婺源人民医院护理健康教育的实践与效果

随着医学模式的转变，健康理念的更新，护理工作从单纯的身体护理走向以人的健康为中心的整体护理，临床护理模式发生了深刻转变，其中，住院病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。“以人为本”，满足病人健康需求是深化医院改革，促进医院由单纯的医疗服务型向医疗、预防、保健、康复等综合型服务转变的重要内容，因此健康教育水平已成为评价医院医疗服务质量的重要指标。我院自1998年开展整体护理以来，逐步建立了健康教育制度，并在实践中不断完善，不断提高护士开展健康教育的水平，住院病人的健康教育覆盖率达100％，大大提高了病人满意度，取得了良好的社会效益和经济效益。现将我院开展健康教育的体会总结如下。     

推行病种病例分型管理促进医院内涵质量建设

卫生部、国家中医药管理局在《医院管理评价指南（试行）》和“医院管理年活动方案”中,明确提出将重点考核卫生行政部门规定的单病种和各科前5位住院病种,适时发布如单病种平均住院日、单病种费用等有关医疗服务信息,这将对患者的医疗选择起到一定导向作用. 但是．仅以单病种指标比较、衡量、评价各级各类医疗机构并不一定全面准确，而病种病例分型管理无疑是较之以往进步了的理念和实践。     

利心合剂治疗慢性收缩性心力衰竭120例

在规范、标准的西药治疗基础上，以自拟中药“利心合剂”干预其治疗过程，评价其疗效。将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组，每组各60例。入组后逐步调整原治疗方案，过渡至本研究所采用的治疗方案。结果：治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率91.67％，两组间比较无差异（P＞0．05），而治疗组显效率68．33％，对照组显效率50．00％，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者心衰症状均有缓解，采用明尼苏达心衰生活质量调查表进行评分，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．01），且治疗组生活质量评分下降较对照组更为明显（P＜0.01），治疗后两组的射血分数（EF）较治疗前有明显增高（P＜0．01），与对照组相比，治疗组EF改善较明显，但统计学处理未显示差异（P=0．08）。结果表明，“利心合剂”对慢性心力衰竭患者有益。     

微创小切口双端加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

自1990～2002年,作者采用电视X线透视下闭合复位、微创切口双端加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折76例,取得较好效果.现报告如下.     

改革开放 医药工业腾飞的二十五年

党的十一届三中全会春风．吹遍祖国大地。改革开放二十五年。伟大祖国欣欣向荣．经济社会各方面的巨大成就为世界瞩目：香港澳门回归．加入世贸组织．经济持续高增长。人民生活总体上达到小康水平。西方发达国家不得不对崛起的中国另眼相看。在改     

合理运用中医学理论建设科室管理新体系

目的：探讨建设中医药科室管理新体系的方法和路径。方法：随机选择2018年2月—2021年2月44例肿瘤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各22例,对照组患者在科室接受治疗期间采用常规医学服务模式,观察组患者在常规医学服务模式的基础上接受中医学干预方案,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的证候疗效、微循环改善、生存质量提升、毒副作用管理等项目评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对科室医务人员的创造性思维、跨学科诊疗、管理方法创新能力、中医基础理论、中医经典著作、医疗质量与安全等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医学疾病管理方案在专科疾病管理中的应用,是中医学术传承、技术传承,也是中医药人才培养的实践与探索。     

预防性应用抗生素对无张力疝修补术后疗效的荟萃分析

目的：荟萃分析随机对照试验,比较预防性应用抗生素和安慰剂在无张力疝修补术中的疗效。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库以及国外PubMed、Cochrane Library、Embase数据库收录的相关随机对照试验,提取数据进行合并分析。采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果：最终纳入10项随机对照试验,抗生素组和安慰剂组共包含3 659例病人。荟萃分析结果显示,抗生素组6项研究低风险环境中发生手术部位浅表感染的相对危险度（RR=0.74, 95%CI:0.45～1.24）,发生手术部位深部感染的相对危险度（RR=0.71, 95%CI:0.23～2.21）,与安慰剂组相比差异均无统计学意义。4项研究高风险环境中发生手术部位浅表感染的相对危险度（RR=0.34, 95%CI:0.12～0.95）优于安慰剂组,P=0.04。结论：无张力疝修补术前预防性应用抗生素可能有助于降低高风险环境手术部位浅表感染发生率,但对低风险环境无明显作用。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤一例

患者女,66岁,因持续不明原因发热二月从外院转入。体温38～40℃,弛张热。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,腹平,肝脏不肿大。脾脏肿大达肋下10cm,未过中线,表面呈结节样,质较硬,伴轻度压痛,腹水征(一)。实验室检查血红蛋白75g/L,白细胞6.4×10~9/L,中性70%,淋巴30%。     

仙人掌主要药效学研究

我们对农业部栽培的仙人掌Opuntia ficus-indica进行了主要药效学研究,结果表明,仙人掌连续灌胃给药7天,可使四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖有所降低;连续灌胃给药21天,对高脂血症大鼠TC、TG含量有着明显减低作用,表明具有降血糖,改善血脂的功能,但对肾上腺素型高血压大鼠无明显影响.