一株黑色素高产细菌的发酵条件研究

采用正交试验和单因素试验研究了黑色素高产细菌BFHM2002获得高产所需的发酵条件.结果表明其最适培养基为(%,w/v):蛋白胨2、甘露醇0.4、碳酸钙0.2、氯化钠0.5、L-酪氨酸0.1,pH6.0.在优化条件下,产量可达3.25mg/ml.     

天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠一氧化氮、内皮素干预作用的研究

目的探讨中药复方天麻钩藤饮的降压机理以及高血压肝阳上亢证与NO、ET的相关性.方法建立高血压肝阳上亢证模型,观察天麻钩藤饮对血清N0、血浆ET含量的影响.结果中药高剂量组与卡托普利组均能降低高血压肝阳上亢证大鼠血压;天麻钩藤饮能显著升高血清N0水平,且与剂量有关,但对ET无影响;肝阳上亢证大鼠血浆ET水平有升高趋势.结论影响N0水平变化可能是天麻钩藤饮的降压机制之一,ET升高可能是高血压肝阳上亢证的病理基础之一.     

加巴喷丁治疗肝切除术后顽固性呃逆的疗效观察及护理干预

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,分为一过性和顽固性2种,前者容易自愈,后者常常继发各种疾病或刺激,可加剧病情的发展.顽固而频繁的呃逆可影响切口愈合,妨碍说话、进食、睡眠,给患者造成极大的痛苦和精神紧张,不利于术后快速康复[1-2].本文回顾性分析了我科2010年1月至2012年10月肝切除术后顽固性呃逆的81例患者,并观察应用加巴喷丁口服治疗呃逆的效果,发现其与常规治疗方法相比,疗效可靠,现报道如下.     

原发性肝癌患者术前禁食禁水的最佳证据应用

目的将原发性肝癌患者术前禁食、禁水的最佳证据应用于临床实践,缩短患者术前禁食、禁水的时间,提高患者术前准备阶段的舒适度,减少原发性肝癌患者术后并发症的发生。方法根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的标准,遵循JBI-PACES的标准程序,包括证据应用前的基线审查、实施方案的制定、证据应用后的再次审查。得到了JBI在线临床治疗及护理证据网络数据库中原发性肝癌患者术前禁食、禁水相关证据和相应的审查标准。利用问卷法、查阅病史、访谈收集数据。证据应用前后各选取了25例原发性肝癌待手术的患者和15名护士纳入。通过分析每条证据应用存在障碍及可获得的资源,制定相应的解决办法。以原发性肝癌患者术后并发症发生率、术前禁食、禁水的时间、护士问卷调查的正确率、患者舒适度评价证据应用前后的有效性。结果基线调查中的5条审查指标在证据应用后得到了显著的提高,术前禁食时间在证据应用后缩短了1.3h,禁水时间在证据应用后缩短了10.2h,护士问卷调查的正确率提高至95%,患者的舒适度方面也获得明显的改善。结论通过分析循证实践中将面临的问题,制定相应的措施,增进临床一线工作人员对循证证据的应用意识,有效缩短患者术前禁食、禁水时间,提高患者的舒适度,同时也确保了患者手术的安全,值得临床推广和应用。     

改良Miccoli式甲状腺手术的优势

江苏南通瑞慈医院普外科白2009年2月至2011年5月对68例行改良Miccoli式甲状腺手术，与传统手术相比：①明显缩短颈部疤痕；②较好的微创优势。报道如下。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的 探讨中西医结合治疗慢性骨髓炎的护理体会.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的慢性骨髓炎手术患者80例,采用手术清创、死骨摘除治疗结合术后中药内服治疗,并对其进行系统的护理.结果 80例患者中治愈 70例,好转6例,无效4例,治愈率95.0%,平均治愈时间 54 天,经过随访,复发4例,复发率为5.0%.结论 手术清创、死骨摘除、自制含万古霉素抗生素骨水泥珠链旷置治疗结合术后中药内服治疗和系统的护理临床效果良好,值得临床推广.     

探讨认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者的焦虑及自尊的影响

目的探讨认知护理干预用于治疗子宫内膜癌化疗患者焦虑的治疗情况。方法选取50例子宫内膜癌化疗患者进行分组,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予适当的认知护理干预。结果 子宫内膜癌化疗患者在认知护理干预下明显减少了焦虑症状,自尊感明显提高,与对照组相比,差异显著P0.05。结论 应用认知护理干预能够有效缓解子宫内膜癌化疗患者的焦虑状况。     

卵圆孔未闭与反常栓塞的研究进展

卵圆孔通常在胎儿出生后第1年闭合，若大于3岁卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，中国成人大约有25%存在卵圆孔未闭。本文从卵圆孔未闭、反常栓塞的基本概念、病理生理出发，阐述卵圆孔未闭与反常栓塞的关系以及卵圆孔未闭与反常栓塞导致的相关临床综合征，包括不明原因脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸—直立型低氧血症、正常冠状动脉的心肌梗死、阻塞性睡眠呼吸暂停性综合征以及目前对卵圆孔未闭相关临床综合征的手术、药物及介入治疗研究进展。     

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》实施解疑

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T 512-2016)已于2017年6月1日正式实施,标志着医疗机构的环境感染控制工作以卫生行业标准的形式进行管理。为更好地理解落实该《规范》,本期邀请起草专家从医院感染预防与控制的角度,阐释了树立全新清洁理念的重要性,依据环境感染风险等级不同,分析常用消毒剂与新型消毒产品的消毒效果,对如何正确且合理实施环境表面清洁消毒的困惑进行了详细解读。同时结合当前医疗机构环境清洁队伍状况,从管理层面介绍提升环境质量的经验和做法,以供医院管理者、医院感染防控与护理同仁们借鉴、参考。     

中等强度有氧运动对表阿霉素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨中等强度有氧运动（MIAE）对表阿霉素（EPI）致大鼠心肌损伤的保护作用。方法将40只SD雌性大鼠随机分为正常对照组8只、心肌损伤组32只，建立EPI致大鼠心肌损伤模型，造模过程中有4只大鼠死亡。造模成功后，心肌损伤组28只大鼠进一步分为模型组（按3ml/kg剂量给予0.9%氯化钠溶液，1次/周）、右丙亚胺（DEX）组（按30mg/kg剂量给予DEX注射液，1次/周）、MIAE组（经3d适应性训练后，每周在同一时间训练大鼠，第1周按15m/min训练25min，随后逐渐增加运动强度，至第6周按24m/min训练30min，1次/d，5d/周）、DEX+MIAE组，每组7只，共治疗6周。检测各组大鼠血清心肌肌钙蛋白（TNNI3）、B型钠尿肽（BNP）水平，并剖腹取大鼠心室心肌组织进行病理学检查。结果治疗6周后各组大鼠血清TNNI3、BNP水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；其中正常对照组低于模型组、DEX组、MIAE组、DEX+MIAE组（均P＜0.05），DEX组、MIAE组、DEX+MIAE组低于模型组（均P＜0.05），DEX+MIAE组低于DEX组、MIAE组（均P＜0.05）；DEX组与MIAE组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。HE染色及电镜检查结果显示DEX+MIAE组心肌损伤程度最轻，DEX组次之，MIAE组较为严重。结论DEX、MIAE、DEX+MIAE对EPI所致大鼠心肌损伤均有心肌保护作用，以DEX+MIAE最为明显，但治疗后仍存在不同程度的心肌损伤。