肾上腺肿块的CT表现分析(附73例报告)

笔者收集两所医院 1994年以来 73例共 79个肾上腺肿块 ,分析其ＣＴ表现 ,探讨ＣＴ扫描对肾上腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断价值。1　材料与方法本组 73例 79个肾上腺肿块 ,男 3 3例 ,女 40例 ,年龄 9～ 78岁 ,平均 46.5岁 ,其中良性肿块平均 3 6.7岁 ,恶性肿块平均 5 2 .3岁。 73例中 67例为单侧肿块 ,6例为双侧肿块 ,良性肿块 5 5例 5 7个肿块 (其中无功能腺瘤 18例 ,Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征腺瘤 8例 ,Ｃｏｎｎ综合征腺瘤 9例 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,脂肪瘤 5例 ,结核 5例共 7个肿块 ,纤维黄色瘤、嗜酸 -嫌色瘤各 1例 ) ,其中 5 1例经病理证实 ,4…     

乳腺良恶性病变的磁共振弥散加权成像鉴别诊断

目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,并研究乳腺癌患者病变ADC值与雌激素受体(ER)表达间的相关性.方法:经病理证实的32例女性患者(年龄29～61岁,平均45岁)纳入研究,其中恶性组17例,全部为乳腺癌.所有病例均使用Siemens Verio 3.0T超导磁共振成像仪,行常规MRI...     

磁敏感加权成像技术鉴别乳头状和嫌色细胞肾癌的价值研究

目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上肿瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal,ITSS)鉴别乳头状肾癌(papillary renal cell carcinoma,p RCC)和嫌色细胞肾癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的价值。材料与方法对经病理证实的21例肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)病例(其中p RCC12例,CRCC9例)进行回顾性分析。SWI上的ITSS根据形态分为出血和微血管。采用非参数Mann-Whitney检验比较SWI上p RCC和CRCC的ITSS主要结构、瘤内血管和出血灶数目及ITSS与肿瘤面积比值。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ITSS4种评价指标鉴别p RCC和CRCC的诊断效能。结果 21例RCC中18例肿瘤内可见ITSS。p RCC的ITSS主要结构的评分显著高于CRCC(P0.05)。p RCC的ITSS与肿瘤面积比值显著高于CRCC(P0.05)。p RCC的瘤内出血灶数目显著多于CRCC(P0.05)。p RCC(100%)瘤内出血的出现率显著高于CRCC(66.67%)。瘤内出血灶数目鉴别p RCC和CRCC的阳性预测值(100%)和特异性(100%)最高,ITSS与肿瘤面积比值鉴别p RCC和CRCC的阴性预测值(87.50%)和敏感性(88.89%)最高。结论通过分析比较ITSS的主要结构、瘤内出血灶和血管数目及ITSS与肿瘤面积比值,SWI可作为评价p RCC和CRCC之间结构差异的有效手段。     

多模态MRI影像组学术前预测肾透明细胞癌Fuhrman核分级

目的探讨多模态MRI影像组学对肾透明细胞癌(ccRCC)术前Fuhrman核分级的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月就诊于苏州大学附属第三医院的129例经手术病理证实为ccRCC的患者资料, 采用随机数表法按7∶3的比例随机分为训练集(90例)和验证集(39例)。根据术后病理结果, 将Fuhrman Ⅰ、Ⅱ级纳入低级别组(96例, 训练集65例、验证集31例), Fuhrman Ⅲ、Ⅳ级纳入高级别组(33例, 训练集25例、验证集8例)。由2名放射科医师于T1WI、T2WI、Dixon纯水相、Dixon纯脂相、磁敏感加权成像(SWI)、血氧水平依赖(BOLD)图像上手动勾画感兴趣区, 每个ROI分别提取396个纹理特征。在训练集采用组内相关系数、Mann-WhitneyU检验、最小冗余-最大相关法、最小绝对收缩与选择算子法行特征降维, 获取最佳纹理特征, 采用logistic回归构建多模态影像组学模型, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型在训练集和验证集中鉴别高、低级别ccRCC的效能。结果共筛选出4个SWI、1个T2WI以及1个BOLD纹理特征用于建模。训练...     

胃肠道外间质瘤的临床病理特点和CT表现

目的:探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的临床病理特点和CT表现。方法:12例经手术病理证实的胃肠外间质瘤的患者均经CT平扫加增强扫描,回顾性分析其临床病理特点及影像学表现。结果:12例EGIST,腹膜后间隙4例,肠系腹5例,网膜3例。瘤体最大直径6~14cm,平均8cm。10例肿瘤呈圆形或卵圆形,2例呈分叶状。9例边界清晰,3例边界不清。8例肿瘤可见囊变坏死,4例肿瘤内见出血。增强后12例呈明显不均性强化。6例伴有肝脏转移,3例伴有腹膜转移,未见腹水和转移性淋巴结肿大征象。组织病理检查,梭形细胞型8例,上皮样细胞型3例,混合型1例。免疫组化检查,所有病例CD117均表达阳性,7例CD34表达阳性。结论:临床上,EGIST很少出现消化道出血和梗阻症状,其病理特点与GIST相似,CT表现除肿瘤形态多呈圆形或卵圆形外,肿瘤大小、边缘、增强模式、转移和播散方式均类似于恶性GIST。     

体素内不相干运动预测肾小球滤过率的初步研究

目的 探索多b值扩散加权成像(DWI)的体素内不相干运动(IVIM)模型预测肾脏肾小球滤过率(GFR)的价值.方法 纳入56例因蛋白尿或持续微量蛋白尿就诊的患者,根据估计肾小球滤过率(eGFR)将56例患者分成明显肾功能损伤组(sRI,eGFR≤30 mL/min/1.73 m2)和非明显肾功能损伤组(non-sRI).56例患者均完成7个b值DWI序列扫描.多b值DWI图像选择右肾中心层面勾画肾实质区为感兴趣区(ROI),然后行IVIM模型分析,分别得到3个参数:慢、快扩散系数(Dslow、Dfast)和快扩散系数的分数(Ffast).结果 sRI组的3个IVIM参数均小于non-sRI组(t≥3.793,P＜0.05),3个参数均与eGFR呈线性相关(r＞0.357,P＜0.05).当区分sRI和non-sRI组时,3个参数的受试者工作特征曲线(ROC)下面积没有明显差异(Z≤0.482,P＞0.05).结论 基于IVIM模型分析的多b值DWI具有预测GFR的潜力.