限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自2004～2005年1月，作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

中药联合金葡液治疗骨折延迟愈合及不愈合

骨折延迟愈合或不愈合是临床骨科常遇到的问题，通常的解决方法是切开植骨及内外固定手术，植骨的方法有自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植，以及异体骨等。自体骨移植易出现供骨区疼痛，导致感染，增加创伤。异体骨移植固定时间长，且材料来源困难，取材操作复杂，不能完全排除某些疾病传播的可能性。且可有抗原性、排斥反应等并发症。     

颈髓损伤外科治疗进展

目前国内外学者公认颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤，该病并发症多、病死率高、脊髓功能恢复较难。然而随着脊柱外科技术的迅速发展，外科治疗成为常规手段之一，其目的不仅是减压恢复神经功能，而且对预防继发损伤以及创造脊髓神经恢复条件也具意义，即使是不完全损伤。然而对其治疗方法、手术时机及手术方法等一直存在着争议，作者对近几年的颈髓损伤外科治疗进展从这几方面作一综述。     

腰椎间盘髓核摘除术并发腹侧大血管损伤

腰椎间盘髓核摘除术是脊椎外科最常见手术,目前许多基层中医院都能开展这类手术.但操作失误仍可发生严重并发症.自1978年以来,我们共施行4718例腰椎间盘髓核摘除术,其中2例术中髓核钳穿透前侧纤维环及前纵韧带,发生误伤腹侧大血管的严重后果.所幸发现及时,经抢救未出现死亡病例.为总结经验教训,避免发生这种严重并发症,现总结报告如下,并就大血管损伤的发生原因、诊断标准及预防措施作粗浅讨论.     

Steffee钢板治疗腰椎滑移体会：附12例报告

Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板治疗腰椎滑移体会（附１２例报告）马礼明，俞锦清自１９８６年Ｓｔｅｆｆｅｅ设计的钢板用于治疗胸腰椎骨折脱位以来，已广泛应用于腰椎峡部不连伴椎体滑移的治疗。我院近一年来，利用Ｓｔｅｆｆｅ钢板治疗腰椎峡部不连伴椎体滑移１２例。现报告如下：...     

角度椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱（附35例报告）

腰椎峡部不连所致的腰椎滑脱是弓愧腰腿痛的重要原因之一。手术方法很多，如椎板切除减压术，峡部植骨融合术，前路椎间植骨融合术，后路Dick、Steffee器械复位固定、横突间或椎体间植骨融合术等。作者从1990年6．月至1994年5月应用角度椎弓根螺钉（Reduction-fixation，RF）系统复位固定、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱35例，效果满意。116床资料1．1一般资料35例中男10例，女25例。年龄最小29岁，最大54岁，平均41．8岁。1．2临床表现单纯腰痛3例，腰及单侧坐骨神经痛15例，腰及双侧坐骨神经痛15例，腰痛伴下坠感及双侧坐骨神经痛、鞍区…     

中华长城内固定系统在特发性脊柱侧凸中的应用(附11例初步报告)

目的 :介绍中华长城内固定系统 (CGWS)在特发性脊柱侧凸畸形矫正治疗中的效果。方法 :自 1999年 11月起治疗 11例特发性脊柱侧凸畸形患者 ,年龄 12～ 18岁 ,Cobb′s角最小 42° ,最大 10 2° ,平均 64° ;2例伴有后凸畸形的Cobb′s角分别为 5 4°和 12 3°。采用CGWS经后路椎弓根钉内固定 ,去旋转三维矫形 ,同时胸廓成形和肋骨植骨脊柱融合。结果 :外观显著改善 ,脊柱在矢状面和冠状面的平衡重建满意 ,旋转畸形得到有效纠正和控制 ,Cobb′s角最小矫正5 3 .2 % ,最大矫正 10 0 % ,平均矫正 80 .2 % ;后凸平均矫正 68.5 %。 2例出院后发生椎弓钉突起部位压疮 ,其中 1例行翻修术。结论 :CGWS是一种新型的多功能脊柱三维矫形器械 ,具有材料优良 ,矫正效果显著 ,安装操作方便 ,固定牢固 ,安全可靠 ,有利于保持和重建脊柱平衡。缺点是钉尾略高 ,在上胸段易引起皮肤压疮 ,应引起注意     

腰椎间盘突出症手术并发症的防治

10年来我科施行腰椎间盘随核摘除手术1736例，现对术中和术后出现并发症的140例（占8．06％）作一总结，并对其防治方法进行分析和讨论，以提高对此类并发症的认识，便于今后更好地预防和及时诊治。1临床资料1736例腰椎间盘突出症手术病例中，男性1025例，女性711例。年龄16～78岁（平均34．4岁）。单纯腰椎间盘突出1118例，腰椎间盘突出伴中央椎管狭窄186例，腰椎间盘突出伴神经很管狭窄432例。手术方式：小开窗髓核摘除836例，小开窗髓核摘除例隐窝、神经根管减压448例，半格板切除287例，全椎板切除91例，双侧桥式减压椎管扩大神经根管减…     

椎体截骨术治疗脊柱胸腰段后凸畸形

作者自1991～1992年应用椎体截骨术治疗脊柱胸腰段后凸畸形29例,畸形矫正最小20度,(Cobb’s法),最大80度,截骨平面为1～3处不等,均达到基本矫正畸形的满意效果。文中介绍了手术方法,对手术的适应症,手术要点进行了讨论。本术式创用了经椎体截骨的全脊椎骨截骨术,安全、操作方便,截骨面融合快,不导致椎体前方崩开,不波及软骨盘处理问题,不易损伤脊髓和神经根。本组29例,无一例出现并发症。     

腰椎间盘突出症影像学研究进展

腰椎间盘突出症影像学研究进展陈兴灿１俞锦清１腰椎间盘突出症虽是常见病，但临床诊断和治疗仍然存在着一些难点。本文就其影像学研究进展作一综述。１传统Ｘ线检查包括普通腰椎平片及各种造影检查。平片上腰椎间盘突出症可表现为正常，部分病人亦可显示非特异性征象，如...