影响破伤风病人预后的因素探讨

对４６２例破伤风病人的临床资料进行分析表明，影响破伤风病人预后的因素主要是：①年龄：新生儿及老年病人病死率高达４８．４％，而其它年龄组仅为１８．４％，Ｐ〈０．００１；②潜伏期：潜伏期越短，病死率越高，潜伏期〈９天的病人，病死率为５４．５％，而〉９天者仅为５．６％；Ｐ〈０．００１；③起病期（即首次抽搐到全身性痉挛所历时间）：起病期越短，病死率越高。起病期〈４８小时者，病死率高达７９．０％，而起病期〉     

难治性矽肺结核的成因及诊断标准初探（附40例临床分析）

本文分析４０例难治性矽肺结核的形成原因及对诊断标准的探讨。认为其主要原因系不规则化疗（７０．０％）严重合并症、（３２．５％）以及频繁肺部感染（５７．５％）。认为，凡经正规化疗超过两年痰菌仍阳性者，为难治性矽肺结核主要的诊断依据。文中分析了矽肺结核痰培养阳性率较低原因，认为对难治性矽肺结核的诊断，Ｘ线表现不可忽视。     

儿童感觉统合失调及其影响因素的调查分析

目的 研究儿童感觉统合失调与学习障碍及环境因素的关系。方法 采用感觉统合评定量表和学习障碍(PRS)筛查量表，分别对755名学龄儿童进行检测、分析。结果 感觉统合严重失调率为13．25％；感觉统合正常与失调儿童的学习障碍有统计学差异(P＜0．005)；其中在LD儿童中感觉统合失调率占63．51％；感觉统合失调与母孕期的情绪、是否足月顺产、出生后的喂养方式、居住环境、孩子1岁内有无高热、家长对孩子的态度及期待等因素有关(P＜0．05)。结论 儿童感觉统合失调与环境因素、学习障碍有一定的关系。     

多种教学方式相结合，增强有机化学教学效果

有机化学是医、药学专业一门重要的专业基础课。理论课和实验课内容多且较抽象，学生普遍反映在学习过程中对部分重点和难点内容存在有很大的理解困难，在当前不断压缩课时的情况下，如何在有限的学习时间内帮助学生实现最佳的学习效果是迫切需要探讨和解决的课题。鉴于此，我们尝试在授课过程中结合运用多种教学方式，改进以往单纯以知识传授为最终目的的教学模式，强调以培养学生自主分析、解决问题和自主参与学习的能力为主要教学目标的教学模式，经过两年多的教学实践学生普遍反映较好，有效增强了医、药学专业有机化学课的教学效果。     

前哨淋巴结活检术应用于外阴癌的初步研究

目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)应用于外阴癌的可行性.方法 选择2004年10月-2008年4月间于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗、术中采用SLNB的外阴癌患者21例,其中处于研究前期(即2005年5月前)的11例患者采用染料法识别前哨淋巴结(SLN)、处于研究后期的10例患者采用核素-染料联合法识别SLN,术后行常规病理检查.以病理检查结果为金标准,观察SLNB的检测效果;并观察与SLNB相关的并发症的发生情况.结果 21例患者中,20例(95%)检出SLN,其中8例为单侧腹股沟、12例为双侧腹股沟.20例SLN阳性患者共检出83枚SLN,每例患者平均检出4.2枚(1～9枚),每侧腹股沟平均2.6枚(1～6枚).其中,染料法每例患者平均检出4.4枚、每侧腹股沟平均2.5枚,核素-染料联合法每例患者平均检出3.9枚、每侧腹股沟平均2.7枚,分别比较,差异均无统计学意义(t=0.459,P=0.652;t=-0.421,P=0.717).20例SLN阳性患者腹股沟浅组淋巴结中均检出SLN,其中1例双侧腹股沟深组淋巴结中也检出SLN.20例SLN阳性的患者中,8例(10侧腹股沟)术后病理检查显示腹股沟淋巴结转移,其中7例患者(9侧腹股沟)的转移淋巴结中均包括有SLN、1例(1侧腹股沟)出现假阴性.以SLN识别预测同侧腹股沟淋巴结转移的假阴性率为10%(1/10),阴性预测值为96%(22/23).未发现与SLNB相关的损伤及不良反应.结论 SLNB应用于外阴癌安全、可行,以SLN预测同侧腹股沟淋巴结转移具有较高准确性.     

微柱凝胶技术检测致敏红细胞的临床应用

目的　探讨微柱凝胶抗球蛋白法 (MGCT)在检测致敏红细胞中的应用价值。方法　采用微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法 (MPT)和抗球蛋白法 ,对抗A、抗B、抗D致敏红细胞和 5 1例疑为新生儿溶血病患儿血液标本平行检测。结果　MGCT法对IgG抗A(抗B)灵敏度较抗球蛋白法和MPT法高 2个滴度以上 ;对Rh系统中抗D较抗球蛋白法高 2个滴度以上 ,而与MPT法相似。 5 1例新生儿溶血病患儿血液标本中 ,MGCT法检出阳性标本 36例 ,MPT法、抗球蛋白法检出阳性标本分别为 2 3例和 2 1例。经统计学方法处理 ,MGCT法与MPT法和抗球蛋白法间有显著性差异 (χ2 值分别为 6 .79、8.95 ,P <0 .0 1)。结论　MGCT法灵敏度高、特异性强、操作简单方便 ,可取代抗人球蛋白法和MPT法 ,用于致敏红细胞的检测和筛查及相关疾病的研究     

伴高滴度抗-A_1的A_2亚型1例

笔者遇1例正反定型不符的标本,经一系列血型血清学检查,证实为伴有高滴度抗-A1的A2亚型,现报告如下.     

缺氧诱导因子与肾细胞癌

肾细胞癌的缺氧适应与缺氧诱导因子(HIF)有关。HIF是由两个亚单位组成的二聚体，通过作用于靶基因的缺氧反应元件(HRE)调控相关基因的表达，在肾细胞癌血管生成方面起重要作用，进而影响肾细胞癌的增殖和转移。研究HIF与肾细胞癌的关系可为其治疗提供新的思路。     

儿童青少年厌学和拒绝上学现状分析

1概述笔者从事发育和行为儿科诊疗工作多年,近年来发现害怕上学和拒绝上学的儿童少年病例明显增多。具体而言,导致这类儿童出现病症的原因复杂而繁多,但当前的应试教育压力下引发的问题是不可忽视的原因之一。国内学界通常认为,学校或幼儿园恐怖症可导致儿童拒绝上学。近年来的