中医药文化融入公立医院文化建设的策略研究

文化软实力作为公立医院综合实力的一种体现,在推动公立医院高质量发展中起到了不可代替的作用。公立医院文化建设离不开历史与传统的滋养,更需要扎根于中国优秀传统文化。十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视中医药事业的发展与中医药文化的传承与创新。因此,本文就中医药服务新业态、用活中华优秀传统文化、建设特色公立医院文化三个方面探索了中医药文化融入公立医院文化建设的必要性,同时根据发展现状,从树立医务人员高度的中医药文化自信、坚持人本理念、加强内涵构建、完善融入路径等四个方面提出中医药文化融入公立医院文化建设的策略,旨在提升公立医院文化建设水平,促进医院高质量发展,为人民群众提供更高水平的健康服务。     

我国医护人员出勤主义现状及对策研究

目的:了解我国医护人员出勤主义(presenteeism)现状,从医院管理角度探讨应对出勤主义的对策.方法:应用自行设计的问卷与"工作生产效率和活动受损问卷(WPAI-GH)",针对我国医护人员出勤主义的频度及其导致的生产率减损后果进行调研.通过应用相关性和线性回归分析方法,检验人口统计学变量、健康自评以及医院整体工作量是否影响出勤主义所致的生产率减损程度.结果:出勤主义在我国医护人员中普遍存在.调查对象的健康自评状况、所在医院整体工作量既与出勤主义频度相关,也会影响其生产率减损的程度.结论:从医院管理角度,可通过开展工作场所健康促进项目、制定科学的病假制度等方式应对出勤主义.     

腧穴针刺对阴虚内热证雌性更年期大鼠血清性激素水平的影响

目的：观察针刺“三阴交”、“肾俞”、“足三里”穴位对阴虚内热证雌性“更年期”大鼠血清E2、FSH、LH水平的影响。方法制备“更年期”模型大鼠30只,随机分为3组,每组10只。模型对照组不进行任何干预;更年安对照组灌胃更年安胶囊0．729 g／kg,1次／d,连续28 d。针刺治疗组分别针刺“三阴交”、“肾俞”、“足三里”穴位,1次／d,连续28 d。比较各组E2、FSH、LH水平。结果与模型对照组比较,针刺28 d后,针刺治疗组及更年安对照组血清E2水平显著升高（P均＜0．01）,FSH及LH水平显著降低（P均＜0．01）。针刺治疗组、更年安对照组血清E2、FSH、LH水平比较P均＞0．05。结论针刺“三阴交”、“肾俞”、“足三里”穴位能纠正“更年期”大鼠血清性激素分泌紊乱状态。     

坤更欣胶囊对雌性“更年期”大鼠血清E2、FSH、LH水平的影响

目的观察坤更欣胶囊对雌性“更年期”大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平的影响,为其临床应用提供依据。方法将50只自然更年期Wistar大鼠随机分为更年期对照组、更年安组及坤更欣高、中、低剂量组各10只,另设青年大鼠10只为青年对照组。各组常规性饲养1周后,后五组分别予更年安胶囊、坤更欣胶囊及等体积生理盐水灌胃,1次／d,连续15d;末次灌胃并禁食12h后取静脉血,采用放射免疫分析法测定血清E2、FSH、LH水平。结果与青年对照组比较,更年期对照组血清E2水平显著降低,FSH、LH水平显著升高（P均〈0．01）;与更年安组及更年期对照组比较,坤更欣胶囊高剂量组血清E2水平显著升高,FSH、LH水平显著降低（P〈0．01或0．05）。结论坤更欣胶囊能明显提高“更年期”大鼠血清E2水平、降低血清FSH及LH水平,此为其治疗女性更年期综合征提供了依据。     

化疗性静脉炎的预防及护理体会

静脉化疗时，由于肿瘤患者反复静脉置管，约60％～78％患者有不同程度的静脉炎。2006年4月-2008年11月，我院共收治肿瘤化疗患者100例，经采取预防措施及精心护理静脉炎发生率明显降低。现将预防及护理体会介绍如下。     

坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征84例

目的:观察坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征的临床效果。方法:对84例确诊患者采用坤更欣胶囊进行治疗及常规护理,3个疗程后随访1月,对治疗结果进行治疗前后比较。结果:治疗后总有效率为95.24%,治疗前后主要症状积分及激素水平比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:坤更欣胶囊治疗肝肾阴虚型女性更年期综合征疗效显著。     

43例药物流产术后继发不孕分析

目的:探讨药物流产(药流)术后继发不孕的主要原因。方法:对药流术后继发不孕症43例的不孕因素进行回顾性分析。结果:①输卵管梗阻是药流术后继发不孕的主要原因;②药流术并发症中与输卵管梗阻关系密切,依次为流产感染、药流不全、流血时间过长;③输卵管梗阻的发生率随着药流次数的增加而增加。结论:输卵管梗阻是药流后继发性不孕的主要原因,药流存在一定的不安全性。     

TCT联合HPV亚型检测在CIN诊断和随访中的临床意义

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)检测在子宫颈上皮内瘤变(C IN)诊断和随访中的临床价值。方法:随机选取2009年1~12月在该院妇科门诊进行TCT联合HPV-DNA检测,其中1项或2项异常者,同时进行阴道镜下活体组织检查,并以病理结果为金标准,确诊为子宫颈炎和C IN,并对CIN治疗6月后行TCT及HPV亚型联合检测。结果:随着C IN病理级别的升高,HPV高危型感染率呈上升趋势,低危型HPV感染多见于CINⅠ及其以下病变,P0.01,差异有统计学意义。在HPV阳性且TCT异常患者中C INⅢ病变检出率最高,为91.67%,仅HPV阳性或TCT阳性患者中子宫颈炎的检出率最高,分别为32.81%,13.54%。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者LEEP术后6月HPV亚型及TCT完全转阴率分别为95.92%、89.23%、79.17%。结论:高危亚型HPV感染率随子宫颈病变的加重而逐渐增高。TCT联合HPV亚型检测能够提高CIN的检出率,CIN治疗后有较高的HPV亚型转阴率,对预防子宫颈癌有重要意义。     

超声引导下经外周中心静脉置管术的临床应用

目的：探讨在超声引导下进行的经外周置入中心静脉导管（PICC）的临床应用效果。方法：将77例需经PICC置管的患者随机分为两组,超声组35例,对照组42例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,超声组采用经超声引导下穿刺置管技术。结果：两组比较PICC置管在一次穿刺成功率、PICC头端一次在位率、置管后机械性静脉炎的发生上差异均有显著性（P〈0.05）,在置管后静脉血栓的发生上差异无显著性（P〉0.05）。结论：PICC置管在超声引导下进行,成功率高,并发症少,极大地减轻了患者的痛苦,提高了护理操作的安全性。