包头市2010-2011年常规免疫接种率监测结果

目的了解包头市12个月龄儿童常规基础免疫接种情况,来促进免疫规划工作的平衡开展。方法利用估算接种率、差值(D值)、比值(R)值等方法,对包头市2010-2011年度12个月龄儿童常规免疫接种率报告进行综合评价。结果 5种疫苗累计报告接种率均达到98%以上,通过比较报告接种率与估算接种率两者的差距计算差值(D),评价报告接种率的可信性。D值显示:2010-2011年BCG、OPV、DPT为不可信,MV、HepB为可信。通过比较各疫苗间的应种人数计算比值(R)。R值显示:3BCG/OPV、3BCG/DPT、3BCG/HepB为可信,2010年3MV/OPV、3MV/DPT3、MV/HepB为不可信,2011年3MV/OPV、3MV/DPT3、MV/HepB为可信。结论通过加强流动儿童管理,注重对免疫规划管理人员的培训等措施,可有效提高儿童常规免疫接种率水平。     

加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者肿瘤细胞免疫、炎症因子及应激激素的影响

背景与目的 加速康复外科（ERAS）对外科手术患者的益处已被证实,但是,ERAS对胃癌根治术患者细胞免疫功能及应激反应在分子水平上的影响仍鲜见报道。本研究探讨ERAS理念和措施对腹腔镜胃癌根治术患者肿瘤细胞免疫、炎症因子及应激激素的影响。方法 纳入2018年1月—2020年12月行腹腔镜胃癌根治术胃癌患者90例,分为ERAS组（43例）和对照组（47例）。ERAS组患者接受ERAS理念行围手术期管理,对照组患者行传统围手术期管理。比较两组在一般资料（性别、年龄、BMI、ASA体格情况评估分级、TNM分期、肿瘤大小）,手术相关指标（手术方式、吻合方式、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数）及术后指标（术后下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间及术后并发症）的差异。比较两组患者术后1 d及术后7 d两组患者外周血中肿瘤正向免疫调控细胞（CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞、CD16⁺CD56⁺NK细胞）;负向免疫调控细胞［中性粒细胞型骨髓源性抑制细胞（G-MDSC）、单核细胞型骨髓源性抑制细胞（M-MDSC）、T-调节细胞（Treg）］及调节性B细胞（Breg）细胞数量百分比,以及两组患者术前及术后24 h应激指标皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺素（EPI）及炎症因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平的差异。结果 ERAS组与对照组在性别、年龄、BMI、ASA分级、TNM分期、肿瘤大小、手术方式、吻合方式、手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。ERAS组术后下床活动时间和术后肛门首次排气时间均早于对照组（25.01 h vs. 37.01 h,P=0.000;74.51 h vs. 135.31 h,P=0.000）,ERAS组住院时间短于对照组（7.01 d vs. 9.81 d,P=0.000）。ERAS组总术后并发症率小于对照组（9.3% vs. 19.1%,P=0.027）。在术后1 d及7 d,ERAS组CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞、CD16⁺CD56⁺NK细胞所占百分比高于对照组,而G-MDSC、M-MDSC和Treg细胞及Breg细胞所占百分比均低于对照组（均P<0.05）。两组术前COR、ACTH、EPI以及CRP、IL-6水平差异均无统计学意义（均P>0.05）,术后24 h,ERAS组以上指标的水平均低于对照组（均P<0.05）。结论 围手术期采用ERAS理念行腹腔镜下胃癌根治术可降低手术创伤对机体细胞免疫的干扰,促进肿瘤正向免疫调节同时抑制负向免疫调控,减轻炎症和应激反应。     

冬凌草多糖的提取、分离及抗氧化活性研究

目的研究冬凌草多糖的性质及抗氧化活性。方法冬凌草经过热水、稀碱提取,乙醇沉淀得到冬凌草粗多糖,进一步纯化后得到两个主要组分命名为ST和JT,通过高效液相色谱法对其单糖组成、纯度及分子质量进行了测定,并通过清除二苯代苦味酰肼(DPPH)自由基、羟基自由基、超氧阴离子自由基和抗脂质过氧化能力等体外实验,考察了ST和JT的体外抗氧化活性。结果 ST中主要含有D-半乳糖(Gal)、D-甘露糖(Man)、D-(+)-半乳糖醛酸(GalUA)和D-木糖(Xyl)四种单糖,JT中主要含有Xyl、L-鼠李糖(Rha)、Gal和D-葡萄糖醛酸(GlcUA)四种单糖,ST和JT纯度均较高,分子质量分别约为39 100和26 200。ST和JT对DPPH自由基和羟基自由基均有较强的清除能力,且均没有清除超氧阴离子自由基和抗脂质过氧化能力。结论冬凌草多糖为复杂的杂聚多糖,且具有一定的抗氧化活性。     

解毒保肝汤联合阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症合并肝损害的效果观察

传染性单核细胞增多症属于一种急性增生性传染病,儿童是高发人群,因EB病毒(Epstein-Barr virus)感染引起,临床主要表现为发热、咽喉痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多及出现异型淋巴细胞等.若得不到及时有效的治疗会引发肺炎、脑膜炎、心肌炎、肝功能衰竭等一系列并发症,其中以肝损害最多见,对患儿生命构...     

