应用超声心动图结合心胸比评估血液透析患者干体质量

目的探讨应用心脏超声参数结合心胸比值（CTR）在评估血液透析患者干体质量中的意义。方法选择血液透析患者53例,根据症状、体征分为3组,即A组为干体质量低估者14例;B组为干体质量高估者24例;c组为干体质量合适者15例。测定各组透析前血压、左房收缩末期内径（LAD）、CTR,根据结果调整于体质量,分析LAD结合CTR在评估维持性血液透析患者干体质量中的作用。结果A组LAD、CTR偏低;B组LAD、CTR偏高,调整干体质量,患者症状改善,LAD、CTR至正常范围;C组9例患者LAD与CTR均在正常范围,未调整干体质量。5例LAD〉40m呱或CTR〉0．52,适当降低干体质量,无低血压及肌肉痉挛。结论超声心动图LAD结合CTR、临床症状有助于评估维持性血液透析患者干体质量。     

不同病理类型肾小球疾病患者血清中IL-4?IL-10和IFN-γ的改变及其临床意义

目的:探讨不同病理类型肾小球疾病患者血清中白介素(interleukin,IL)-4、IL-10和干扰素(interferon,IFN)-γ水平的变化及其临床意义.方法:采集12例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、12例局灶增牛性肾小球肾炎(rPGN)、12例系膜增牛性肾小球肾炎(MsPGN)、12例膜性肾病(MN)、12例狼疮性肾炎(LN)以及12例正常人的静脉血.采用双抗体夹心ELISA法检测血清中的IL4、IL-10和IFN-γ水平.结果:MsPGN组、MN组和FPGN组的IL-4、IL-10有所上调,而IFN-γ则有所下调;FSGS组IL-4、IL-10明显下调,IFN-γ有上调;而LN组IFN-γ有显著上调,IL-4、IL-10稍上调,并且IL-4水平与C反应蛋白水平呈负相关,与补体c3水平正相关.结论:MsPGN、MN、FPGN组患者发生Th2细胞主导的炎症,FSGS组患者发生Th1细胞主导的炎症.LN患者处于Th1/Th2高水平的相互作用,而以Th1细胞主导的炎症病变中,可以通过细胞因子的测定结合临床指标初步判断肾小球疾病患者病理类型.