两腔心及合并畸形的彩色多普勒超声心动图特征研究

目的 探寻两腔心(BH)及合并畸形的彩色多普勒超声心动图图像特征.方法 超声检查20例BH,寻找BH及合并畸形的声像图特征表现.所有患者均有心血管造影对照,14例经手术证实.结果 根据声像图特征表现对19例作出正确诊断,1例误诊为二尖瓣闭锁.BH及合并畸形的声像图特征明显:①二维超声心动图(2DE)心尖四腔观显示房间隔与室间隔回声全部失落,心内十字交叉消失,收缩期显示一组共同房室瓣关闭,呈"8字形"改变,称2DE"8"字征;舒张期一组共同房室瓣开向一个共同心室腔.②彩色多普勒血流显像(CDFI)舒张期均显示共同心房内血流信号通过共同房室瓣进入共同心室内;收缩期显示过共同房室瓣五彩镶嵌反流束血流信号15例.③在20例BH中,心房正位16例,心房反位4例.共同心室A型10例,B型2例,C型8例.大动脉位置关系Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例.肺动脉狭窄18例,肺动脉高压2例.④合并肺动脉狭窄患者CDFI于收缩期显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号.结论 BH及合并畸形的声像图特征明显,其对BH及合并畸形有特异性诊断价值.     

中老年二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻中老年二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法 应用CDE检查35例中老年RMCT,寻找CDE特征,10例心血管造影对照,28例经手术证实.结果 根据CDE图像特征表现对所有中老年RMCT及合并畸形全部做出正确诊断.中老年RMCT的CDE特征明显:(1)二维超声心动图(2DE)显示断裂的二尖瓣腱索呈"梿枷样"改变,称2DE"梿枷征";(2)M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声;(3)合并二尖瓣脱垂患者,M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈"吊床样"改变,2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内;(4)脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱;(5)彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;(6)中老年RMCT男性明显多于女性,部分断裂明显多于完全断裂.结论 中老年RMCT的CDE特征明显,CDE对中老年RMCT有特异性诊断价值,但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断.     

孤立性右心室发育不全的影像学诊断

目的 评价孤立性右心室发育不全的影像学诊断价值。方法 本组共７例,均经手术病理证实,术前作了心血管造影、超声心动图、２例做了ＭＲＩ检查。结果 ７例右心室心腔变小,小梁部缺如,右心室流入部缩短。肺动脉发育正常,心房间有交通（继发孔房间隔损和卵圆孔未闭（,其中４例三尖瓣发育正常,３例三瓣口狭小,结论右心室造影和超声心动图在诊断孤立性右心室发育不全中可以互相补充充,ＭＲＩ是辅助手段。     

超声心动图评价成人房间隔缺损手术前后左室容积和收缩功能

为比较成人房间隔缺损(ASD)手术前后左室容积和收缩功能变化,对38例ASD病人手术前后应用超声心动图分别测量左室舒张末期内径和收缩末期内径。仪器内设置Cube公式自动计算出各项指标。结果表明,手术后左室舒张末期容积(LVEDV)比手术前明显增大(P<0.01),左室射血分数改变不明显(P>0.05)。结论认为成人ASD手术后只是左室容积改变,左室收缩功能不受影响。     

实时三维超声心动图诊断原发性心房肿瘤价值研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对原发心房肿瘤的诊断价值.方法 应用RT-3DE检查30例原发心房肿瘤,所有病例均经手术和病理证实,术后ECG复查随访.结果 原发心房肿瘤的RT-3DE图像特征明显:根据RT-3DE图像特征对30例原发心房肿瘤全部做出正确诊断.所有心房肿瘤RT-3DE均实时显示与肿瘤大小相同的立体形态图像;心房黏液瘤立体形态图像与心房壁界限明显,都通过一短蒂与房间隔或心房壁相连,瘤体以蒂为固定点随心脏收缩、舒张在心房与房室瓣口之间往返运动;心房黏液瘤收缩期瘤体导致房室瓣相对关闭不全,舒张期瘤体导致房室瓣相对狭窄,但瘤体不引起房室瓣器质性病变,瘤体摘除后房室瓣功能即恢复正常;恶性心房肿瘤立体形态图像与心房壁关系密切,界限不明显,接触范围广泛,无蒂,瘤体不随心脏收缩、舒张运动.结论 RT-3DE比二维超声心动图更清晰显示原发心房肿瘤全貌形态,黏液瘤与恶性心房肿瘤图像特征差别明显,RT-3DE是诊断原发心房肿瘤简便、快捷和准确的检查方法,RT-3DE对原发心房肿瘤具有重要临床诊断价值.     

