肺结核患者电子药盒和微信小程序使用情况分析

目的 分析肺结核患者电子药盒和微信小程序的使用情况,为智能工具的推广工作提供经验。方法 利用“易督导”肺结核患者健康管理服务系统平台和“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理”中的数据及社区医生收集的数据,分析2021年丰台区25家社区卫生服务机构管理的563例患者电子药盒和微信小程序的使用情况,不同性别、年龄、职业、户籍、民族、学历、病原学结果之间电子药盒和微信小程序的使用率是否有差别,以及患者坚持打卡率。结果 563例肺结核患者两种智能工具的使用率为54.7%(308/563);电子药盒和微信小程序的使用率分别为12.8%(72/563)和41.9%(236/563)。单因素分析显示,大专及以上(11.1%,29/261)、高中/中专(20.5%,27/132)、初中及以下(9.4%,16/170),不同学历间电子药盒使用率比较差异有统计学意义(χ²=9.352, P=0.009);多因素logistic回归分析显示,高中/中专学历患者电子药盒使用率是初中及以下的2.407倍(OR=2.407,95%CI:1.215~4.767)。微信小程序的使用率不受各种因素影响。电子药盒的坚持打卡率为22.2%(16/72),微信小程序的坚持打卡率为25.8%(61/236),两种智能工具的坚持打卡率差异无统计学意义(χ ²=0.387,P=0.534)。结论 两种智能工具在肺结核患者中具有一定的可推广性,患者更愿意选择微信小程序辅助服药,高中/中专学历患者电子药盒使用率更高;仍需进一步提高电子药盒和微信小程序的使用率及使用质量。     

1989-2016年北京市丰台区甲乙类传染病流行趋势分析

目的 了解1989－2016年北京市丰台区甲乙类传染病流行趋势。方法 采用年估计百分比变化法描述甲乙类传染病发病、死亡的时间变化,采用Pearson相关性分析研究全病种与持续监测病种发病、死亡趋势的相关关系。结果 1989－2016年,丰台区甲乙类传染病发病率由778.43/10万下降到170.91/10万,发病以肠道传染病为主,呼吸道传染病发病构成上升;艾滋病发病率由0.26/10万上升到5.77/10万,梅毒发病率由0.14/10万上升到18.24/10万;肺结核发病顺位由第4位升至第2位,梅毒由第5位升至第3位;全病种与持续监测病种发病、死亡趋势一致（发病:r=0.989,P<0.001;死亡:r=0.924,P<0.001）;死因顺位前3位为病毒性肝炎、肺结核和艾滋病;2004－2016年甲乙类传染病粗死亡率由0.59/10万上升到1.59/10万,标化死亡率由0.75/10万下降到0.54/10万。结论 28年间丰台区甲乙类传染病发病率明显下降,持续监测病种较全病种年均死亡率上升更明显;细菌性痢疾、肺结核、艾滋病与梅毒是丰台区甲乙类传染病中应重点防控的疾病。     

品管圈活动在降低产妇产后乳房胀痛发生率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低产妇产后乳房胀痛发生率中的作用。方法成立品管圈,确定降低产妇产后乳房胀痛发生率为主题,全体圈员按计划、程序各尽其责开展活动。比较品管圈活动前后产妇产后乳房胀痛发生率和产妇的满意度。结果品管圈活动后,产妇产后乳房胀痛发生率由44.91%降低到23.13%,差异有统计学意义(P0.01)。结论开展品管圈活动,有利于降低产后乳房胀痛发生率,对提倡和支持母乳喂养有着重要的临床意义。     

国内药事管理学研究方法文献计量分析

目的:为我国药事管理学研究发展提供参考。方法:采用文献计量学的方法对我国药事管理学近3年的文献进行统计分析。结果:在13766篇目标文献中,研究类文献占96.8%,综述类文献占3.2%;资料收集方法中最常见的是调查法,所占比例为61.5%;数据分析方法以定性方法为主,占文献总数的97.0%,定量研究只占3.0%;描述法是最为常见的定性分析方法,占定性研究的80.2%。结论:当前我国药事管理学研究多采用定性方法,在今后的研究中应重视定量方法的应用,以更好地促进学科发展。     

某神经外科病房医院获得性肺炎常见革兰阴性菌及耐药特征分析

摘要 目的 调查神经外科医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中常见革兰阴性菌的分布特点,分析耐药特征,为控制HAP发生提供科学依据。方法 以上海某三级甲等医院神经外科住院患者为研究对象,通过医院院内感染监测系统以及检验科信息系统收集临床相关资料及病原菌分离情况。结果 共分离非重复细菌1 075株,分离细菌中革兰阴性菌共有893株(83.1%),主要包括肺炎克雷伯菌291株(27.1%)、鲍曼不动杆菌210株(19.5%)和铜绿假单胞菌178株(16.6%)。肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率最低,为31.6%。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌共检测出217株(74.6%)。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星耐药率最低,为46.7%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为11.8%。结论 目前神经外科HAP常见病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性普遍,神经外科应监测制定和参照耐药谱,规范使用抗菌药物。     

