科技创新 专业兴起——热烈祝贺山东绿叶制药股份有限公司成立9周年

自2000年发表乙型肝炎(以下简称乙肝)处理亚太共识以来,又有大量关于慢性乙肝治疗的新资料出现。这些材料包括出现YMDD变异的后果;对拉米夫定应答的持久性;拉米夫定在儿童患者、失代偿肝病患者和HBsAg阳性的器官(除肝脏外)移植受者中的应用等。此外,阿德福韦(Adefovir)的Ⅲ期临床试验结果以及恩替卡韦、聚乙二醇化干扰素和联合治疗的Ⅱ期临床试验结果也开始公布。美国肝病学会(AASLD)已经颁布了治疗慢性乙肝指南。欧洲肝病学会     

立体定向放射（体部伽玛刀）治疗原发性肝癌的疗效分析

目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的治疗效果。方法自2002年1月至2003年10月收治原发性肝癌病人152例。病理证实135例，采用同位素肿瘤FDG显像诊断17例，肿瘤最大径小于5cm者39例，大于5cm但小于10cm者91例，大于10cm者22例；单病灶者68例，双病灶者55例，3个病灶以上者29例。伴随上腹部不适、腹涨、食欲不振91例，伴随门静脉癌栓29例，黄疸27例，少中等量腹水12例；曾行肝脏手术治疗者31例，伽玛刀治疗前接受介人治疗56例。采用设备为OUR—QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。处方等剂量线采用55％～70％等剂量包饶计划靶区；单次一般剂量2．8Gy～5Cy／次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30．8Gy～50Gy；每日或隔日伽玛刀治疗。结果治疗后3个月总的有效率为81．0％(123／152)，6个月总的局部控制率及生存率分别为63．2％、66．5％；1年总的局部控制率及生存率分别为39．0％、41．0％。随访期内未见严重放射性并发症。结论本文采用伽玛刀对肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻．随访期内未见严重放射性并发症。     

四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析

手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2]。自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下。     

彩色多普勒对原发性和继发性肝癌的诊断价值

目的:探讨原发性肝癌(HCC)和转移性肝癌(MHC)的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法:HCC组142人,165个肿块;MHC组49人,78个肿块.彩色多普勒(CDFI)检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI).将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析.结果:随着肿块增大,两组肿块血供增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主.肿块增大,HCC组Vmax随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高.结论:原发性肝癌与转移性肝癌的血流动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及肝脏组织病理学改变

目的:从血清生化,病毒学,肝纤维化指标以及肝脏组织病理学改变的角度分析拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者21例,给予口服LMD100 mg/d,连用1 a,动态观察服药0,24和48 wk肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,通过肝组织穿刺活检,观察用药前后肝脏组织病理学的改变.结果:LMD治疗48 wk,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(6.13×109±4.03×105 vs 9.01×105±4.89×103,P＜0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1697±907 vs550±503;AST:1787±717 vs 498±430)恢复正常(P＜0.01),显著降低血清肝纤维化指标水平(P＜0.01).减轻肝细胞坏死,汇管区炎细胞浸润及纤维化.结论:LMD是治疗慢性乙型肝炎的一种较为切实有效的措施.     

禽流感过后的反思

禽流感首次警报过后一年了，我们能松口气了吗?最近《新科学家》发表了一篇社论，它警告我们虽然迄今为止禽流感病毒H5N1还难以传染给人，但是人们一旦感染上此病毒则死亡率高迭75％。此外，使人担心的是病毒能变得在人与人之间非常容易传播，若是如此则地球上1/3的人在数个月内染病；更让人担心的是，根据病毒学家的观察发现，这种病毒无论死活都具有传染性。请估算一下：若地球上1/3的病毒感染者将有3／4死亡，也就是说将有15亿的人死亡。这个可怕的结果令病毒学家们寝食难安。     

乳癖从肝脾治疗48例

乳癖从肝脾治疗４８例侯水泉（江西省吉水县中医院吉水３３１６００）关键词乳癖中医药疗法从肝脾论治临床报道乳癖发病年龄多在青春期至更年期之间，尤以伴有月经不调的青中年妇女多见。笔者临床上常以疏肝解郁散结、健脾化痰软坚之法论治而收到满意疗效，现简介如下。１...     

盐酸纳络酮舌下含片治疗急性乙醇中毒临床观察

目的：对盐酸纳络酮（ＮＸ）舌下含片治疗急性乙醇中毒（兴奋期，共济失调期）的临床疗效进行验证。方法：由４家医院组成协作组，将急性乙醇中毒患者随机分为３组，比较ＮＸ舌下含片与针剂及常规治疗的疗效。结果：ＮＸ舌下含片与针剂显效时间分别为（４０．６±２２．５）分钟和（４４．７±３０．４）分钟，中毒症状消失时间分别为（８１．８±８７．７）分钟和（８０．７±４９．８）分钟，明显早于常规对照组〔（１８０．１±８１．４）分钟和（３０６．２±１２７．９）分钟，Ｐ均＜０．０５〕。结论：ＮＸ舌下含片适用于急性乙醇中毒（兴奋期、共济失调期）患者，疗效显著，与ＮＸ针剂相近而优于常规治疗，临床使用更简便、安全。