采用成角型蘑菇伞封堵小儿动脉导管未闭

为总结应用成角型蘑菇伞封堵小儿动脉导管未闭(简称PDA)的经验，回顾性分析15例5．5个月-8岁(平均2．8&;#177;2．5岁)小儿应用此技术的资料。PDA最小直径为2—10mm(平均为5．9&;#177;3．1mm)，术前均有肺动脉高压，平均肺动脉压为34～65mmHg。选用新型封堵伞直径6—20mm(平均12．9&;#177;4．2mm)。结果表明，15例均获得成功。即刻听诊心底部杂音消失，重复主动脉造影，无主动脉腔内狭窄和变形。术后12例即刻无分流，3例有少量残余分流，术后24h超声心动图示分流消失。肺动脉压术后均有下降。结论：应用成角型蘑菇伞治疗小儿特殊类型PDA适应证范围广．成功率高，治疗效果好。     

彩色多普勒超声诊断原发右心房恶性肿瘤1例

患者男性,４０岁。胸闷气短２个月,加重３天入院检查。查体：心率１０４次,血压１３／１１ｋＰａ,痛苦面容。无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心音低钝,无杂音。肝肋下４．５ｃｍ,触痛阳性,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴＋６３°,Ｔ波改变。Ｘ线胸片示双肺纹理增强紊乱,心尖向左下延伸,心腰平直,心胸比值０．５１。应用ＰＶ６０００型彩色多普勒超声仪检查：二维超声心动图在心尖四腔心切面显示各心腔内径在正常范围内,房室间隔回声完整,在右心房内显示一３．８ｃｍ×４．５ｃｍ形态…     

经食管超声上腔静脉指标与先天性心脏病患者右房压相关性分析

目的 评价经食管超声心动图(TEE)测量的上腔静脉管径指标与先天性心脏病患者右房压的相关性。方法 选取2019年2—12月北部战区总医院收治的44例预行封堵术的先天性心脏病患者为研究对象。通过右心导管测量所有患者的右房压,将31例右房压≥8 mmHg者纳入A组,将13例右房压<8 mmHg者纳入B组。经TEE的M型超声测量两组患者上腔静脉最大内径(SVCmax)、塌陷指数(CI),经Xplane模式测量横断面的长径(LD)、短径(SD)和形变指数(SCI)。相关性分析采用Pearson双变量线性相关。结果 两组患者SVCmax、SCI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组CI高于A组,LD、SD低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,CI、LD、SD与右房压均具有相关性(r=-0.396、0.345、0.415,P=0.008、0.022、0.005);SVCmax与LD具有相关性(r=0.609,P<0.001);CI、SCI与SD具有相关性(r=-0.409、-0.382,P=0.006、0.010);SCI与LD具有相关性(r...     

超声心动图诊断右旋心房室动脉连接正常房间隔缺损1例

患者男,2 6岁。活动后心慌、气短2 1年,胸闷1周入院。平素易出汗,易感冒,活动耐力尚可。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二音分裂、固定。心电图示窦性心律,电轴 179°,左房大,室内传导阻滞,异常Q波。X线胸片示双肺血偏多,胃泡位于胸腔左侧膈下,心尖位于胸腔右侧,心胸比值0 .5 2。超声心动图:右侧胸骨旁左室长轴观显示主动脉前壁与室间隔连续,主动脉后壁与二尖瓣前叶连续,冠状静脉窦明显扩张(图1)。胸骨右侧心尖四腔观显示两个心房,房间隔中部回声中断2 .5cm ,肺静脉在左侧注入左心房。两个心室及室间隔回声…     