医院压力蒸汽灭菌器物理监测与生物监测的结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中物理监测及生物监测的结果,以便加强压力蒸汽灭菌质量管理。方法 采用温度压力检测仪法和生物指示剂监测法,对河南省部分医院使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌程序的物理参数和灭菌效果进行对比监测。结果 对6所医院(二级和三级各3所)的28台压力蒸汽灭菌器进行了物理监测与生物监测。共监测压力蒸汽灭菌器107台次,生物监测结果全部合格;灭菌温度监测合格率为88.24%,灭菌时间监测合格率为43.93%。预真空式压力蒸汽灭菌器与下排气式等其他类型压力蒸汽灭菌器的物理监测合格率一致。大型压力蒸汽灭菌器与小型压力蒸汽灭菌器物理监测参数监测结果一致。结论 加强压力蒸汽灭菌器物理参数定期监测,确保灭菌参数的科学性和规范性,达到灭菌效果和正确使用的良好结合。     

食管癌ECA109细胞中Survivin shRNA干扰对核因子κB表达的影响及调控机制

目的探讨Survivin作为基因表达调控因子,对核因子κB(NF-κB)基因的转录及蛋白水平活性的影响及与NF-κB的调控关系。方法采用Survivin短发夹RNA(shRNA)干扰技术,脂质体转染食管癌ECA109细胞,检测Survivin沉默效果,选择最佳转染浓度;半定量RT-PCR检测Survivin shRNA干扰后食管癌ECA109细胞中NF-κB及其通路的上游调控因子核因子κB抑制蛋白α(IKKα)、IKKβ表达变化;Western blotting方法检测NF-κB蛋白的表达变化;流式细胞术检测干扰之后食管癌ECA109细胞增殖、凋亡指数的变化。结果 Survivin shRNA干扰食管癌ECA109细胞后,Survivin mRNA和蛋白表达明显下调;NF-κB mRNA表达变化无明显差异,但其蛋白磷酸化水平降低,NF-κB上游因子IKKα、IKKβmRNA表达下调;食管癌ECA109细胞凋亡明显增加,G2期细胞比例增加,S期细胞减少,细胞周期受阻。结论 Survivin通过在转录水平影响IKKα、IKKβmRNA表达,调控NF-κB蛋白活化水平,提示Survivin在肿瘤信号调控网络中可作为一个新的基因表达调控因子。     

三峡地区煤烟污染型氟中毒：Ⅴ氟性肘关节病分度X线征象

氟骨症 X 线诊断标准于1982年由原中央地办室公布执行。该标准是根据饮高氟水所致氟中毒的临床和 X 线征制定的。70年代末,80年代初,发现燃煤污染型氟中毒在我国西南各省和其他地区广泛流行,三峡地区更为严重。近年来还发现燃煤污染型氟中毒骨与关节     

某医院临床分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌调查

摘要 目的 了解某医院临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科分布特征,为感染防控提供参考。方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者病原学标本进行检测与分析。结果 该医院2016年度从患者送检标本中检出肠杆菌科病原菌2 152株,其中耐碳青霉烯类菌株（CRE）204株,占9.48%。耐碳青霉烯肠杆菌中有57.35%分离自痰液标本,其次是尿液、血液和引流液;检出细菌种类居首位的是肺炎克雷伯菌,占检出总数的61.76%。耐碳青霉烯类肠杆菌分离菌株数较多的科室为干部病房和重症监护病房。结论 该医院临床分离的肠杆菌科耐碳青霉烯类肠杆菌检出率较高,多数肠杆菌均严重耐药,需要加强耐药菌监测和提高临床科学选用抗菌药物的水平。     

日本血吸虫DNA鸡尾酒疫苗免疫研究

目的 研究日本血吸虫DNA鸡尾酒疫苗的免疫保护效果. 方法 制备日本血吸虫谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)、硫氧还蛋白(thioredoxins, Trx)、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine-guanine phosphoriboribosyl-transferase,HGPRT)DNA疫苗,免疫C57BL/6小鼠.C57BE/6小鼠随机分为感染对照组、空质粒对照组、pVAX1-GST免疫组、pVAX1-Trx免疫组、pVAX1-HGPRT免疫组及DNA鸡尾酒疫苗组,依次注射生理盐水,空质粒pVAX1,pVAX1-GST,pVAX1-Trx,pVAX1-HGPRT和由pVAX1-GST、pVAX1-Trx、pVAX1-HGPRT等3种质粒混合而成的DNA鸡尾酒疫苗.每组小鼠于0、2、4周经股四头肌注射免疫,每次间隔2周.末次免疫后2周,每只小鼠经腹部皮肤感染30±1条日本血吸虫尾蚴.感染后42 d剖杀小鼠,并计数各组小鼠血吸虫成虫数和肝虫卵数. 结果 pVAX1-GST、pVAX1-Trx、pVAX1-HGPRT和DNA鸡尾酒疫苗免疫组小鼠的减虫率依次为0、35.78%、47.89%和48.13%,肝减卵率依次为22.94%、34.14%、43.35%和26.77%. 结论 pVAX1-Trx、pVAX1-HGPRT及DNA鸡尾酒疫苗具有一定的抗日本血吸虫病作用,但3种疫苗联合使用并未发现有显著的协同作用.