旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤65例临床分析

随着伽玛刀治疗技术的日益成熟 ,伽玛刀已成为治疗垂体腺瘤的有效手段。 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月笔者应用旋转式伽玛刀治疗颅内疾病 6 14例 ,其中垂体瘤 91例 ,占同期治疗数 14.8%。现将其中资料完整的 6 5例治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 2 0例 ,女性 45例 ,年龄 41.5±11.8岁 (2 2～ 48岁 )。其中 11例伽玛刀治疗前曾行肿瘤切除手术 ,复查发现垂体腺瘤残余或复发。临床表现 :头痛 39例(73.0 % ) ,视力、视野障碍 2 1例 (40 .1% ) ,泌乳、闭经 2 2例(42 .8% ) ,性功能障碍 2 6例 (15 . 0 % ) ,肢端肥大 7例(13.5…     

旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形78例临床分析

我院 1998年 4月～ 1999年 12月应用旋转式伽玛刀(OUR- XGD型 ,深圳奥沃国际科技开发公司 )治疗颅内动静脉畸形 (AVM) 78例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男性 43例 ,女性 35例 ;年龄 2 4± 5 .5岁 (16～ 6 1岁 )。磁共振影像诊断 49例 ,数字减影脑血管造影诊断 39例。脑 AVM直径 1～ 9cm,其中直径 <1cm者 5例 ,1～ 1.9cm9例 ,2～ 2 .9cm2 7例 ,3～ 5 cm17例 ,5～ 7cm7例 ,8～ 9cm3例。脑血管畸形分布 :额叶 2 7例 ,颞叶 12例 ,顶叶 15例 ,枕叶 11例 ,顶枕叶 5例 ,小脑半球 5例 ,脑干3例 ;有 13例因颅内出血而行…     

基于代谢组学的小儿豉翘清热颗粒对发热食积乳鼠清热导滞作用机制研究

小儿发热常伴随食积,中医认为儿童发热时退烧兼顾导滞,可有效避免发热损伤。该文以高糖、高脂饲料饲养的SD大鼠乳鼠联合注射角叉菜胶,建立发热食积模型,评价小儿豉翘清热颗粒清热导滞的药效水平并探讨潜在作用机制,为药效作用及机制研究提供一定的参考依据。结果显示,小儿豉翘清热颗粒可有效降低模型乳鼠肛温,改善机体炎症环境[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞数、单核细胞数等],也可有效修复小肠损伤,增强肠道推进功能。在确证其散热疗效的基础上,基于LTQ-Orbitrap MS/MS及UPLC-QQQ-MS/MS液质联用技术,采用非靶向及靶向代谢组学的方法对其散热机制进行了深入探究。通过QI软件结合SIMCA-P软件对脑组织样本进行非靶向代谢组学分析,结果筛选出可显著调控的内源性代谢产物22种,MetaboAnalyst通路富集结果显示,其干预机制主要集中在酪氨酸代谢、三羧酸循环、肌醇磷酸代谢等通路上。同时,脑组织样本靶向代谢组学研究结果显示,其可中枢性改变消化系统活力、抑制能量异常代谢及炎症反应等,从多个层面发挥清热导滞的作用。     

PET-CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能及相关影响因素的研究

目的 探究正电子发射计算机断层显像（PET-CT）对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能,分析影响诊断效能的相关因素以及肺癌淋巴结转移的影响因素,为临床提供理论参考。方法 选取我院2019年1月—2020年12月收治的经手术病理证实的181例肺癌（476枚淋巴结）患者临床资料进行分析,均行PET-CT进行诊断,分析诊断的效能（灵敏度、特异性、准确性以及阳性/阴性预测值）;分析影响PET-CT诊断效能的因素,以及肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的相关危险因素。结果 PET-CT诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度65.75%（96/146）,特异性89.39%（295/330）,准确率82.14%（391/476）,阳性预测值73.28%（96/131）,阴性预测值85.51%（295/345）,同手术病理结果相比,差异无统计学意义（P > 0.05）。真阳性淋巴结与假阳性淋巴结的短径、SUVmax值相比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;真阳性淋巴结与假阳性淋巴结的密度相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。经Logistic回模型分析分析显示,肿瘤的病理类型为腺癌、中央型肺癌、低分化程度是肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素（P < 0.05）。结论 PET-CT诊断肺癌纵隔淋巴结转移有较高的灵敏度、特异性、准确性;诊断的灵敏度受淋巴结的短径与SUVmax值影响,诊断的特异性受淋巴结的密度影响。纵隔淋巴结转移主要与病理类型、病灶部位、分化程度有关。     

肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4表达及其基因多态性的研究

目的：检测肝硬化及其不同Child分级患者外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4（TLR4）表达，分析TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的多态性及其与肝硬化疾病发生的相关性。方法:分离110例汉族乙肝后肝硬化患者与健康对照者静脉抗凝血的PBMCs，流式细胞、实时荧光定量PCR及PCR-限制性片段长度多态性分别检测PBMCs TLR4蛋白、 mRNA及Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性，分析TLR4基因多态性与肝硬化发生的相关性。结果:肝硬化组PBMCs TLR4阳性细胞率与mRNA表达正相关，均显著高于对照组(P<0.01)，且随着Child评分的升高而升高(P<0.01)；但220例受试对象均未检测到TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile的突变型。结论:乙肝后肝硬化患者PBMCs TLR4表达水平明显增高，与肝硬化损伤的严重程度相关；TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性在中国汉族人群中出现频率低，且与肝硬化疾病的易感性可能无关。     

抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感水平及其影响因素

目的 了解抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感水平及其影响因素。方法 选取180例抑郁症患者的家庭照顾者,采用一般资料问卷、连带病耻感量表、7项广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表及9项患者健康问卷(PHQ-9)对其进行调查。结果 家庭照顾者连带病耻感量表总分为(38.51±10.74)分。不同年龄、受教育程度、职业、月收入水平的家庭照顾者连带病耻感量表总分差异具有统计学意义(均P<0.05)。家庭照顾者的GAD-7量表得分、PHQ-9得分均与连带病耻感量表总分呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,家庭照顾者的职业、受教育程度及PHQ-9得分是其连带病耻感量表总分的独立影响因素(均P<0.05)。结论 抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感总体处于中度水平,家庭照顾者的职业、受教育程度及抑郁情绪是其连带病耻感的独立影响因素。     

同时性食管癌重复癌

198 9年 1月至 1999年 7月我科共收治食管癌患者 75 7例 ,其中同时性食管癌重复癌 12例 (1.7% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 ,男性 8例 ,女性 4例。年龄 43～71岁 ,平均 5 6 .8岁。以进食受阻为主要症状 11例 ,呕血、黑便为主要症状 1例。食管本身重复癌 5例 ,食管贲门重复癌 3例 ,食管胃重复癌 2例 ,食管肺重复癌 1例 ,食管甲状腺重复癌 1例。1.2　病理诊断　食管本身重复癌患者食管两处肿瘤均为鳞癌 ,中间未见细胞过渡及相互浸润。食管癌伴发其他器官重复癌病理诊断均为鳞癌和腺癌的不同形态。手术前明确诊断者 9例…     

家族性脊髓空洞症(附1例报告)

脊髓空洞症 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ )是临床上少见的脊髓疾病 ,呈散在发病。随着ＣＴＭｅｔｒｉｚａｍｉｄｅ脊髓造影及近年来ＭＲＩ等检查手段应用增多 ,临床上发现脊髓空洞症并得以确诊的病例明显增多。家族性脊髓空洞症临床报道不多 ,我们报告 1例姐妹 3人同患脊髓空洞症并简要讨论其发病原因。1　病例报告患者 ,女 ,4 0岁。颈肩部及双上肢疼痛、麻木 9年 ,左上肢无力 ,无手肌萎缩 6年。查体 :颅神经未见异常 ,脊柱无侧突 ,Ｃ2 ～Ｌ3 痛觉减弱 ,触觉存在 ,以左上肢为著。左肩带肌、上肢肌、手内肌均明显萎缩 ,左手呈爪形畸形…     

C6星状神经节阻滞治疗颈源性头痛

颈源性因素引起的头部疼痛在临床工作中较为常见 ,我们自 1999年 7月起 ,采用第 6颈椎横突刺入法行星状神经节阻滞 (Ｃ6ＳｔｅｌｌａｔｅＧａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ ,Ｃ6ＳＧＢ)治疗此类疾病共计 4 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法　　全组病人共 4 4例 ,男 19例 ,女 2 5例 ;平均年龄36 4 (2 2～ 65 )岁。就诊时病程平均 16个月 (1个月～ 8年 )。所有入选研究对象均满足Ｓｊａａｓｔａｄ等关于颈源性头痛的诊断标准[1] 。采用第 6颈椎横突刺入法星状神经节阻滞。阻滞药物为 1%利多卡因 10ｍｌ,同侧出现眼睑下垂等Ｈｏｒｎｅｒ氏…     

尿素酶比活性定量分析对HP感染的诊断价值

目的 :建立幽门螺杆菌 (HP)尿素酶比活性定量分析法 ,探讨该法对慢性胃病 HP感染的诊断价值。方法 :将患者胃粘膜处理后分别检测 HP尿素酶活性 ,将定量分析法与定性方法 (粘膜涂片革蓝氏染色 ,1min尿素酶试验 ,PCR法和组织学切片 HE染色法 )进行比较。结果 :HP尿素酶比活性平均值在慢性浅表性胃炎 (CSG)慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡 (GU)、十二指肠球部溃疡 (DU)、胃癌 (GC)组分别为 2 80 .2、389.5、342 .7、832 .0、347.5 (u/ dl) ,患者各组的比活性均明显高于正常对照组 (9.1u/ dl,P<0 .0 0 1)。该法定量检测 HP:(1)敏感性为 94.0 % ,接近于 PCR法和尿素酶法 ,而高于涂片法和组织学法。(2 )特异法为 91.1% ,与尿素酶法、涂片法和组织学法相近 ,略高于 PCR法。结论 :本研究资料提示胃粘膜 HP尿素酶比活性定量分析有助 HP感染的诊断更适用于科研及治疗后的动态观察