皮瓣血体外引流治疗皮瓣静脉危象的护理

随着显微外科技术的发展,在整形外科临床上,各种皮瓣移植已得到了广泛应用,通过血管吻合、皮瓣移植治疗组织缺损,可缩短疗程,减轻病人痛苦及经济负担,大大提高临床治疗效果.但是皮瓣移植后,常由于感染、血栓、血管痉挛等原因造成皮瓣静脉回流障碍,出现皮瓣肤色发紫、肿胀,即静脉危象,通过手术探查仍不能有效解决静脉危象.我们对2例皮瓣移植术后出现顽固性静脉危象的病人通过采用皮瓣血体外引流取得了满意疗效,现将我们的护理体会介绍如下.     

前路减压植骨钢板内固定治疗急性颈髓损伤

颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤，对其治疗方法、手术时机及手术方法等一直存在着争议。我院自2000年4月-2003年5月采用颈椎前路槽式减压自体髂骨植骨加带锁钢板固定治疗急性颈椎颈髓损伤26例，获得较好疗效，现报告如下。     

洛阳市居民不良行为与生活方式调查

[目的]了解洛阳市居民不良行为与生活方式的发生状况和分布特征,为有关部门有针对性的开展健康促进提供参考依据.[方法]采取多阶段整群随机抽样,对4 563名洛阳市居民进行了问卷调查.[结果]大部分居民同时存在多种不良行为与生活方式.男性、文化程度和收入较低者、已婚者、以及无工作者的不良行为与生活方式发生率较高;年轻人高于老年人;流动人口高于常住人口(P＜0.001).[结论]应采取有针对性及实效性的健康教育及行为干预措施,以预防矫正居民,尤其是弱势群体的不良行为与生活方式.     

肺心病合并贫血性心脏病5例分析

慢性肺原性心脏病临床上常见而合并重度贫血者较少.本文报道我们收治的5例肺心病合并贫血性心脏病,就其临床特点及治疗有关问题进行讨论.     

单侧球囊灌注小剂量骨水泥PKP治疗重度骨质疏松压缩性骨折

目的探讨单侧球囊灌注小剂量骨水泥治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2009年25~2015年2月收治的34例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行球囊扩张经皮椎体后凸成形术（PKP）,根据术中骨水泥灌注量将患者分为小剂量组（骨水泥量为1．5~3ml）和常规剂量组（骨水泥量为3~6ml）,将同期入院重度骨质疏松椎体压缩性骨折行保守治疗的患者设为对照组。结果小剂量组和常规剂量组术后3d、术后6周、术后3个月、术后6个月疼痛目测类比评分明显优于对照组（P〈0．05）。小剂量组骨水泥渗漏率明显低于常规剂量组（P〈0．05）。结论PKP治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折,术中灌注小剂量骨水泥能有效缓解疼痛,达到满意临床效果,并可明显减少骨水泥渗漏的发生。     

双波长薄层扫描法测定伤络宁搽剂中的华蟾毒配基含量

采用双波长薄层扫描法测定伤络宁搽剂中华蟾毒配基的含量。本法准确,专属性强。平均回收率为101.29％,RSD为1.11％(n=5)     

单臂外固定器结合皮瓣技术治疗重度开放性胫骨干复杂骨折

胫骨干骨折占全身各部位长骨骨折的10％左右。重度开放性胫骨干复杂骨折由高能量性创伤引起．常见原因有机器碾扎伤、重物压伤、车祸伤等：创面往往污染严重．伴有严重的软组织挫裂伤甚至缺损：骨折移位粉碎严重．复位及维持复位难度大。治疗上宜尽早复位并维持骨折端的对位对线．同时利用邻近皮瓣／肌皮瓣／肌瓣转移或移植皮瓣／游离植皮覆盖裸露之骨．肌腱及内固定材料。笔者从1990年10月至2001年10月．应用单臂外固定器＋有限内同定结合皮瓣技术治疗重度开放性复杂胫骨干粉碎骨折50例．疗效满意。现报告如下。     

鼻咽癌106例临床分析

目的 :总结鼻咽癌的发病规律和治疗效果。方法 :分析鼻咽癌 10 6例的年龄构成 ,临床分期构成。随机将 10 6例分为联合化疗组 72例和未化疗组 34例 ,并进行随访 ,统计 5年生存率。结果 :10 6例中 ,5 0岁以上 6 0例 ,占 5 6 .6 % ,5年生存率为 4 3.3% ,与 10 6例的 5年生存率 (41.5 % )和 5 0岁以下组 5年生存率近似。放射治疗后配合化疗 72例 ,5年生存率高于同期未行化疗者 (P<0 .0 5 )。 结论 :鼻咽癌初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者较以前有所增加 ,放疗后配合化疗能提高 5年生存率     

房颤复律后使用阿替洛尔预防复发的疗效观察

使用阿替尔治疗颤复律或重复复律后的各类心脏病３２例，长期维持用量１２．５ｍｇ．每日２次口服，并观察治疗前后病人心率、血压、心率与血压双乘积以及左房内径的变化，结果各项指标均有显著的变化；在１２－１８个月内，８４．３８％巩固维持了窦性心律。     

儿童鼻内镜鼻窦手术30例临床分析

目的 探讨儿童开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的经验、体会。方法 对30例儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉病人全麻下行鼻内镜手术，术后随访1年以上。结果 治愈12例(40％)，好转14例(46．7％)，无效4例(13．3％)，总有效率86．7％。术后并发症主要是鼻腔粘连、窦口狭窄和闭锁。结论 鼻内镜鼻窦手术治疗儿童鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，但术者应十分熟悉儿童鼻窦的解剖特点，手术以纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常、恢复其良好的通气和引流为目的，术后加强随访复查和综合治疗以提高疗效。