新型农村合作医疗农民参合率影响因素分析

目的:了解新时期农民参合的主要影响因素。方法:根据2004年山西省新型农村合作医疗试点县农业人口覆盖情况和卫生八项目试点县调查数据,利用定量和定性方法。结果:政府新农合政策干预对农民参合产生积极影响;农民低收入、人口流动和低文化素质等对该制度的成长产生负调节作用。结论:新农合应该设计和完善相应制度,以适应这些客观条件的影响,从而实现可持续发展。     

雷诺嗪在健康人体的药代动力学

目的 评价中国健康人单剂量口服雷诺嗪缓释片后体内的药代动力学.方法 随机双盲单中心Ⅰ期临床研究,2名受试者口服安慰剂,8名受试者单次口服雷诺嗪缓释片1500 mg后,用LC-MS-MS法测定血浆中雷诺嗪浓度,用WinNonlin@6.3软件对血药浓度数据进行处理,计算药代动力学参数.结果 血浆中雷诺嗪浓度线性范围为5～4000 ng·mL-1,定量下限为5 ng· mL-1,日内、日间精密度均小于15％.主要的药代动力学参数:Cmax为(1.27 ±0.50) mg·mL-,tmax为(3.13 ±1.55) h,t1/2为(5.02±1.47) h,V为(0.74 ±0.35) L,CL为(0.10±0.05) L· h-1,AUCo-48为(17.50±8.31) mg·h·mL-1.结论 本方法操作简便、快捷、灵敏度高,可用于雷诺嗪缓释片在中国健康受试者体内药代动力学的研究.     

冠状动脉CT血管成像诊断无顶冠状静脉窦综合征的临床价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在无顶冠状静脉窦综合征(URCS)诊断和亚分类中的作用,为该病的外科学治疗提供影像学资料。方法回顾性分析5例经手术确诊的URCS患者的资料,并复习既往文献报道,根据冠状静脉窦(CS)的缺陷部位和大小,将URCS分为4种类型:Ⅰ型为完全缺损;Ⅱ型为近端冠状静脉窦部分缺损;Ⅲ型为远端冠状静脉窦部分缺损;Ⅳ型为变异型。然后根据左上腔静脉(LSVC)的存在情况,将URCS上述每种类型分为a、b两种亚型。结果 5例患者均行CCTA及超声心动图检查,超声心动图检出3例URCS,CCTA检出5例URCS,其中Ⅰa型2例,Ⅰb型1例,Ⅱb型1例,Ⅳa型1例。5例患者均合并有其他先天性心脏畸形。超声心动图检测URCS的敏感性明显低于CCTA。结论 CCTA及影像学重建简单易行,可对心脏、大血管、冠状窦提供良好的解剖学描述,对URCS的诊断和治疗有重要的临床意义。     

MDCT对肾透明细胞癌中肾窦脂肪侵犯的诊断价值

目的 探讨术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的可行性,并辨认其影像学特点.方法 回顾性分析经病理证实的113例肾透明细胞癌患者的临床及影像学资料,其中肾窦脂肪侵犯27例,术前均接受MDCT多期增强扫描.由两名放射科医师通过CT图像中肿瘤大小、灌注程度、侵犯肾盂肾盏、肿瘤边缘等征象判定是否存在肾窦脂肪侵犯.通过单因素及多因素分析评价肾窦脂肪侵犯的危险系数.结果 术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的准确性为79.2％(x2=40.85,P＜0.001)、敏感性为66.7％、特异性为91.9％.肿瘤大小、灌注减低、侵犯肾盂肾盏和肿瘤边缘不规则均是肾窦脂肪侵犯的主要预测因素,其中肿瘤大小、侵犯肾盂肾盏可作为评价肾窦脂肪侵犯的重要危险因素.结论 MDCT对检测肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯有较高的诊断价值,有助于临床手术方式的选择及患者预后的评估.     

