彩色多普勒超声心动图诊断解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁1例

患者男 ,7岁。生后 5个月时发现心脏病。查体 :体温36 .3℃ ,脉搏 95次 /ｍｉｎ ,血压 11.97/9.31ｋＰａ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ。口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,活动耐力差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音单一强 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 47° ,左、右心房肥大 ,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺血减少 ,胃泡位于膈下左侧胸腔 ,心尖位于…     

成人矫正型大动脉转位的彩色多普勒超声心动图特征 及规律性研究

目的：探寻成人矫正型大动脉转位（CTGA）的彩色多普勒超声心动图（CDE）特征及规律性。方法：应用CDE检查40例成人CTGA,35例经心血管造影对照,38例经手术证实。结果：根据CDE特征表现,对39例做出正确诊断,诊断准确率97.5%,1例误诊为完全性大动脉转位。成人CTGA的CDE特征及规律性明显：①二维超声心动图（2DE）心尖四腔心切面所有患者均显示心房与心室连接不一致,其中SLL型显示心房正位、心室左袢;IDD型显示心房反位、心室右袢。②2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示两条大动脉呈两个环状回声,称2DE“双环征”。通过两环相互位置关系可确定转位的类型,其中SLL型两个环状回声呈左前右后排列,IDD型两个环状回声呈右前左后排列;根据两个环状回声内径比较可判定是肺动脉狭窄（PS）还是肺动脉高压（PH）,其中PS患者显示位于后方的环状回声明显小于位于前方的环状回声,PH患者显示位于后方的环状回声明显大于位于前方的环状回声。③合并房间隔缺损和室间隔缺损患者的彩色多普勒血流显像（CDFI）显示过房间隔和室间隔分流束血流信号不明显;合并房室瓣关闭不全和肺动脉狭窄患者的CDFI显示过房室瓣反流束血流信号和过肺动脉射流束血流信号明显。结论：成人CTGA的CDE特征及规律性明显,应用2DE判断心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致是诊断CTGA的关键,CDE对CTGA合并畸形诊断有一定难度,但对外科拟定手术方案有重要临床价值。     

术前超声心动图评价原发性心脏黏液瘤及肺动脉压的诊断价值

目的 探讨术前超声心动图综合评价黏液瘤的形态、大小、发生部位以及肺动脉压的价值.方法 采集132例(男47例,女85例)心脏黏液瘤患者的术前超声评价、临床症状、术中所见及预后等临床资料,进行回顾性分析.结果 ①临床症状:心慌、气短84例(63.64%),栓塞12例(9.09%),晕厥11例(8.33%),发热5例(3.79%),贫血2例(1.52%),胸腔积液2例(1.52%),心房颤动9例(6.82%),肾炎3例(2.27%).②术中所见:左心房黏液瘤121例(91.67%),右心房黏液瘤11例(8.33%).起源于房间隔左心房面81例(61.36%),左心房后壁19例(14.39%),左心房顶部16例(12.12%),靠近二尖瓣环5例(3.79%);起源于房间隔右心房面5例(3.79%),下腔静脉开口附近5例(3.79%),冠状静脉窦内1例(0.76%).本组中2例复发.③根据是否有肺动脉压力增高将121例左心房黏液瘤患者分为两组,两组间瘤体大小差异有统计学意义 (P＜0.05);起源于左心房顶部者瘤蒂明显长(P＜0.05),伴有肺动脉压力增高的例数所占比重明显低于其他黏液瘤(P＜0.05),该黏液瘤质量也明显大于其他黏液瘤(P＜0.01).结论 黏液瘤形态、大小、发生部位与肺动脉压有一定关系,超声心动图应作为术前诊断的重要手段.     

双平面经食管超声心动图诊断心血管病的临床价值

本总结用双平面经食管越声心动图(TEE)对57例心血管病进行检查的结果，井与经胸超声心动图(TTE)结果对比．57例中，风湿性心脏病18例，先天性心脏病39例．结果表明，57例中TEE确诊56例，TTE确诊46例．本对TEE诊断心血管病的主要价值进行了讨论。     

二维和彩色多普勒诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘系指冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常交通。本组9例均经手术证实;右冠状动脉左室瘘1例、左冠状动脉右室瘘1例、左冠状动脉肺动脉瘘1例,余均为右冠状动脉右室瘘。2DE见左房左室增大,主动脉增宽,并见受累的冠状动脉增粗(10～20mm)。M型偶见房室瓣舒张期扑动。彩色多普勒:右室瘘在右室内于收缩期和舒张期见五彩镶嵌异常血流束,左室瘘在左室内见舒张期五彩镶嵌异常血流     

彩色多普勒超声诊断法乐三联症

自1987年8月至1990年12月应用SSH65A型彩色多普勒超声仪检查62例经手术证实的F_3。男32例、女30例,年龄2～34岁(平均12.8岁)。44例无紫绀,15例紫绀,3例可疑紫绀。49例为继发孔ASD,13例为卵圆孔未闭。3例合并PDA。34例有心导管资料。研究目的是:①观察PS程度与房间隔处彩色多普勒显示分流信号情况;②观察PS程度与肺动脉内彩色多普勒显示射流信号的关系;③提出提高检出率的方法。结果:43例诊断为F_3,11例因房间交通较小诊断为PS,8例因PS较轻诊断为继发孔房缺。     

二维彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

应用二维彩色多普勒超声心动图检查11例主动脉窦瘤破裂,其中,右冠窦瘤破入右室9例,无冠窦破入右房1例。6例合并室间隔缺损。在右冠窦破入右室时,窦瘤向右室流出道膨出,在胸骨旁左室长轴切面,主动脉前壁位于室间平面之前,形成假性骑跨,导致右室流出道相对性狭窄。右冠窦破入右室主要选择胸骨旁左室长轴切面,无冠窦破入右房或者右冠窦破入右房,首选大动脉短轴切面。右室容量负荷增加后可     

彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂

自1987年8月至1990年12月我们应用SSH65A型彩色多普勒超声仪诊断14例主动脉窦瘤破裂。男、女各7例,年龄19～54(平均33.8)岁。7例右冠状窦破入右室流出道,其中5例合并室缺;4例右冠状窦破入右室,其中3例合并室缺;3例无冠状窦破入右房,均无合并畸形,l例有心导管资料,14例均经手术证实。结果:对14例在术前包括窦瘤发生在主动脉的哪个窦及破入到哪个心腔均能作出明确诊断。8例合并室缺,其中5例在术前作出诊断,1例合并二尖瓣及主动脉瓣关闭不全亦在术前作出了正确诊断。发现了彩色多普勒显示异常分流束血流信号与主动脉的哪个窦破裂无关,而与窦瘤破入的心腔有密切关系。当     

82例老年房间隔缺损介入治疗患者的临床分析

房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病(先心病)之一,约占先心病的15%～20%。幼年时期症状轻,不少患者到成年才发现,50%患者存活超过40岁。老年ASD患者外科手术修补优于药物治疗,但是,对于年龄≥60岁老年ASD患者由于心房水平长期左向