急性心肌梗死并发室间隔穿孔彩色多普勒超声心动图特征研究

目的:探寻急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法:应用CDE检查30例急性心肌梗死并发VSR.26例行心血管造影检查,19例行VSR封堵术介入治疗,3例行冠状动脉搭桥和VSR修复术治疗.结果:根据CDE特征对30例中老年急性心肌梗死并发VSR全部做出正确诊断.急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显:①二维超声心动图间接特征显示左心房、左心室内径明显增大,室间隔和/或左室壁节段运动异常,合并室壁瘤患者显示左心室下部心肌变薄,且向外膨出,呈矛盾运动;直接特征显示肌部室间隔不同大小回声失落;②彩色多普勒血流显像(CDFI)显示间接特征显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;直接特征显示过室间隔左向右五彩镶嵌反分流束血流信号;③自患者发病起CDE连续观察VSR直径在一定范围内逐渐增大;④实施VSR封堵术后CDFI仍显示过室间隔封堵器周围少量左向右五彩镶嵌分流束血流信号,但患者临床症状明显减轻.结论:急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显,CDE对急性心肌梗死并发VSR有特异性诊断价值.     

彩色多普勒超声心动图在中老年动脉导管未闭介入治疗中的价值

目的探寻彩色多普勒超声心动图(CDE)在中老年动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的价值。方法应用CDE筛选155例中老年PDA,用彩色多普勒血流显像(CDFI)估测PDA肺动脉端直径与心血管造影测量PDA肺动脉端直径进行统计学相关检验,观察CDFI估测PDA直径的准确性,所有患者均行经皮穿刺封堵术介入治疗,术后再用CDE观察介入治疗效果。结果根据CDE特征对所有中老年PDA患者全部做出正确诊断,根据CDE筛选155例中老年PDA实施介入治疗全部获得成功。中老年PDA的CDE特征和规律性明显:(1)M型超声和二维超声心动图显示左心房(93.5%)、左心室(51.6%)内径不同程度增大,室间隔与左室后壁运动幅度增大。(2)所有患者CDFI均显示过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号。(3)根据CDFI测量PDA肺动脉端分流束血流信号宽度判断PDA肺动脉端直径与心血管造影对照,二者呈显著正相关(r=0.73,P<0.001)。(4)中老年PDA合并心脏瓣膜关闭不全明显增多,其中二尖瓣关闭不全(78.7%)、主动脉瓣关闭不全(61.3%)、三尖瓣关闭不全(34.8%)、肺动脉瓣关闭不全(30.3%)。(5)中老年PDA合并肺动脉高压明显增多(46.5%)。(6)中老年PDA患者女性(83.9%)明显多于男性(16.1%)。结论中老年PDA的CDE特征和规律性明显,CDE在中老年PDA介入治疗中具有重要价值。     

实时三维超声心动图诊断原发左心房恶性肿瘤1例

1病历简介男,17岁。因咳嗽、咯血4天入院。平素活动耐力正常,无心慌、气短。查体:心率94次/min,血压12/6.7kpa(90/50mmHg),面容正常,神志清晰,全身皮肤无黄染,颈静脉无怒张,胸廓无隆起,无紫绀及杵状指(趾),双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,未触及震颤,心界不大,未闻及心脏杂音。肝     

超声引导下中老年房间隔缺损介入治疗93例临床研究

中老年继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗有其特殊性及复杂性,超声心动图（echo）配合介入治疗也有一定的特殊性。现将1998年10月-2007年3月echo导引下介入治疗中老年ASD93例,报告如下。     

房间隔支气管黏膜囊肿1例的超声表现

患者女 ,3 6岁。因间断心悸、气短 10余天入院。平素活动耐力正常 ,无咯血、晕厥及抽搐史。查体 :体温 3 5 .5℃ ,脉搏 88次 / min,血压 119/ 87mm Hg ( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心前区无隆起 ,未触及细震颤 ,心界不大     

室间隔膜部膨出瘤超声心动图特征及规律性研究

目的探讨室间隔膜部膨出瘤（AMVS）超声心动图特征及规律性.方法应用超声检查77例AMVS患者,所有病例在超声心动图检查之后均经心血管造影证实,并实施室间隔缺损（VSD）封堵术.结果根据超声心动图图像特征对75例作出正确诊断,诊断准确率97.4%.AMVS的超声心动图特征及规律性明显：①二维超声心动图于胸骨旁大动脉短轴观可显示室间隔膜部局限性向右心室膨出,酷似＂乳头状＂改变,称为二维超声＂乳头征＂,根据形状差别将AMVS分为三型;②二维超声心动图显示AMVS顶端回声中断的大小与左室造影AMVS顶部VSD直径呈正相关（r=0.77,P＜0.05）;③绝大多数AMVS均伴有VSD,合并VSD的AMVS有临床意义,否则没有临床意义;④超声心动图诊断AMVS应观察AMVS位置、基底部宽度、高度和顶部回声中断大小以满足临床需要;⑤超声心动图诊断AMVS需与主动脉窦瘤破裂鉴别.结论AMVS的超声心动图特征及规律性明显,超声心动图和彩色多普勒血流显像结合对AMVS具有特异性诊断价值.     

多普勒超声心动图对肺动脉压力的定量研究——与手术及心导管对比

本文采用多普勒超声心动图对104例经右心导管、造影和/或手术确诊的非紫绀型先天性心脏病住院患者进行了对比研究,以不同方法探讨无创定量肺动脉压力(PAP)的价值。104例中,男性60例,女性44例。年龄1～43岁,平均11.21±9.18岁。104例患者经临床确诊心血管基础病变:室间隔缺损47例;继发     

超声心动图对大动脉调转术治疗完全型大动脉转位和Taussig-Bing的临床研究

目的：报告我院2002年4月~2005年6月应用体表超声（TTE）对大动脉调转术治疗完全性大动脉转位（TGA）和右室双出口（DORV）Taussig-Bing心脏畸形的诊断研究及临床体会。方法：17例中男14例，女3例；年龄28小时~16岁；17例均有完整的临床、心电图（ECG）、超声及X线胸片资料。14例行心血管造影，3例仅凭TTE诊断，17例均经手术证实。17例中15例TGA，其中14例SDD型，1例SDL型；2例Taussig-Bing均为SDD型。15例TGA中8例室间隔完整，7例均合并动脉导管未闭（PDA）和房间交通，其中2例房缺（ASD），5例卵圆孔未闭（PFO），其中1例合并冠脉畸形，1例合并左室流出道阻塞。15例中7例合并室缺（VSD），其中5例合并肺动脉狭窄（PS），1例合并肺动脉高压（PH）和PDA；5例合并房间交通，其中2例ASD，2例PFO；1例PDA。2例Taussig-Bing均合并VSD及PH。使用仪器为日本东芝6000型和美国飞利浦IE33型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5~3.75MHz。17例患者术前均用TTE诊断，术后均用TTE随访。结果：17例术前用TTE均准确诊断，TTE诊断符合率与手术符合率达100%，17例中16例手术成功，仅1例死亡。术后随访1个月至2年，TTE检出1例肺动脉上狭窄，其余均未异常血流。结论：超声TTE对大动脉调转术治疗TGA和DORV Taussig-Bing有一定的诊断价值，尤其是对适应证病例的选择，对指导手术方式有不可估量的作用。