宫颈癌相关成纤维细胞的分离与鉴定

目的 宫颈癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)在宫颈癌的进展中起着重要作用,原代成纤维细胞培养与体内微环境更为接近.本研究旨在分离纯化并鉴定CAF,初步探讨CAF的生物学特性.方法 选择郑州大学第一附属医院妇科2015-01-04-03-27收治的患者6例.用胶原酶消化法分离宫颈正常成纤维细胞(normal fibroblast,NF)和CAF;显微镜下观察细胞形态;用CCK-8法绘制生长曲线;ELISA法检测细胞上清中人转化生长因子β1(transforminggrowth factor betal 1,TGF-β1)的分泌水平;免疫荧光法及蛋白质印迹法检测细胞标志物波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)和成纤维细胞活化蛋白α(fibroblast activation protein α,FAPα).结果 CAF大小、形状不一,密度接触抑制消失;NF大小、形状一致,存在密度接触抑制.CAF的生长速度快于NF,z=-2.160,P=0.031.CAF中TGF-β1的浓度为(449.93±19.99) ng/L,而NF中为(209.50±16.25) ng/L,二者差异有统计学意义,z=-2.611,P=0.008.CAF高表达α-SMA和FAPα,而NF不表达α-SMA和FAPα,两者均表达Vimentin.结论 成功分离纯化并鉴定CAF.CAF具有平滑肌和成纤维细胞双重特性,其增殖能力及细胞活性均强于NF.     

白内障手术对患者视觉相关日常活动量及心理状态的影响

目的:调查分析白内障患者手术前后视觉相关日常活动及心理状态的变化,以寻求有效护理干预依据。方法:对86例白内障患者于术前3 d及术后1个月采用视觉相关日常活动等级量表(ADVS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并对数据进行分析。结果:本组86例患者术后ADVS总均分及各维度得分显著高于术前(P<0.01);术后SAS、SDS得分明显低于术前(P<0.01),但SAS得分高于国内常模(P<0.05),SDS得分明显高于国内常模(P<0.01);术后ADVS与SAS、SDS得分呈正相关。结论:白内障手术能有效改善患者视觉相关日常活动,使患者焦虑、抑郁等负性心理状态得到缓解,但仍不能使其恢复到正常人水平,从而为有效护理干预提供了客观依据。     

川芎嗪治疗妊娠高血压综合征的临床观察

妊娠高血压综合征是导致孕产妇和围产儿患病率和病死率升高的重要原因之一。妊娠高血压综合征患者存在着细胞内钙超载现象 ,而川芎嗪作为一种新型钙离子拮抗剂用于治疗妊娠高血压综合征 ,已取得良好的效果 ,现报告如下。临床资料　从 1998年 9月～ 1999年 9月来我院妇产科住院的妊娠高血压综合征患者中选择 10 0例 (既往无高血压、慢性肾炎、糖尿病及心血管疾病史 ) ,按《妇产科学》(乐杰 .第 4版 .北京 :人民卫生出版社 ,1994∶115 )妊娠高血压综合征分型标准随机分为两组 ,川芎嗪治疗组 5 0例 ,年龄为 2 2～ 3 3岁 ,平均 (2 5 4± 5 1)…     

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

目的：探讨支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道阻力（Rocc）测定的临床意义。方法：选取2021年1月至2022年12月南方医科大学第三附属医院收治的108例支气管哮喘与COPD患者，根据病情类型分为支气管哮喘组（n=56）与COPD组（n=52），再根据患者是否合并肺气肿，将支气管哮喘组、COPD组分别分为单纯支气管哮喘组（n=32）、支气管哮喘合并肺气肿组（n=24）及慢支组（n=24）、慢支合并肺气肿组（n=28），同时选取同期50例健康体检者作为对照组。对所有受检者展开Rocc、肺功能测定，检测各组Rocc、气道传导率（Gocc）、第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）及最大呼气中段流量（MMEF），并比较各组Rocc%、Gocc%、FEV1/FVC、PEF%及MMEF%。结果：支气管哮喘组、COPD组Rocc%较对照组更高，Gocc%较对照组更低（P＜0.05）；单纯支气管哮喘组FEV1/FVC、MMEF%与对照组比较相当（P＞0.05）；支气管哮喘合并肺气肿组、慢支组及慢支合并肺气肿组FEV1/FVC、MMEF%较对照组更低（P＜0.05）；单纯支气管哮喘组、慢支组PEF%与对照组比较相当（P＞0.05）；支气管哮喘合并肺气肿组、慢支合并肺气肿组的PEF%较对照组更低（P＜0.05）。结论：支气管哮喘缓解期患者Rocc升高、Gocc降低，肺功能多正常或趋于正常，存在Rocc-用力呼气流量分离现象；而COPD缓解期患者虽可出现Rocc升高、Gocc降低现象，但其肺功能明显减退，因此Rocc-用力呼气流量分离现象属于支气管哮喘患者肺功能改变的重要特征，可作为其临床诊断依据。