重症肺炎与免疫量化评估：刚刚起步

近20年来呼吸道病毒感染的多次大流行使得我们对重症感染的认识不断深入。随着免疫失衡在重症肺炎中的作用越来越被重视,免疫调节治疗展现出了巨大的临床应用前景,但重症肺炎患者在不同阶段可能表现出截然不同的免疫功能状态,因此对患者的免疫功能状态进行准确有效的评估是个体化免疫治疗的前提和保证。目前对免疫功能的定义与评估仍处于刚刚起步阶段,尚缺乏统一的定量诊断标准,建立免疫功能的量化评估体系具有重要的科研及临床意义。     

阿司匹林研究进展综述

阿司匹林是经典的解热镇痛和抗炎抗风湿药，随着适应证研究的深入，阿司匹林在结直肠癌、肝癌、肿瘤、感染病、神经性疾病、心脑血管早期急性呼吸窘迫综合征、女性不孕症和习惯性流产等诸多方面均有疗效。现通过查阅国内外指南及CNKI等数据库文献作一综述，以期为阿司匹林的进一步研究和开发提供参考。     

地高辛分劈片在青岛地区的应用现状调查及片重差异测定

目的探讨地高辛分劈片在三甲医院住院患者中的应用现状及剂量差异。方法汇总各院医院信息系统（HIS）提供的2012年1月至3月用药数据以显示用药动态;采用称重法测定各院地高辛分劈片的片重差异,并计算剂量误差。结果地高辛分劈片与整片的用药频度比为（1.38∶1）,日均用量约为15～20个单剂量;3家医院分劈片平均片重之间差异无显著性（P〉0.05）,均未通过《美国药典》（USP）剂量单位一致性测定,且与2010年版《中国药典》片重差异不超出±7.5%的相关规定存有较大差距。结论地高辛是经常性的临床用药,但其分劈片难以达到准确的给药剂量,因此厂家应生产多一些剂量规格,以利临床合理用药。     

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的评价癌胚抗原、糖链抗原199、糖链抗原125及胃蛋白酶原Ⅳ4种肿瘤标志物对于胃癌患者的诊断意义,探讨其诊断价值。方法采用酶联免疫法分别对67例胃癌患者、56例胃良性疾病患者及70例正常对照者血清中的CEA、CA199、CA125及PGⅣ的含量进行检测,并比较其差别。结果胃癌患者血清中的CEA、CA199及CA125含量高于胃良性疾病组患者和正常对照组,而胃癌患者中的PGⅣ的含量低于胃良性疾病组患者和正常对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);4种肿瘤标志物联合检测提高了诊断的灵敏度,与单独诊断比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中的CEA、CA199、CA125及PGⅣ对胃癌患者的诊断价值较高,联合检测提高了诊断的灵敏度和准确度,具有很好的临床应用价值。     

血清间皮素、CA199及CA125在卵巢癌中的变化及其临床意义

目的探讨卵巢癌患者血清间皮素、CA199及CA125水平的变化及其临床诊断价值。方法本次研究共分为3组:卵巢癌患者组(n=115)、卵巢良性疾病患者组(n=115)和健康对照者(n=115),采用化学发光方法检测各组血清中间皮素、CA199及CA125的水平。结果卵巢癌患者血清间皮素、CA199及CA125的水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而卵巢良性疾病患者组和对照组之间血清间皮素、CA199及CA125的水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用间皮素、CA199及CA125诊断卵巢癌的特异度和灵敏度均明显高于三者单独及两两联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05),而间皮素、CA199及CA125单独检测与两两联合检测相比,其灵敏度和特异度均无统计学差异。结论间皮素、CA199及CA125对于卵巢癌患者的诊断具有重要的临床意义,联合应用间皮素、CA199及CA125能够提高诊断的特异性和灵敏度,具有很好的临床应用价值。     

肾病综合征患者血小板检查指标的变化

血小板检查指标包括血小板数量（PLT）、血小板平均体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW），主要反映血小板的数量及功能状态。血小板数量及功能异常在肾小球疾病发病中的作用机制日益受到人们的重视。为此，笔者对36例肾病综合症患者（简称肾病患者）进行了血小板指标的检测，结果报道如下。