重组人骨形成蛋白-2在造血损伤治疗中作用机制的探讨

目的 探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)在治疗造血损伤中的作用机制,构建探针并通过原位杂交技术观察rhBMP-2治疗小鼠急性造血损伤的作用。方法 将22只BALB/c雌性小鼠随机分为照射组和骨形成蛋白治疗组。把正常雄性小鼠的骨髓细胞移植给接受8.5 Gy ⁶⁰Coγ 射线照射的22只BALB/c雌性小鼠。14 d后,剩余存活的雌性小鼠左股骨再接受9 Gy的电子线照射。骨形成蛋白治疗组小鼠每天每只腹腔注射重组人骨形成蛋白-2 20 mg/kg,连续治疗6 d,照射对照组每天每只腹腔注射等量生理盐水。14 d后,处死小鼠并取股骨制成石蜡切片。用原位杂交技术检测雌性小鼠股骨中雄性供体小鼠的骨髓细胞。结果 原位杂交结果显示,照射组小鼠左股骨骨髓中的供体来源细胞数量明显比骨形成蛋白治疗组小鼠左股骨骨髓中多(T=155.0,P<0.05)。而照射组小鼠左股骨骨髓中供体来源细胞数量与2组小鼠右股骨骨髓中相比则无明显差异(T=92.0、78.5,P>0.05)。骨形成蛋白组小鼠左股骨骨髓中的供体来源细胞数量明显比两组小鼠右股骨骨髓中少(T=155.0、55.0,P<0.05)。结论 rhBMP-2促进了自身受损伤的骨髓细胞修复,故在骨形成蛋白组小鼠的左股骨骨髓中几乎检测不到供体雄性小鼠SRY基因的存在。推测rhBMP-2促进了自身骨髓间充质干细胞增殖或分化,并改善造血微环境,加快造血修复、重建的过程。     

慢性胃溃疡患者中行针对性护理方案的价值

目的 观察针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果。方法 本试验86例慢性胃溃疡患者均为本院2019年5月至2020年9月接收,按照系统抽样法将其分为对照组（43例,常规护理）和观察组（43例,针对性护理）,对两组护理效果进行观察。结果 在抑郁评分、焦虑评分、躯体疼痛、心理功能、社会功能评分方面,观察组护理后均比对照组优,差异有统计学意义（P <0.05）;在复发率和护理满意度方面,对照组分别是16.28%和79.07%,观察组分别是2.33%和95.35%,观察组均比对照组优,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 慢性胃溃疡患者予以针对性护理干预,除可改善患者不良情绪外,还有利于提升满意度和生存质量,降低疾病复发率。     

幽门弯曲菌与胃炎的超微结构观察

用透射电镜对5例常规胃粘膜活检标本进行观察。5例皆为男性,年龄28～55岁,均有“胃病”史。结果发现,5例中4例有数量不等的幽门弯曲菌(CP),CP多位于上皮细胞表面、胃小凹、腺管腔及上皮细胞间沟内。上皮细胞微绒毛断裂、减少或消失;有的上皮细胞局部呈“杯状”下陷;有的向表面略突起,细胞表面呈“垫板”状增厚;有的可见与细菌之间有糖萼样细丝相连。提示CP的致病机理可能与其运动的机械作用、毒素的化学作用及其他间接作用等综合作用有关。     

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

<正>1 临床资料患者,女,28岁,因“头晕、乏力、消瘦6年”就诊,6年前无明显诱因出现头晕、乏力、体质量下降,无腹痛、腹泻,无呕血、黑/血便,无低热、盗汗等。多次于外院诊断“贫血”,予以输血等对症支持治疗后症状未见好转。1年前小肠镜检查提示：小肠多发溃疡伴狭窄;诊断考虑“小肠克罗恩病”,规律服用美沙拉嗪治疗,症状无明显好转,仍有间断黑便病史。1+月前上诉症状加重,伴脐周隐痛,无黏液血便及里急后重感。既往史：6年前有胃溃疡病史;     

