超声预测卵巢过度刺激综合征患者腹腔积液量模型的建立及验证

目的 通过超声测量卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者腹盆腔6个部位（子宫前方、子宫直肠窝、右侧髂窝、左侧髂窝、肝肾隐窝、脾肾隐窝）腹腔积液深度,建立腹腔积液量预测模型并进行临床验证。方法 选取经超声测量腹盆腔6个部位的腹腔积液体积并于测量6 h内实施经阴道腹腔积液穿刺引流术的患者50例作为测算组,分别绘制引流腹腔积液量（Y;ml）与腹腔积液深度和（X;mm）、身高相关腹腔积液系数、体表面积相关腹腔积液系数的散点图,建立3个回归方程。采用相关性较好且更简单、实用回归方程为拟验证公式,追踪100例患者作为验证组,根据上述回归方程获得预测腹腔积液量,将其与实际引流腹腔积液量进行Bland-Altman一致性分析和配对t检验。结果 测算组X与Y的直线回归方程为Y=-256.554+10.452X（R²=0.577）,相关性较好且更简单,并简化为Y=10.5X-250.0。验证组推测腹腔积液量与实际腹腔积液量的一致性界限为（-1 314.02,1 560.48）ml,偏倚为123.23 ml,且两者比较差异无统计学意义（t=-1.684,P=0.096）。结论 可采用简化公式Y=10.5X-250.0预测OHSS患者的腹腔积液量,指导临床工作。     

孕晚期经会阴超声评价宫颈各参数的临床意义

目的探讨孕晚期经会阴超声测量宫颈各参数对产科临床预测分娩、判断临产时间及产程的指导作用。方法2007年11月至2008年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科超声室行常规产科超声检查的孕晚期初产妇534例,行经会阴超声检查宫颈管长度、宫颈漏斗宽度及深度和胎先露位置等各项参数,随访其妊娠结局,分析宫颈各项参数与孕妇临产时间、分娩方式及产程的相关性。结果除99例孕妇择期剖宫产以外,435例孕妇自然临产,其中宫颈管长度25mm的孕妇经阴道分娩率为91.15%。以宫颈管长度≤10mm为切割值,预测孕晚期初产妇24h内自然临产的特异度为97.91%。以宫颈漏斗宽度≥20mm为切割值,预测孕晚期初产妇24h内自然临产的敏感度为93.75%,特异度为86.57%。结论经会阴超声测量宫颈管长度及漏斗形成后的宽度可用于临床预测临产时机,对选择分娩方式也有较好的预测价值。