超声导引下介入治疗房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄的临床体会

目的本文报告我院1998年10月-2006年11月应用彩色超声（CDE）导引介入治疗房间隔缺损（AsD）合并肺动脉瓣狭窄（Ps）14例的临床体会。方法14例患者，男5例，女9例。年龄3-53岁，平均（20．9士9．8）岁。ASD均为单一中央型。PS轻度6例，中度8例。其中合并卵圆孔未闭和左上腔静脉各l例。使用仪器日本东芝6000型和美国惠普1500型彩色多普勒血流显象仪（CDE）和食道超声（TEE）探头频率分别为2．5MHZ和5MHZ。术前用CDE诊断，术中用CDE及TEE配合术后第2天及随诊均应用CDE。结果应用CDE选择14例ASD合并PS，在CDE和TEE导引及监测下成功进行肺动脉瓣球囊扩张（PBPV）和ASD闭合术，技术成功率100%4，用CDE随诊1～96个月，无任何并发症。结论ASD合并PS介入治疗必须要在CDE和TEE导引及监测下完成CDE主要观察心尖、剑下四腔心、两房心及大动脉短轴切面，TEE主要观察房间隔及上、下腔静脉长轴切面，大动脉短轴及四腔心切面。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

本报告经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV）33例。治疗前超声心动图显示平均瓣口直径11.94±1.82mm，面积191.24±40．35mm^2，治疗后瓣口直径增大到17.71±3．63mm，面积扩大到258.86±58.23mm^2。左房平均压由4．10±1．0kPa降至2．44±0．67kPa；跨瓣压差由2．29±1.36kPa降至0.40±0.24kPa；肺动脉收缩压由7．51±1．63kPa降至6．13±1.21kPa。本对PBMV的适应证、方法、疗效估计及并发症防治进行了讨论。     

老年人超声心动图检测值的增龄变化及对潜在性左心衰竭诊断和疗效的判定价值

对465例初老期及231例70岁以上老年期男性患进行超声心动图检测的结果表明．随年龄增长，左心房内径(LA)增大(P<0．001)；左心室内径(LV)缩小(P<0．001)；左心室收缩末期容积(ESV)增大(P<0．001)；左心室舒强末期容积(EDV)、左心室每搏量(SV)、左心室射血分数(EF)及左心室短轴缩短率(FS)均降低(P<0．001)．而且LA增大组的EF显低于LA正常组(P<0.01)。70岁以上老年女性组与初老期女性组比较，除EDV、ESV外．其余各项检测值亦有类似改变。对107例LA增大给于抗心衰治疗2周后．临床症状改善．LA缩小(P<0.01)，提示LA增大是诊断老年人潜在性左心衰竭和判断疗效的较有价值的指标。     

房间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的彩色超声心动图诊断

房间隔缺损在先天性心脏病中居首位，但先天性二尖瓣关闭不全临床上并不常见。本文讨论３７例二者并存的彩色超声心动图特点。房间隔缺损正确诊断３６例（９７．３％），二尖瓣关闭不全诊出２４例（６６．７％）主要特征为单纯关闭不全、二关瓣脱垂和二尖瓣裂隙。超声图像表现除右心系统增大外，左心系统的增大，且多以右心系统增大为明显。本病易与房室管畸形相混淆，且多易将二尖瓣关闭不全漏诊。本文分析了漏诊的原因和鉴别诊断的要点。     

经皮肺动脉瓣球囊扩张术前后多普勒超声心动图与心导管对比研究

经皮肺动脉瓣球囊扩张术前后多普勒超声心动图与心导管对比研究侯传举１邓东安１周展２张玉威１朱鲜阳１全微１钱武扬１本文总结了应用连续波多普勒（ＣＷ）和彩色多普勒（ＣＤ）超声心动图对６５例先天性心脏病肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）经皮球囊扩张术前后进行检查，并与心导...     

经皮球囊肺动脉瓣成形术133例

目的 :评价经皮球囊肺动脉瓣成形术 （ PBPV）治疗肺动脉瓣狭窄 （ PS）的临床疗效和安全性。方法 :1989～ 2 0 0 0年 PBPV患者共 13 3例 ,年龄 1～ 5 7（ 12± 10 ）岁。结果 :PBPV术后即刻右室收缩压由 97± 3 5 mm Hg降至 5 2± 2 0mm Hg,肺动脉至右心室跨瓣压差由 67± 3 6m m Hg降至 12± 11m m Hg（ P<0 .0 1）。 2 8例发生右室流出道痉挛 ,2例患者行外科手术治疗 ,余者口服普萘洛尔 3～ 6个月。超声随访 6个月～ 8年 ,右室一肺动脉收缩压差明显下降。结论 :PBPV操作安全 ,疗效可靠 ,可作为治疗各年龄组 PS的首选方案