小儿颈静脉扩张症的诊断与治疗

目的：提高临床对颈静脉扩张症的认识。方法：回顾性分析3例颈静脉扩张症的临床资料并复习相关文献。结果手术治疗2例，分别随诊2年和4年，均取得满意疗效，无任何并发症发生；1例未手术，随访2年，病情无明显变化。结论：综合临床表现和超声检查可明确诊断；对于颈内静脉扩张，可采用颈内静脉纵行缩缝加包裹术。     

儿童股骨头缺血性坏死的临床研究进展

儿童股骨头缺血性坏死是临床上小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之，多发于4～10岁儿童，男性多于女性，单侧占90％。目前其发病机制及病理过程尚未完全明确，早期临床症状不明显，中后期可出现跛行或疼痛等表现，可通过影像学检查结合临床表现进行诊断。目前临床上对该病有多种治疗方法，均围绕改善血供与修复坏死组织展开，因为该病属于自愈性疾病，股骨头压力消失后可自行恢复，但其后遗的股骨头畸形，可导致髋关节负重和活动功能的障碍，甚至致残致畸，对儿童的身心健康与正常发育影响较大。     

感染性休克患儿血管紧张素Ⅱ和一氧化氮的关系及意义

Angll是哺乳动物和人体内发现的一种内源性血管活性肽，在调节水盐代谢中有重要作用，可引起强烈的血管收缩，NO是造成组织损伤和炎症反应的因子之一，具有扩张血管的作用。两者在感染性休克时均有明显变化，但感染性休克时二者之间变化的关系尚未见报道。为探讨它们在感染性休克中的相互作用，本研究检测了14例感染性休克患     

PI3K/AKt/mTOR信号通路与肿瘤关系的研究进展

近年来,随着人们对肿瘤信号通路的不断研究,其中尤以PI3K/AKt/m TOR信号通路已逐渐成为研究热点,胞內磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)作为该信号转导通路中重要的介导分子,发挥着不可或缺的作用。因此,本文就PI3K/AKt/m TOR信号通路的激活及其主要效应分子的作用机制,与肿瘤及血管瘤之关系的研究进展作一介绍。     

糖皮质激素受体在Perthes病股骨头软骨及髋关节滑膜组织中的表达及意义

目的 探讨糖皮质激素及糖皮质激素受体在Perthes病发病机制中的作用.方法 用免疫组织化学方法检测20例Perthes病和10例非Perthes病(3例外伤致髋关节离断及7例尸体标本)的小儿股骨头软骨及髋关节滑膜组织中糖皮质激素受体的表达,并做图像分析.结果 糖皮质激素受体在20例Perthes病股骨头软骨中均有表达,对照组10例股骨头软骨中,仅有1例有糖皮质激素受体表达,两者表达率比较,差异有统计学意义(χ~2=21.607,P<0.01);糖皮质激素受体在20例Perthes病髋关节滑膜中均有表达,对照组10例髋关节滑膜中,仅有1例有糖皮质激素受体表达,两者表达率比较,差异有统计学意义(χ~2=17.919,P<0.01).Perthes病组和对照组股骨头软骨的糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度值比较,差异有统计学意义(t=5.893,P<0.01);Perthes病组和对照组髋关节滑膜的糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度值比较,差异有统计学意义(t=11.720,P<0.01).糖皮质激素受体在Perthes病股骨头软骨与髋关节滑膜中表达呈正相关关系(r=0.787,P<0.01).结论 糖皮质激素受体可能与Perthes病的发生、发展有关.     

新型冠状病毒肺炎疫情下小儿外科诊疗工作建议

2019年12月底我国首次报道新型冠状病毒肺炎(COVID -19)。根据国家卫健委制定的指南建议以及国内外最新发表的研究文献, 本"专家意见"起草COVID -19疫情背景下小儿外科诊疗防控工作建议, 着重于推荐COVID -19疫情期间, 小儿外科临床工作中的各级预防和控制措施, 适用于国内外各级儿童医院和小儿外科机构的临床实践和医疗防护。     

关节镜治疗儿童臀肌挛缩症的适应证和疗效评估

[目的]探讨关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症的适应证和临床效果。[方法]采用关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症患者22例38侧，其中Ⅰ度16侧，Ⅱ度18侧，Ⅲ度4侧。并与同期开放手术治疗的9例16侧进行比较。[结果]本组病例获随访6～30个月，根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效，关节镜监视下小切口治疗组：优33侧，良3侧，差2侧；伤口一期愈合36侧，皮下积液2侧。开放手术治疗组：优14侧，良1侧，差1侧；伤口一期愈合15侧，皮下积液1侧。所有病例均无神经、血管损伤。[结论]关节镜监视下小切口臀肌挛缩切断松解术操作安全，创伤小，痛苦少，有利于早期功能锻炼，疗效可靠。但必须严格控制其适应证，主要运用于Ⅰ、Ⅱ度患者，Ⅲ度患者慎用。     

儿童股骨头缺血性坏死的临床研究进展

儿童股骨头缺血性坏死是临床上小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之一,多发于4~10岁儿童,男性多于女性,单侧占90%.目前其发病机制及病理过程尚未完全明确,早期临床症状不明显,中后期可出现跛行或疼痛等表现,可通过影像学检查结合临床表现进行诊断.目前临床上对该病有多种治疗方法,均围绕改善血供与修复坏死组织展开,因为该病属于自愈性疾病,股骨头压力消失后可自行恢复,但其后遗的股骨头畸形,可导致髋关节负重和活动功能的障碍,甚至致残致畸,对儿童的身心健康与正常发育影响较大.     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨儿童急性阑尾炎的诊治特点。方法 回顾1998年6月～2003年6月期间四川大学华西医院收治的940例小儿急性阑尾炎临床资料，总结其临床特点及处理经验。结果 本组940例，发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现，939例经手术及病理检查证实诊断，术后均痊愈，其中18例有白血病、血液系统疾病及其他原发疾病的患儿，确诊后也经手术治疗痊愈。另1例有原发白血病的患儿经内科治疗缓解后离院，预后不详。结论 发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据，并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理，年龄越小，越应积极手术。对合并其他原发疾病的阑尾炎患儿，在充分准备的情况下仍可进行外科治疗，以防严重并发症发生。