先天性乳糜胸一例

先天性乳糜胸十分少见，笔者最近收治1例，现报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉及正中神经损伤的手术治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉及正中神经损伤的手术方法。方法回顾性分析我科2009年9月至2011年7月手术治疗的8例儿童肱骨髁上骨折,同时合并肱动脉及正中神经损伤的临床资料。开放性损伤1例,闭合性损伤7例;4例经肘前侧入路行骨折切开复位、克氏针固定、一期血管神经探查术,4例经肘外侧小切口行骨折切开复位、克氏针固定术;术后扩张血管、营养神经及对症治疗,3~4周拆除石膏功能锻炼。结果术后4~6周骨折愈合良好。随访3月~2年。8例肘关节功能恢复满意,无肘内翻及肘外翻畸形;1例正中神经功能恢复不良,7例正中神经功能完全恢复;8例患侧上肢发育正常。结论儿童肱骨髁上骨折因肘关节解剖的特殊性,常合并肱动脉及正中神经损伤;术前根据肢端血运及活动情况,可选择经肘前侧入路行骨折复位固定、血管神经探查术,或经肘外侧小切口单纯行骨折复位固定术。     

关节镜手术治疗儿童早期股骨头缺血坏死39例报告

小儿股骨头缺血性坏死又称Perthes病,是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病。病理变化不仅是骨坏死,而且塌陷和吸收、再生与修复存在于疾病的各个时期。为减轻股骨头及髋关节囊内压力,使其病理演变获得更好的条件,     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的反馈激活机制在肿瘤中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）作为生长因子和氨基酸特别是亮氨酸所激发的信号通路的汇合点,在肿瘤细胞中起中心调控作用.近些年,人们逐渐认识到mTOR的反馈激活机制是影响雷帕霉素及其类似物抗肿瘤疗效的重要因素之一.因此,针对mTOR的反馈激活机制及联合应用相关抑制剂协同阻断这一机制的研究成为肿瘤防治的新热点.     

儿童甲状舌管囊肿及瘘术后复发的原因和预防

目的 探讨甲状舌管囊肿及瘘术后复发的原因和预防措施，减少手术复发率。方法 向43例甲状舌管囊肿及瘘管(含11例复发者)中注入美蓝，以判定囊肿及瘘的范围、分支及走行，彻底切除囊肿及瘘管，切除舌骨中段和其附着的组织及舌骨以上至舌盲孔之间的一段柱状组织。结果 甲状腺囊肿23例，甲状腺舌管瘘6例，囊肿并瘘管2例，囊肿／6并慢性炎症改变12例。43例行囊肿及瘦根治性切除术，40例随访1年以上，均无复发。结论 预防甲状舌管囊肿及瘦术后复发的关键在于明确囊肿及瘦的范围，轻柔操作，仔细解剖，认真辨认，避免撕断而遗留囊肿及瘘管组织。     

关节镜技术在小儿矫形外科中的临床应用

关节镜技术作为矫形微创外科的重要组成部分,由于具有创伤小,可以直接观察发现并处理关节内部病理改变,并取得了令人瞩目的 进展,随着设备完善,将发挥更大的潜能.     

发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难

患儿：女，3岁4个月。因发热、咳嗽2d，左侧胸痛伴呼吸困难1d入院。既往健康。入院前2d受凉后咳嗽伴中度发热，咯少量白色泡沫痰，在当地医院儿科诊断为“上呼吸道感染”，给予抗感染和对症等治疗。1d前剧烈咳嗽后出现左侧持续胸痛伴呼吸困难，摄胸片示左侧胸腔内巨大液气平，纵隔明显右移，以“左侧脓气胸”转入外科，麻醉下行左侧胸腔穿刺，抽出少许灰白色混浊液后，行左侧胸腔置管闭式引流。     

小儿皮肤皮下血管瘤的超声诊断:增生期或退化期的判断

目的探讨婴幼儿皮肤软组织增生期和退化期血管瘤的彩色多普勒超声特征。方法对32例(37个肿瘤)经病理证实为血管瘤的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。并根据Ki-67免疫组化结果分为增生期和退化期血管瘤,比较二者的彩色多普勒超声特征、动脉收缩期峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI)。结果增生期血管瘤(24个):声像图表现为混合回声团块,血流通过静脉网、或小动静脉瘘时形成丰富的彩色血流信号,频谱多普勒探查为动静脉血流信号,动脉血流频谱为低阻力型;PASV=(64.31±27.80)cm/s,RI=0.54±0.11。退化期血管瘤(13个):有较多的纤维化、钙化成分导致血管腔隙闭合,声像图主要表现为高回声型,彩色血流信号较稀疏;PASV=(39.23±22.18)cm/s,RI=0.69±0.12。增生期血管瘤PASV、RI和退化期血管瘤比较,P<0.01。结论增生期血管瘤和退化期血管瘤彩色多普勒超声有一定差异,对婴幼儿皮肤软组织血管瘤的诊断与分期具有重要的临床意义。     

小儿浅表组织血管瘤与血管畸形彩色多普勒超声研究

血管瘤和血管畸形的治疗截然不同．若能通过无创检查．明确诊断，可避免错误处置而造成严重后果．本文试图总结、比较血管瘤和血管畸形彩色多普勒超声特征，为临床诊治血管瘤和血管畸形提供参考。     

九岁患儿肠套叠一例报告

急性肠套叠是小儿外科的常见疾病,但学龄期儿童患肠套叠比较罕见,现将我院收治的1例9岁患儿肠套叠病案报告如下.