临床抗生素应用与细菌耐药性分析

目的 为了解抗生素使用情况，并对感染的病原菌及细菌耐药性进行分析。方法 对268例感染者中的257例住院患者抗生索应用种类和使用、病原菌种、药物敏感试验、菌种对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析。结果 感染者抗生素使用率为96．0％，使用两种抗生素为49．5％，使用3种为17．5％，使用4种为9．7％，使用1种仅为22．50％；感染者的细菌阳性检出率为27．9％，分离出细菌21种，革兰氏阳性菌106株，革兰氏阴性菌119株，真菌43株，其中条件致病菌19种；细菌对青霉素、头孢菌素等20种抗生素存在不同程度的耐药，其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌耐药性较高。结论 研究此结果对指导临床医生正确合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生，预防医院感染提供参考依据。     

纵行腹膜瓣游离腹膜前间隙与传统横行游离在经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中的对比分析

目的:探讨纵行腹膜瓣游离腹膜前间隙应用于经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中的优势及价值。方法:回顾分析2011年3月至2016年4月106例腹股沟疝手术患者的临床资料,根据腹膜切开方式分为两组,每组53例,横行组采用横行腹膜瓣切开法,纵行组采用纵行腹膜瓣切开法。对比分析两组患者手术指标。结果:与横行组相比,纵行组患者腹膜瓣缝合时间(P=0.0321)、补片放置时间(P=0.0297)、手术时间(P=0.0487)更短,术后疼痛评分更低(P=0.0453)。术后随访1年,肠粘连发生率两组相比差异无统计学意义(P=0.6103)。结论:通过对腹膜切开方式的改进,纵行腹膜瓣缝合时间及补片放置时间均明显缩短,术后疼痛评分低,手术视野显露更为清晰,视野角度明显扩大,更加注重、加强对腹壁下血管的保护,缩短了经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的学习曲线,使整体手术时间有效缩短,更符合现代微创的理念。     

腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜胆囊完全切除术患者康复过程中的应用价值。方法选择本院进行腹腔镜胆囊完全切除术的患者120例,随机分为舒适组和对照组各60例。舒适组患者除采用常规护理外,均给予舒适护理;对照组患者均给予微创外科的常规护理方法。结果舒适组患者的生理因素评分、心理因素评分均明显优于对照组患者(P<0.05)。舒适组患者的术后住院时间、首次如厕时间、首次活动时间均明显优于对照组患者(P<0.05);首次进食时间明显长于对照组患者(P<0.05)。结论舒适护理体现了以人为本的护理理念,可以有效地提高患者的治疗效果,值得临床推广。     

适应现代社会发展需要防范护理纠纷

现代社会的发展 ,伴随着人们健康观的转变和法律意识的觉醒 ,在接受医疗护理服务过程中 ,不但对技术活动的结果有较高的期望值 ,对服务也有较高的要求。一旦病人认为损害了自身的权益 ,就会产生不满甚至引起护理纠纷。因此医护人员要认清目前医疗市场现状 ,努力加快改革步伐 ,适应社会发展需要 ,尽量减少护理纠纷的发生。1　产生护理纠纷的原因1.1　病人自我保护意识增强　病人和家属维权意识增强是社会进步的表现 ,医院应从各方面保护病人的合法权益。但是 ,有的病人和家属不顾医疗服务属特殊性消费 ,表现为过度维权 ,在医疗护理活动过程中…     

阴道超声与腹部超声对子宫腺肌病诊断的比较

目的:探讨腹部超声与阴道超声对诊断子宫腺肌病的临床价值。方法:回顾性分析111例子宫腺肌病患者,术前患者均行腹部彩色超声或阴道彩超检查,术后均由病理证实。结果:结合超声显像特征,111例患者中经阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性(82.4%)明显高于腹部超声诊断的准确性(58.1%),而两者联合检查诊断准确性为97.8%,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声相对腹部超声是诊断子宫腺肌病的首选检查手段,两者联合检查可提高子宫腺肌病的诊断准确率。     

部分抗肿瘤药物基因组学研究进展

近年来,由于个体差异引起抗肿瘤药物疗效和毒副作用的不同受到越来越多的重视。药物基因组学的研究结果表明基因多态性与抗肿瘤药物个体间作用多样性及毒副作用之间的关系密切。本文就部分抗肿瘤药物基因组学的研究进展加以综述。