依那普利叶酸片与依那普利片药在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较

目的：比较依那普利叶酸片（固定复方）与依那普利片（单药）降低同型半胱氨酸（Hcy）疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法：将本院门诊及住院的原发性高血压294例患者随机分为依那普利叶酸片（固定复方）和依那普利片（单药）二组,各147例。在治疗前、治疗后4、8周测定血压和血浆中同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平,比较两组的临床效果。结果：两组患者经8周治疗,血压均有显著下降,依那普利叶酸片组（固定复方）能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,和依那普利片组（单药）相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。     

糖尿病外周神经病变的诊断和治疗

糖尿病外周神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,较为常见,也是糖尿病足的主要危险因素之一。早期诊断和治疗DPN对于改善糖尿病的预后,提高患者的生活质量,延长生存周期有着非常重大的意义。本文结合国内外DPN指南,介绍其发病机制、筛查、诊断及治疗方法。     

TLICS评分系统指导下胸腰椎骨折治疗的临床研究

目的探讨胸腰椎损伤的TLICS评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score)在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果。方法回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30例,比较治疗前和治疗后X线片的椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb角度以及Frankle脊髓神经功能分级指标。结果随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X线片椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb角度比较均有统计学意义(P0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle脊髓神经功能评分具有统计学意义(P0.05)。结论 TLICS评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统。     

基于Meta分析的血栓通注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：科学评价血栓通注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库、Embase、PubMed和Cochrane Library等数据库,全面搜集血栓通注射剂治疗急性脑梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入31篇文献,累计2 903例受试者。Meta分析结果：在常规用药的基础上,联合使用血栓通注射剂,临床总有效率明显提高（RR＝1.21,95% CI：1.17~1.26,P<0.000 01）。此外,血栓通注射剂还可提高日常生活能力评分,降低神经功能缺损程度评分、血浆黏度(mPa·s)等,且未见严重的不良反应发生。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用血栓通注射剂对急性脑梗死有较好的疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

高效液相色谱荧光法测定血浆中左氧氟沙星的浓度及其生物等效性研究

目的 建立高效液相色谱（HPLC）荧光法测定血浆中左氧氟沙星的浓度,研究盐酸左氧氟沙星片在健康人体中的生物等效性。方法 采用随机交叉自身对照试验设计,24名健康男性受试者单次口服0.2 g盐酸左氧氟沙星片受试制剂或参比制剂,分别于不同时间点采集肘静脉血,采用HPLC荧光法测定血浆中左氧氟沙星的药物浓度。利用DAS 2.0软件计算药动学参数,评价两制剂的生物等效性。结果 受试制剂与参比制剂的主要药动学参数t _1/2、t_max、ρ_max、AUC_0-36和 AUC_0-inf分别为（6.71±0.95）h和（6.60±1.00）h;（0.85±0.30）h 和（0.79±0.28）h ;（2 815.48±513.04）ng/ml和（3 185.59±674.29）ng/ml;（17 157.61±1 949.07）ng·h/ml和（17 425.06±2 447.80）ng·h/ml;（18 324.52±2 019.41）ng·h/ml和（18 540.41±2 523.08）ng·h/ml。两制剂主要药动学参数统计学分析无显著性差异。受试制剂与参比制剂 AUC_0-36、AUC_0-inf 和 ρ_max对数比值的 90%置信区间分别为95.2%~102.5%、96.1%~102.2%和82.8%~94.9%。结论 受试制剂与参比制剂具有生物等效性,为生物等效制剂。     