左房游离球形血栓1例

我们应用日本东芝SSH65A型彩色多普勒超声显像仪诊断并经手术证实1例左房游离球形血栓,现报告如下。 患者,男性,53岁。因左下肢疼痛20d,左足变黑坏死10d入院。查体:体温36.8℃,脉搏86/min,血压16.0/9.3kPa。颈静脉怒张。心界向左下扩大,心尖搏动位于第六肋间左锁骨中线外1cm处。心尖部第一心音增强,可闻及Ⅲ级返流性收缩期杂音和隆隆样舒     

成人继发孔房间隔缺损手术前后左心室容积和收缩功能对比研究

我们应用超声心动图(ＵＣＧ)对38例孤立继发孔房间隔缺损(ＡＳＤ)病人,手术前后左心室容积和左心室收缩功能进行对比研究,现报告如下。资料和方法　38例ＡＳＤ病人中男12例,女26例。年龄16～40岁,平均243岁。临床常规做心电图和Ｘ线胸部平片检查。ＵＣＧ检查后,35例在体外循环直视下行缺损房间隔修补术,3例行经皮穿刺导管伞房间隔闭合术。使用日本东芝ＳＳＨ65Ａ型彩色多普勒超声仪行心功能测定,探头频率为250ＭＨｚ和375ＭＨｚ。手术前3ｄ内和手术后8～12ｄ,分别测量病人左心室舒张末期内径(ＬＶＥＤ)和左心室收缩末期内径(ＬＶＳＤ),根据…     

二尖瓣狭窄病人经皮球囊扩张术前后左房功能对比观察

对20例风湿性二尖瓣狭窄病人经皮球囊二尖瓣扩张前后用彩色多普勒超声显像仪对比观察左房功能．并与20名正常人对照。二尖瓣狭窄病人左房最大容量、收缩初始容量、最小容量均较正常人增加；二尖瓣球囊扩张术后明显下降。二尖瓣狭窄左房披动排空量及总排空量较正常人减少．而主动排空量较正常人增加．经球囊扩张术后接近正常人。上述改变与手术前后二尖瓣口面积的大小有较好的相关性。二尖瓣狭窄病人二尖瓣球囊扩张术后．既增加了左室的充盈量．又减轻了左房的主动作功．从而使左房功能得以改善．     

膜部室间隔缺损封堵术21例效果观察

为评估膜部室间隔缺损(室缺)介入治疗的效果，回顾性总结21例膜部室缺封堵术的临床应用。超声心动图显示膜部室缺直径4～8mm。选用Judkin右冠脉导管和泥蚯导丝，通过室缺建立轨道，采用Amplatzer膜部室缺封堵器封堵。结果表明，20例治疗成功，1例嵴内型室缺术后封堵器脱落。20例随访1～8个月，无异常表现。结论：在严格选择适应证和熟练操作技巧的条件下，膜部室缺封堵术是一项操作安全、疗效可靠的方法，值得推广应用。     

体表电位标测对儿童先天性心脏病右心室肥厚的诊断价值

本文观察59例经手术和超声方法证实的不同类型右室肥厚的体表等电位图（BSPM）与30例正常人的BSPM相对照,探讨BSPM对右室肥厚的诊断依据。结论为:不同类型的右室肥厚有不同的BSPM图形特征;不同类型右室肥厚组的60ms极大值电位值显著高于正常组（p<0.05～0.01）;双室肥厚组的10～60ms极大值显著高于正常组（p<0.01）;BSPM对右室肥厚的正确诊断率为82.02％,心电图为61.4％,（p<0.01）。