Ménétriér病的诊断和鉴别诊断

目的：提高临床医生对Ménétriér病的诊断与鉴别诊断的能力。方法：回顾性分析我院收治并确诊的3例Ménétriér病病人的诊治经过,剖析误诊因素。结果：2例术前诊断错误,术后病理确诊;1例由协和医院确诊。Ménétriér病在黏膜征象、低蛋白血症和病理学改变三方面具有特征性改变,多次多点胃黏膜全层活检是确诊本病的关键。结论：临床医生通过加强对Ménétriér病的认识和提高相关的鉴别诊断的能力,能够早期地诊断和治疗该病。     

牛磺酸对急性出血坏死性胰腺炎并发肺损伤大鼠的保护作用

目的:研究牛磺酸对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)并发肺损伤大鼠的保护作用,并就其作用机制进行探讨。方法:将120只Wister大鼠随机分成假手术组(SO组)、AHNP生理盐水处理组、AHNP牛磺酸预防组。观察每组大鼠的死亡时间,计算死亡率及平均存活时间,测定肺血管通透性。分别于术后4、8h测定每组大鼠血清PLA2、LPO及TXB2和6-keto-PGF1a。称肺重量,计算肺系数;苏木精-伊红染色,光镜下观察。结果:AHNP牛磺酸预防组平均存活时间较生理盐水处理组明显延长(P<0.05);AHNP牛磺酸预防组肺微血管壁通透性较生理盐水处理组显著降低(P<0.05);AHNP牛磺酸预防组TXB2/6-keto-PGF1a较生理盐水处理组显著降低(P<0.05)。牛磺酸能明显改善肺组织的病理损害,使肺水肿减轻,肺系数降低。结论:牛磺酸能减轻AHNP并发肺损伤的程度,从而减少ARDS的发生,改善AHNP的预后。     

Ménétriér病的诊断和鉴别诊断

目的:提高临床医生对Ménétriér病的诊断与鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析我院收治并确诊的3例Ménétriér病病人的诊治经过,剖析误诊因素。结果:2例术前诊断错误,术后病理确诊;1例由协和医院确诊。Ménétriér病在黏膜征象、低蛋白血症和病理学改变三方面具有特征性改变,多次多点胃黏膜全层活检是确诊本病的关键。结论:临床医生通过加强对Ménétriér病的认识和提高相关的鉴别诊断的能力,能够早期地诊断和治疗该病。     

小肠移植的进展

小肠移植一直是临床上难度最大的移植手术之一,因此其发展远远落后于其他器官和组织移植的发展水平。自环孢素A问世以来,小肠移植的病例逐渐增多。随后,免疫抑制剂他克莫司(FK506)等问世,使小肠移植成功率大大上升,本文从小肠移植临床新技术、移植小肠保存、抗排斥反应、术后抗感染、菌群异位、营养支持等几个方面对小肠移植近年来的研究予以归纳和阐述。     

成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…     

浅谈内蒙古医科大学附属医院日间手术运营现状

日间手术指病人在一日(24小时)内入、出院完成的手术或操作,是对病人有计划进行的手术和操作,不含门诊手术。可以减少住院时间、降低患者费用,是一种新型医疗模式,合理的管理模式和流程设置是日间手术推广和开展的必要条件, 其中流程的合理化、精细化是日间手术成功开展的关键。流程化的管理模式、医护人员的紧密配合,临床医技科室的支持,切实保证了日间手术的运行和实施。     

人结肠癌相关成纤维细胞的原代培养及其生物学特性

目的 探讨人结肠癌相关成纤维细胞(CAFs)及结肠正常成纤维细胞(NFs)的培养和鉴定方法,分析两者在生物学特性和蛋白表达方面的差异.方法 采用组织块法和胶原酶消化法进行人结肠CAFs和NFs的原代培养;选择第3代人结肠CAFs及NFs,通过形态学观察和免疫细胞化学染色进行鉴定;细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测人结肠CAFs和NFs的增殖活性,并绘制7d生长曲线;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定结肠CAFs和NFs细胞上清液中骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP)-2含量.结果 结肠CAFs胞质突减少,细胞不规则,排列紊乱,可见双核及多核细胞,除细胞角蛋白(CK)外,波形蛋白(vimentin)与α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)均为阳性表达;与结肠NFs比较,结肠CAFs增殖活性明显增强;ELISA法测定结肠CAFs和NFs细胞上清液中蛋白含量,其中OPN分别为(2.106±0.137) μg/L和(1.499±0.151) μg/L(P ＜0.01),TGF-β分别为(331.203±12.203) ng/L和(315.391±12.998) ng/L(P＜0.01),VEGF分别为(17.216±0.632) ng/L和(14.887 ±0.661) ng/L(P＜0.01),MMP-2分别为(1.830±0.192) μg/L和(1.436±0.102) μg/L(P ＜0.01).结论 通过组织块法和胶原酶消化法原代培养皆可获得高纯度的人结肠CAFs和NFs;两者在形态结构、增殖活性和蛋白表达等方面差异有统计学意义,这些差异可能是人结肠CAFs发挥其促结肠癌发生发展作用的生物学基础.     

抑制急性坏死性胰腺炎细菌移位的实验研究

目的观察不同方法对急性坏死性胰腺炎(ANP)并发感染的防治效果.方法将86只大鼠随机分为4组对照组(n＝20)、ANP组(n＝22)、乳果糖组(n＝22)及导泻加抗生素组(n＝22).于光镜下观察肠粘膜损伤情况,并用镧作示踪剂观察肠粘膜通透性和肠粘膜细胞的渗透性;另切取胰腺组织、肠系膜淋巴结和抽取腹水作细菌培养.结果ANP组、乳果糖组和导泻加抗生素组细菌移位与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且前3组组间细菌移位差异亦有统计学意义(P＜0.05),乳果糖组和导泻加抗生素组能明显改善肠道屏障的病理变化,在光镜下ANP组、乳果糖组及导泻加抗生素组之间肠粘膜损伤程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论乳果糖和导泻加抗菌治疗能减少细菌移位,保护肠粘膜,是防治ANP并发感染的有效措施.     

减少活体小肠移植术后内镜检查

目的探讨临床活体小肠移植手术后减少内镜检测的频度。方法我们对1例带有残余肠道吻合口瘘的57岁短肠综合征的男性病人，进行了活体小肠移植，移植手术后在严密监测移植小肠的功能的情况下，仅在怀疑急性排斥发生时进行内镜检查。结果病人目前已经生存94天，移植物功能良好。结论小肠移植术后应始终重视排斥反应的监测与防治，非常有必要进行内镜检查，但是内镜检查也不必过于频繁。     

活体部分小肠移植治疗短肠综合征并肠瘘1例的临床经验

目的 总结活体部分小肠移植在治疗短肠综合征合并肠瘘中的临床经验.方法 1例短肠综合征合并肠瘘患者接受其子的150 cm 回肠,供肠动、静脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,受体残余空肠与供体回肠近端行端端吻合,受体结肠与供肠远端行端侧吻合,供肠远端造瘘作为观察窗,术后给予免疫抑制等治疗. 结果患者小肠移植术后恢复顺利,肠道功能恢复,血管吻合口通畅,正常生活110 d后因心脏意外死亡.结论 短肠综合征合并肠瘘患者实施活体部分小肠移植是可行的,植入肠管的血管植入技术对小肠移植成功非常重要.