大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究

目的:观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法:对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组50例加用大黄鼻饲;比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果:治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论:大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标,降低MOF发生率,缩短ICU时间,疗效确切。     

乳酸清除率评估多脏器功能障碍患者预后的临床研究

目的研究乳酸清除率与多脏器功能障碍患者预后的相关性。方法收集80例多脏器功能障碍患者入ICU后的APACHEⅡ评分、休克发生率、入ICU 12 h后乳酸清除率及患者转归。分别将病例分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和初始血乳酸浓度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。存活组休克发生率明显低于死亡组（P〈0.01）,乳酸清除率明显高于死亡组（P〈0.01）;高乳酸清除率组休克发生率、病死率均明显低于低乳酸清除率组（P〈0.01）。结论乳酸清除率可用于早期评估多脏器功能障碍患者的预后转归。     

大黄对脓毒症患者氧合功能的影响

目的：观察大黄对脓毒症（Sepsis）患者氧合功能的影响。方法：对符合纳入标准的60例脓毒症患者随机分为两组，对照组30例给予常规综合治疗；治疗组30例加用大黄鼻饲。比较两组氧分压、氧饱和度并计算氧合指数，观察血乳酸含量等指标的变化及患者第14天脱机率与死亡率。结果：治疗组血气分析、氧合指数、心率、呼吸、血乳酸含量及患者第14天脱机率及死亡率与对照组比较差异均有显著性意义（P〈0．05—0．01）。结论：大黄对脓毒症患者具有明显改善氧合功能，降低血乳酸含量，改善组织缺氧状态，提高脱机率及降低死亡率的作用。     

生脉注射液对脓毒症患者全血粘度的影响

脓毒症（Sepsis），或称为全身性感染，是一种感染引起的严重的自我损伤性的全身性炎症反应紊乱状态。病情的发展可引起病人多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）并进一步发展为多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）。其来势凶猛，病情进展迅速，病死率高。脓毒症患者常伴有全血粘度各指标变化，鉴于目前系统研究脓毒症患者全血粘度的文献报道尚不多见，因此本研究旨在观察生脉注射液对脓毒症患者全血粘度的影响，为临床从干预全血粘度方面防治脓毒症进展为MODS提供依据。     

入院首次C反应蛋白和白细胞计数对ICU患者病死率的预测价值

除了针对基础的病因学治疗之外,越来越多的证据表明如何更好地控制炎性反应是决定ICU患者预后的关键因素之一。C反应蛋白（CRP）和白细胞计数是检测系统炎症反应的两个经典指标,最新的国外临床研究提示,入院首次CRP和白细胞计数与ICU重症患者的短期及长期预后均可能存在一定的联系,本临床研究的目的在于验证入院首次CRP、WBC和ICU患者病死率之间的关系,并阐明CRP、WBC是否可以作为ICU患者预后的独立预测因子。     

蜈蚣液外搽配合聚肌胞注射治疗带状疱疹15例

蜈蚣液外搽配合聚肌胞注射治疗带状疱疹１５例浙江新昌县人民医院（浙江３１２５００）俞林明，吕少敏我们使用蜈蚣液、聚肌胞治疗带状疱疹１５例，取得显著效果，现报道如下。临床资料２７例均有皮肤成簇带状分布的丘疹、疱疹，伴剧烈疼痛，均符合诊断。分为治疗组１５例...     

重度急性有机磷农药中毒中间综合征的危险因素分析

目的：分析探讨重度急性有机磷农药中毒发生中间综合征（IMS）的危险因素。方法：回顾性分析12年来收治的83例重度急性有机磷农药中毒病例，以IMS为因变量，与其可能相关的8项因素为自变量进行统计学分析．以确定IMS的高危因素。结果：多变量及单变量分析显示，老年患者较青少年和中年人更易发生IMS（P〈0．01），中毒前其重要脏器已有基础病变者较无此病变者更易发生IMS，且差异均有显著性（P〈0．01）；空腹经1：7中毒较餐后中毒、延缓治疗较及时治疗容易发生IMS，差异有显著性（P〈0．05或P〈0.01）；救治有机磷农药中毒时，使用氨基糖苷类药有可能增加发生IMS的机会：复能剂剂量小，使用时间短增加发生IMS的机会且差异有显著性（P〈0．05）。结论：重度急性有机磷农药中毒具有以上高危因素的患者应加强监测治疗，以减少IMS的发生。     

大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者凝血功能的影响。方法将40例无凝血功能障碍的SAP患者随机分为两组,均给予常规综合治疗,治疗组加用大黄鼻饲;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、7日的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(PLT)。结果治疗后治疗组第7日的检测指标与对照组比较差异有显著性。结论大黄对SAP患者的凝血功能有保护作用。     

生脉注射液和复方丹参注射液治疗急性脓毒性心肌病疗效观察

目的:探讨急性脓毒性心肌病(ASC)与炎症的关系,并观察生脉注射液和复方丹参注射液治疗ASC的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法:将60例ASC患者随机均分为治疗组与对照组.两组均予西医常规处理;治疗组加用生脉注射液联合复方丹参注射液,均每日1次,共治疗14 d.观察治疗后心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图和临床综合疗效、中医证候积分改善率以及炎症指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)水平的变化情况.结果:治疗组cTn、心电图疗效、临床综合疗效及中医证候积分的改善均优于对照组(P均＜0.05);两组治疗后CRP、PCT、WBC均明显下降,且治疗组下降更为明显(P均＜0.01).结论:生脉注射液联合复方丹参注射液对ASC有比较肯定的治疗效果,并能降低ASC近期的病死率;推测其可能机制是通过抗凝血和抗血栓形成、抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子,以及改善心肌缺血缺氧、消除自由基、减少心律失常的发生等.