肢体活动对称。评估方式采用现场评估和录相评估。负重值越大 ,所得的参数值意义就越大。有 1 0例具有不同的步态模式、使用不同的辅助装置和有不同程度行走能力的SCI患者 ,…     

早期分离与抗阻运动训练对脑卒中膝过伸和偏瘫步态的防治作用

目的：观察早期分离与抗阻运动训练对脑卒中患者膝过伸和偏瘫步态的预防和治疗作用。方法：选择2001-11-27／2005—02—28在安徽医科大学神经内科治疗的急性脑卒中初次发病患者100例，年龄40～80岁，病程不超过3周，均自愿签署知情同意书。按入组顺序随机分成2组，即康复组和对照组，每组50例。两组患者均接受常规的神经内科治疗，对照组不进行康复训练。康复组还需接受早期分离和抗阻运动训练，训练强度为1次／d，45-60min／次，5次／周，总疗程为6个月。观察患者站立和运动过程中有无膝过伸和偏瘫步态，进行计数，显效率用百分数表示。显效即为膝过伸症状和偏瘫步态显著改善。结果：康复组、对照组分别死亡1例和2例，康复组失访1例，进入结果分析康复组与对照组均为48例。康复组患者的膝过伸发生率显著低于对照组[20．8％，45．8％（χ^2=6．75，P〈0．01）]，显效率显著高于对照组[60．0％，31．8％（P〈0．05）]；康复组偏瘫步态发病率显著低于对照组[27．1％，54．2％（χ^2=7．29，P〈0．01）]，显效率显著高于对照组[61．5％，26．9％（P〈0．05）]。结论：早期分离与抗阻运动训练有助于预防和治疗脑卒中偏瘫患者的膝过伸和偏瘫步态。     

急性脑卒中患者功能结局的预测

目的：探讨影响急性脑卒中患者预后的主要因素和临床神经功能缺损程度评分量表（CNS）,改良巴氏指数评分（MBI）,功能综合评定量表评分（FCA）评分的相关性.方法：100例急性脑卒中患者随机分成康复组（50例）和对照组（50例）,除进行常规的神经内科治疗外,康复组患者在急性期（病程21天内,病情稳定48h）至病程6个月进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等.收集关于患者人口特征、病史、体格检查、急性期CNS、MBI、FCA评分等资料.病程6个月时FCA评分作为功能结局,资料采用直线相关分析、逐步回归分析.结果：直线相关分析表明急性期CNS、MBI评分与病程6个月时FCA评分相关,逐步回归分析发现急性期CNS、MBI评分和是否经过规范康复治疗是患者病程6个月时FCA评分的预测因素.结论：急性期CNS、MBI评分和康复治疗可以预测脑卒中患者病程6个月时的功能结局,患者急性期MBI评分是病程6个月时的功能结局最主要的预测因素.     

社区康复对脑卒中患者功能和生存质量的远期疗效观察

目的：应用功能综合评定量表(FCA)和WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)中文版研究社区康复（CBR）对脑卒中患者功能和生存质量(QOL)的远期疗效。方法：80例脑卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。于入组时、5个月末和17个月末,采用FCA、WHOQOL-BREF中文版对两组患者进行评定。结果：入组时两组患者FCA和WHOQOL-BREF评分差异无显著意义（P＞0.05）,治疗5个月后,社区康复组和对照组的FCA和WHOQOL-BREF评分比较,康复组效果优于对照组（P＜0.05）,17个月后康复组有进一步提高（P＜0.05）,而对照组改善不明显（P＞0.05）。结论：社区康复治疗对提高脑卒中患者FCA和WHOQOL-BREF作用显著;社区康复治疗介入时间越早,脑卒中患者功能和生存质量恢复的作用越明显。     

低频电刺激在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的应用

自Freed等研制的表面神经肌肉刺激仪-VitalStim吞咽治疗仪获得美国FDA认证,低频电刺激在吞咽障碍的治疗中得到日益广泛的应用。据Crary等调查,电刺激在70％用于卒中后吞咽障碍;90％运用其他技术结合电刺激治疗吞咽障碍。低频电刺激治疗获得患者和临床医生的满意度分别为80％和78％。现就其相关研究与应用综述如下。     

社区康复的管理

文章从社区康复的组织建设、资源中心的建设、工作制度、经费、宣传和评估等方面 ,对社区康复的管理进行了一些探讨。提出科学、合理的管理是社区康复健康、有效、持久开展的保障     

康复治疗对脑卒中患者上肢功能的恢复

目的 探讨康复治疗对脑卒中患上肢功能恢复的影响。方法 采用以神经发育疗法和运动疗法为主,反复进行上肢的主动活动并配合传统的按摩、功能性电刺激地和日常生活活动能力的训练等综合康复治疗技术,以及上肢运动功能检测和功能活动能力的证实,对急性脑卒中患刊物临床对照性研究,对恢复期患进行临床观察。结果 康复治疗后,病程在１个月内的急性脑卒中患的上肢运动功能和功能活动能力的改善明显优于对照组（Ｐ〈０．０     

急性脑卒中患者独立步行能力的预测

目的　预测急性脑卒中患者独立步行能力的恢复。方法　采用以神经发育疗法和运动疗法为主的综合康复治疗技术 ,并配合传统的按摩疗法和功能性电刺激 ,以及躯干控制试验、站立平衡检测、功能独立性评定量表中的步行能力检测和巴氏指数的残疾程度评定 ,对急性脑卒中患者进行临床观察和研究。结果　急性脑卒中患者的躯干控制能力、站立平衡功能与独立步行能力的恢复呈高度正相关 (rs 分别为 0 .764和 0 .82 6)。康复组的独立步行能力恢复率为 72 .63 % ,与对照组 ( 14 .94% )相比差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。经综合康复治疗 ,中度功能残疾和轻度功能残疾者中有 77.3 6%和 85 .72 %恢复独立步行 ,明显优于重度功能残疾者 ( 2 8.5 7% ) ,P <0 .0 0 1。结论　早期进行康复治疗 ,加强躯干控制能力和站立平衡功能训练 ,可以促进急性脑卒中患者独立步行能力的恢复 ,轻度和中度功能残者的独立步行能力恢复较好。     

多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察

目的 探讨多功能神经康复诊疗系统对于脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法 对于30例脑卒中所致肢体瘫痪,同时合并患肢感觉障碍患者,除采取各种促通技术外,利用多功能神经康复诊疗系统进行治疗8周,治疗前及结束后,采用巴氏指数(Barthel Index,BI)、临床神经功能缺损评分量表(Clinical Neural Impairment Measures Scale,NIM)进行评定.利用SPSS11.5软件对评定结果进行分析,比较治疗前后功能评定的差异.结果 经治疗后,BI提高、NIM降低(P＜0.05).结论 多功能神经康复诊疗系统有助于对脑卒中患者肢体功能及日常生活活动能力的恢复.