尿道下裂术后尿瘘的修补

尿道下裂修复术后尿瘘是最常见的并发症 ,手术修补失败率在 40 .0 %左右[1] 。我院近 2 0年收治尿道下裂修复术后尿瘘 10 2例 ,一次修补成功率82 .3%。本文就手术后修补方式和失败原因进行探讨 ,现报告如下。资料方法一、一般资料10 2例中 ,年龄 1～ 3岁 19例 ,4～7岁 5 6例 ,8～ 10岁 9例 ,11～ 14岁18例。尿道下裂部位 :阴囊型 19例 ,阴茎阴囊型 5 1例 ,阴茎型 14例 ,冠状沟下18例。尿瘘发生部位及首次手术修复方式 :冠状沟下 32例 ,用带蒂包皮瓣修复 2 5例 ,阴囊中膈瓣修复 7例。阴茎中部 2 0例 ,阴茎中部皮瓣修复 17例 ,带蒂包皮瓣修复 …     

瘤内注射曲安缩松、地塞米松治疗儿童血管瘤

目的总结曲安缩松和地塞米松联合瘤内注射治疗儿童血管瘤的疗效及其优点.方法 2000～2004年门诊血管瘤患儿242例,分成治疗组189例和对照组53例,治疗组予曲安缩松和地塞米松联合瘤内注射,对照组未予治疗,严密观察瘤体变化,待其自然消退.结果经6～36个月随访236例,其中治疗组有效率为91.3%,对照组消退率为32.6%.结论糖皮质激素瘤内注射对儿童血管瘤有确切的疗效,在血管瘤生长迅速的情况下,严格掌握指征,可以安全使用.     

关节镜小切口治疗发育性髋关节脱位

DDH是小儿骨关节的常见畸形，多年来手术治疗或非手术治疗石膏或支架固定，虽然很多患儿髋关节功能改善和治愈。但由于创伤破坏动力肌肌力和关节强直等并发症，使部分术后髋关节功能较差，微创手术的发展对减少这些并发症带来了希望。我院近年来用关节镜小切口治疗发育性髋关节脱位42例，得到较好的效果。现总结报告如下。     

关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症的初步报告

臀肌挛缩症较常见。传统的治疗方法是开放手术，显露并切断臀肌挛缩纤维束带。手术剥离范围广泛，创伤大，出血多，容易并发积液或血肿，影响伤口愈合；有的以切口为中心形成新的条索样瘢痕组织。我院自2004年4月～2005年3月设计并开展关节镜下监视小切口切断松解术治疗注射性臀肌挛缩症患儿4例，疗效满意。     

糖皮质激素受体在血管瘤和血管畸形中的表达及意义

目的：检测血管瘤和血管畸形组织中是否存在糖皮质激素受体，并探讨其在血管瘤和血管畸形中的意义。方法：手术切除25例血管瘤、18例血管畸形标本及12例正常皮下组织标本，用免疫组织化学方法检测其组织中糖皮质激素受体、血管内皮生长因子、Ki-67的表达，做图像分析测定，并对3项指标作相关性分析。结果：在血管瘤增生期，皮质激素受体、血管内皮生长因子、Ki-67均有较高表达；在血管瘤退化期、血管畸形和正常皮肤中，糖皮质激素受体、血管内皮生长因子、Ki-67表达极弱或无表达。并且糖皮质激素受体与血管内皮生长因子、Ki-67在血管瘤中的表达呈正相关。结论：糖皮质激素受体、血管内皮生长因子可能在血管瘤的病理发生过程发挥作用，外源性糖皮质激素与糖皮质激素受体结合，可能使血管内皮生长因子分泌减少，而促进血管瘤消退。而糖皮质激素受体、血管内皮生长因子在血管畸形的发生中则无明显作用。     

直肠肌鞘内拖出治疗小儿直肠前庭瘘

小儿直肠前庭瘘大多发生在生后肛门正常，而在新生儿时期发生肛周感染，脓肿向前庭及舟状窝破溃而形成瘘管，以往的许多手术方法效果多不满意。2000-2004年我们采用直肠肌鞘内拖出，近端直肠或结肠拉下与肛门吻合，关闭和旷置直肠内的瘘口的手术方法治疗小儿直肠前庭瘘取得较好的效果，现将手术治疗情况分析报告如下。     

儿童腰椎椎管内畸胎瘤一例儿童腰椎椎管内畸胎瘤一例

畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤,通常由三个胚层分化的细胞组成,根据其组织学特征可分为成熟、未成熟和恶性肿瘤,最常见的部位是骶尾区、卵巢和纵隔.原发于椎管内的畸胎瘤罕见,临床表现无明显特征,容易造成误诊.我院收治一例左髋关节不明原因疼痛并伴有左下肢跛行病例,脊柱磁共振成像(MRI)显示L1和L2椎体节段椎管内囊性病变,术中完全...