孝感市1 463例新的/严重的药品不良反应报告回顾性分析

摘 要 目的：分析孝感市上报的新的/严重药品不良反应（ADR）的特点,为ADR监测工作和安全用药提供参考。方法：收集国家ADR监测系统中2011～2015年孝感市上报的新的/严重ADR报告1 463例,对ADR患者情况,怀疑药品种类及给药途经,ADR发生时间、累及器官及临床表现,严重不良反应发生的特点等进行统计分析。结果：抗感染药物的ADR比例最高,其次是中药注射剂;静脉滴注给药所致ADR最多;用药2 h内发生ADR 1 088例（74.37%）。新的一般病例以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和全身性损害为主;严重病例以全身性损害、皮肤及其附件损害和中枢及外周神经系统损害为主。新的/严重ADR中发生频率较高的药品为香丹注射液、参麦注射液、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛等。结论：抗感染药物和中药注射剂是新的/严重ADR发生的主要药品,过敏反应是常见的严重ADR,高警示药品的ADR后果严重,在ADR监测要重点关注,尽可能减少ADR的风险。     

2009—2021年石家庄市重症手足口病流行特征及病原学特征分析

目的 了解石家庄市重症手足口病流行特征及病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法 收集石家庄市2009—2021年重症手足口病疫情资料和病原学资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009—2021年石家庄市累计报告重症手足口病病例606例,占报告病例总数的0.52%,重症发病率呈下降趋势。发病高峰4～7月(84.49%)。农村重症手足口病的发病率和比例均高于市区(χ²=308.53、62.46,P<0.001)。3岁及以下儿童重症比例为91.08%。3.30%的病例在发病当天就诊。86.47%的病例由省市级医疗机构诊断并报告。肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV 71)报告病例数最多,构成比为82.77%。结论 石家庄市重症手足口病发病率呈下降趋势,人群、季节、地区特征明显,病原体以EV 71为主。应继续加强病原学监测、提高EV 71疫苗接种率、重视农村地区3岁及以下儿童及家长的健康教育、提高基层医疗机构的诊疗能力,以降低重症手足口病的发病率。     

维药小茴香根皮化学成分初步研究

目的对维药小茴香根皮化学成分进行初步研究。方法采用试管法和滤纸法对维药小茴香根皮的水、酸水、95%乙醇、石油醚提取物进行研究,通过预实验,初步推断维药小茴香根皮中可能含有的化学成分。结果维药小茴香根皮中可能含有糖类及其苷、内酯化合物、酚类、鞣质、黄酮类、生物碱、挥发油、油脂、三萜及甾醇等化学成分。结论本研究为维药小茴香根皮的进一步开发利用提供了实验基础。     

龟苓颗粒的制备工艺及质量标准的研究

目的研究龟苓颗粒的制备工艺及其质量控制标准。方法采用正交试验法,以龟甲多酚为指标,采用Folin-Ciocalteu比色法测定龟甲多酚含量,寻找龟甲最佳的提取工艺;采用薄层色谱法对龟苓颗粒中的黄芪甲苷进行定性鉴别;采用HPLC-ELSD法测定龟苓颗粒中黄芪甲苷含量。结果龟甲最佳提取工艺为：龟甲粉碎度为20～40目;加8倍量水,煎煮3次,每次1.5h;龟苓颗粒中黄芪甲苷含量测定,线性范围为0.30～6.0μg,回归方程为Y=1.6233X-3.5678,r=0.9979（n=5）,平均回收率为97.9%,RSD=1.52%（n=6）。定性定量方法简便、准确、专属性强、重现性好。结论制备工艺合理,质量控制方法可靠准确。     

浦东新区小学生多动症调查分析

儿童多动症是学龄期儿童常见的行为问题,它具有注意力障碍、活动过度、行为冲动等特点,对儿童时期的正常学习、生活、社会适应及健全人格的形成有严重的影响,且可延续至成年。国内自80年代以后,许多城市和地区对此进行了研究,报道的患病率为2%～8%〔1～4〕。由于研究的地区、角度、方法不同,结果也不尽相同,为此我们对浦东新区大型经济开发区的小学生多动症进行了调查分析,以期为新区防治小学生多动症的发生,提高小学生的素质提供科学依据。1　对象与方法1.1　对象:浦东新区沿江地区和城乡结合部普通小学各1所,1～5年级的全部学生1310人,其…